带血供骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用带血供骨瓣移植结合内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法1998年4月-2009年10月，收治的青壮年股骨颈骨折45例，分别采用切开复位内固定并带旋髂深血管蒂髂骨瓣21例，股方肌蒂骨瓣移植24例，分析骨折愈合、髋关节功能及股骨头缺血性坏死的发生情况。结果应用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组手术时间较股方肌蒂骨瓣手术组明显延长，出血量较后者明显增加。术后随访共4例延迟愈合，旋髂深血管蒂髂骨瓣组2例发生股骨头坏死，Harris评分优良率61．9％，股方肌蒂骨瓣组3例发生股骨头坏死，Harris评分优良率87．5％。在骨折愈合、预防术后股骨头坏死方面效果两种方法均满意，但髋关节功能评分有显著性差异。结论采用带血供骨瓣移植并内固定治疗青壮年股骨颈骨折，能显著降低股骨头缺血性坏死的发生，且股方肌蒂骨瓣移植手术方法简单、创伤小，术后患者髋关节恢复较好。

应用显微外科技术修复上肢神经缺损的临床疗效

目的报道应用显微外科技术修复上肢神经缺损的临床疗效。方法应用腓肠神经移植修复上肢神经缺损52例52条，其中正中神经损伤25条，伴肱动脉损伤4条；尺神经损伤14条，伴尺动脉损伤5条；桡神经损伤13条。结果随访6个月～10年，平均4．5年，采用中华医学会手外科学会上肢外周神经功能评定试用标准评分，结果总优良率81．6％。结论应用显微外科技术修复上肢神经可获较好的临床效果。

肘管综合征112例疗效分析

目的探讨皮下前置术及肌内前置术治疗肘管综合征的疗效及其影响因素。方法1999年11月至2009年12月，收治肘管综合征112例，采用回顾性队列研究设计模式，对施行皮下前置手术及肌内前置手术各40例的两组病例采用中华手外科学会尺神经功能试用评定标准评价，观察术后1年（1．0～1．5年）尺神经功能缺损程度评分，进行统计学检验。结果术后1年两组间尺神经功能缺损程度评分有统计学意义，肌内前置手术组较皮下前置手术组高：手术前后两组组内比较，术后1年尺神经功能缺损程度评分均较术前有明显增加，经统计学检验，差异有统计学意义。结论肌内前置手术和皮下前置手术均是治疗中重度肘管综合征较简便易行的手术方法，但肌内前置手术在某种程度上优于皮下前置手术。

手足臃肿皮瓣修整方法探讨

皮瓣修复手足部外伤或烧伤创面后，皮瓣常臃肿，影响外观和功能．1999年1月至2007年12月我院经治或收治手足臃肿皮瓣患者共62例，通过改进修整方法，最大限度地满足了患者外形和功能要求，取得较好效果。