腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的:探讨在基础医院中采取腹腔镜胆囊切术治疗的效果与临床意义。方法:采取回顾性方法对采取腹腔镜胆囊切术进行治疗的41例患者的临床资料进行分析,探究其临床治疗效果与方法。结果:本组的41例患者均顺利完成腹腔镜胆囊切术,手术成功率为100.0%,手术时间为(55.3±4.5)min,术中出血量为(32.2±5.5)ml,住院时间为(6.5±2.3)d。术后有2例患者切口皮下血肿,术后并发症发生率为4.9%。结论:在基层医院中实施腹腔镜胆囊切除术具有较好的应用效果,操作简单,在基层医院实施过程中应加强手术适应证的了解,并做好相关并发症的预防工作,提高整体的应用效果。

垂直回抽法注射低分子肝素减少患者淤斑发生的观察

目的:探讨减少低分子肝素不良反应的注射方法。方法:将64例皮下注射低分子肝素患者随机分为观察组和对照组,各32例,对照组采用传统方法注射,观察组采用垂直回抽方法注射。结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:垂直回抽法注射低分子肝素能够有效降低淤斑的发生率,对减轻患者紧张心理及疼痛有积极作用。

一次性注射器喂药方式在婴幼儿口服给药中应用

目的:探讨如何保证婴幼儿准确、及时、有效地口服药物的方法,以减轻患儿痛苦,保证安全用药。方法:选择年龄在6个月～4岁需口服给药的113例婴幼儿,使用一次性注射器2、5ml喂药,用适量温开水将药物溶解,去掉注射器针头,用注射器乳头直接抽吸。护士轻推针栓即可将药物缓慢从患儿口角处喂服。结果:113例患儿使用一次性注射器经口服喂药,治疗时间最短6d,最长13d,平均喂药时间为9d;喂药失败共6人次,第2次喂药均获得成功。结论:采用一次性注射器改进喂药方式,方法简便易行,就地取材,可操作性强;避免了药物浪费和用药的准确性,安全可靠;缩短了喂药的时间,减轻了患儿的痛苦,患儿与家长易于接受。

产后出血原因分析及预防措施

胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者为产后出血（PPH），是分娩期严重并发症，是我国产妇死亡的首要原因。因此，积极寻找产后出血的病因并采取有效的预防措施来控制产后出血，才是降低孕产妇死亡的关键，本院选取了98例在我院就诊的产后出血产妇，对产妇产后出血的原因进行分析，并对产后出血的预防措施进行探讨，现报告如下。

脑卒中的康复治疗

脑卒中患者在病情稳定后,尽早用针灸推拿、肢体运动功能锻炼、语言功能和吞咽功能的训练及心理康复治疗,以降低致残率,促进脑功能的恢复,提高生活质量。现将我院2007年7月1日～2008年6月8日86例脑卒中患者的康复治疗报道如下。

门诊高血压患者降压效果不理想的原因分析与对策

目前高血压病在我国已属于一种发病率高、致残率高、死亡率高的＂三高＂疾病。现在医学发达,有药可医,且降压中药、西药多达数十种,甚至上百种,而一些高血压患者的血压却不能控制到正常范围,以至于导致靶器官损害,出现不同程度的残疾甚至死亡。

依那普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的有效性和安全性。方法 30例高血压性心力衰竭患者联合服用依那普利 5～ 10mg ,每日1～ 2次 ,螺内酯 2 0～ 10 0mg ,每日 1次 ,经 6周治疗后观察血压和心功能的改善情况。结果 全部患者收缩压和舒张压均显著下降 (P均 <0 .0 1) ,降压总有效率 90 .0 % ;心功能改善总有效率 93.3% ,其中显效 70 .0 % ,有效 2 3.3%。血钾可见正常范围的升高 ,未发现严重高血钾及其他严重不良反应。

福辛普利联合氢氯噻嗪对伴肾损害高血压的治疗体会

目的观察福辛普利联合小剂量氢氯噻嗪对伴有肾损害的高血压的治疗效果。方法选取我院2004年6月～2006年6月伴有肾损害的高血压病患者68例。在原治疗方案的基础上调整降压药种类及剂量,均服用或加服福辛普利与氢氯噻嗪联用,连续服药6个月,用药期间监测血压、电解质、尿蛋白、肾功能。结果降压总有效率达94.12%,尿蛋白定性减少的总有效率达88.24%,血清肌酐下降的总有效率达89.71%,血清钾无明显变化。结论伴有轻度肾损害的高血压患者宜以血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂为首选,两者合用有良好的降压效果和协同作用,起到显著的肾脏保护作用,且双通道排泄药物福辛普利对于轻中度肾功能不全者可不用调整剂量,安全有效。

腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术术后并发症的临床探讨

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后并发症的发生原因及预防治疗。方法治疗并分析我院收诊的2004年3月～2009年2月进行疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝267例患者并发症的发生情况。结果全部患者获得随访,随访时间6～40个月,术后除2例复发及一些并发症外基本痊愈。结论正确的手术时机,术中仔细、精确的操作是降低术后并发症的关键所在。

小针刀穴位治疗腰椎间盘突出症58例的效果观察

目的：探讨在腰椎间盘突出症患者中对小针刀穴位疗法进行应用的效果．方法：选取2011／2013我院收诊的腰椎间盘突出症患者共58例，并以随机数字表法方式将其分成两组，每组29例，将其中实施传统理疗治疗者纳入对照组，将在此条件下施加小针刀穴位治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局．结果：观察组治疗后可取得89．7％的临床疗效，较之对照组的72．4％更为理想，比较差异明显（P＜0．05）．同时，在安全性方面，两组治疗期间未见严重不适出现．结论：为腰椎间盘突出症患者提供小针刀穴位治疗有确切效果，且安全可靠，适合在今后的临床上普及应用．

拉西地平联合美托洛尔降压疗效观察

本试验运用动态血压监测观察长效钙离子拮抗剂拉西地平联合美托洛尔对高血压的降压疗效。1资料与方法 1．1 一般资料选取90例门诊及住院高血压患者，男性70例。女性20例，平均年龄（43±13）岁，体质量60～78kg，平均（67±8）kg。均符合1999年世界卫生组织，国际高血压学会（WHO／ISH）规定的诊断标准，进行相关检查后排除继发性高血压、无严重内科疾病后入选编组.

社区糖尿病的管理及体会

随着社会的发展、医学模式的转变，人民生活水平的不断提高，社区公共卫生服务的发展已成为必然。它是集预防、保健、医疗、护理、康复等为一体的服务体系，主要体现持续、系统、完善等优点。近年来，国家重视社区公共卫生服务，各项工作不断完善。2012年本社区按照《国家基本公共卫生服务规范》要求对2型糖尿病进行管理，主要以电话预约及就诊方式进行体检及随访，并且对就诊的35岁及以上病人进行筛查，对65岁以上老年人及高血压病病人每年进行1次空腹血糖检查，以便及时发现及确诊糖尿病，并得到及时治疗。

结合中医理论对上呼吸道感染的护理

上呼吸道感染一年四季均可发病，但以冬春季节为多。此类病人病程一般在10d以上，易反复，有的甚至迁延不愈达1个月以上，造成门诊输液量增加、交叉感染机会增多，在医治过程中医护人员也易感染。此病虽然不像癌症使人恐惧，但它的发病率高，有的1年内可发病3次～5次，给身体和生活造成很大的不便。此类病人的症状为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽干、咽痛、头痛、发热、乏力、全身不适等，

饮食干预对老年性肺炎患者的作用

老年性肺炎是冬春季节老年人呼吸系统常见病、多发病,与感冒受风寒及上呼吸道感染有关。而且,随着社会的老龄化,发病率呈逐年上升趋势。老年人由于抵抗力低,常存在多种基础疾病,临床表现不典型,故在诊治过程中要更加重视,及早采取综合性治疗和积极有效的护理干预措施,

颈外静脉留置针在危重病人抢救中的应用

[目的]探讨危重病人抢救中颈外静脉与四肢静脉留置针输液的效果差异。[方法]将28例危重病人咚机分为实验组、对照组各14例，分别采用颈外静脉与四肢静脉留置输液，观察一次穿刺成功数、液体通畅情况、导管脱出及穿刺所需时间有无差异。[结果]颈外静脉与四肢静脉穿刺所需时间比较有统计学意义（P〈0．OS）。[结论]抢救危重病人时采用颈外静脉留置针穿刺所需时间短，效果满意。

雷公藤片治疗类风湿性关节炎26例临床效果分析

目的：分析探讨雷公藤片治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其安全性．方法：选取2012-07／2013-07收治的类风湿性关节炎患者26例．所选患者给予雷公藤片口服治疗，每日3次，1次2片，持续服药3个月．观察患者服用雷公藤片治疗前后的晨僵时间、关节疼痛情况和肿胀程度、血沉速率以及C反应蛋白含量．结果：服用雷公藤片治疗3个月后，患者的压痛关节数、晨僵时间以及肿胀关节数较治疗前显著减少（P＜0．01），平均握力较治疗明显增加（P＜0．05）；经口服雷公藤片治疗后，总有效率达65．4％，疗效较为显著（P ＜0．05）；血沉速率以及 C 反应蛋白含量均显著下降（P ＜0．05）．结论：雷公藤片治疗类风湿性关节炎的临床效果良好，不良反应发生率较低，值得临床推广使用．

药物导致双硫醒样不良反应分析

目的探讨双硫醒不良反应发生的原因,预防救治措施。方法对本院3例不良反应报告进行分析总结。结果全部治愈。结论医务人员、患者提高认知度,双硫醒不良反应可以预防治疗。