慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者医院感染病原菌分布及血清Th1/Th2型细胞因子水平变化

目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者医院感染(NI)病原菌分布及血清Th1/Th2型细胞因子水平变化。方法 2019年12月~2021年12月我院收治的HBV-ACLF患者63例,其中发生NI者35例,未感染28例;采用ELISA法检测血清Th1细胞因子白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ),和Th2细胞因子IL-4、IL-6和IL-10水平,使用免疫荧光法检测血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),采用鲎试验检测血清内毒素(LPS)水平。常规分离和鉴定菌种。结果 在35例HBV-ACLF并发感染患者中,共分离鉴定出病原菌72株,其中革兰阴性菌44株,革兰阳性菌28株;HBV-ACLF并发感染患者血清CRP、PCT和LPS水平分别为(78.7±12.9)mg/L、(6.2±0.2)ng/mL和(0.9±0.1)EU/ml,显著高于HBV-ACLF未并发感染组[分别为(15.9±1.7)mg/L、(0.9±0.1)ng/mL和(0.2±0.1)EU/ml,P<0.05];并发感染患者血清TNF-α、IFN-γ和IL-6水平分别为(16.5±1.7)pg/mL、(27.8±2.3)pg/mL和(12.5±1.3)pg/mL,均显著高于未并发感染患者[分别为(11.7±1.2)pg/mL、(20.2±2.1)pg/mL和(4.2±0.4)pg/mL,P<0.05],而血清IL-2、IL-4和IL-10水平分别为[(3.3±0.3)pg/mL、(11.8±1.1)pg/mL和(10.2±1.0)pg/mL,P<0.05];HBV-ACLF并发感染患者28 d和90 d生存率分别为28.6%和20.0%,显著低于未并发感染患者的71.4%(x2=8.239,P=0.022)和57.1%(x2=7.014,P=0.025)。结论 HBV-ACLF患者并发细菌感染以革兰阴性菌为主,短期病死率显著增高,合并存在Th1/Th2型细胞因子水平紊乱。

微生物检验在尿路感染诊断中的作用

目的分析微生物检验在尿路感染诊断中的作用。方法选择我院接受治疗的100例尿路感染患者展开分析,患者最早入院时间在2018年5月,最晚入院时间在2020年12月,以随机分配为原则,将参与研究的患者按照随机数字表法分为两组,即观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均采集清洁中断尿来进行检验,两组患者的检验方式不同,观察组实施微生物检验,而对照组实施常规检验,根据检验结果来对患者进行对应的抗生素治疗。结果两组患者在经过检验后发现,观察组和对照组的诊断准确率对比,前者的诊断准确例数为48例,准确率为96.00%,后者的诊断准确例数为39例,准确率为78.00%,观察组诊断准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);根据检验结果,对两组患者实施不同的治疗方法,观察组和对照组的治疗总有效率比较存在显著差异,观察组仅有2例患者治疗无效,且均为轻度感染,而对照组有14例治疗无效,轻度、中度和重度感染均有,观察组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尿路感染患者的临床诊断中,采用微生物检验的效果更好,能够准确的诊断疾病。根据诊断结果来为患者实施针对性的治疗,从而提高治疗效果,对患者的疾病康复有利。