右美托咪定对脓毒症大鼠肝损伤过氧化物酶体增殖物激活受体和核转录因子活性的影响

目的评价右美托咪定对脓毒症大鼠肝损伤时过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)和核转录因子(NF)-κB活性的影响。方法将30只无特定病原体(SPF)级成年雄性SD大鼠,体质量230~250 g,按随机数字表法分成假手术组(Sham组)、模型组(M组)和右美托咪定组(D组),各10只。除Sham组外,脓毒症模型通过盲肠结扎和穿孔法建立的,Sham组通过剖腹手术暴露盲肠,不结扎,然后关闭腹部。D组经颈外静脉注射5μg/kg右美托咪定,10 min内注射完毕,之后以5μg·kg^(-1)·h^(-1)维持。Sham组、M组给予等剂量0.9%氯化钠注射液,各组均于皮肤缝合前停药。术后24 h,抽取血液检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胆红素(BIL)浓度;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度;采用苏木精-伊红(HE)染色法观察肝组织病理学结果并评分;蛋白质印迹法检测肝脏组织PPARγ、NF-κB、NF-κB抑制蛋白(ⅠκB)的表达。结果与Sham组比较,余组血清ALT、AST、BIL、IL-6、TNF-α浓度升高,肝组织损伤评分升高,肝脏PPARγ、ⅠκB蛋白表达下调,肝脏NF-κB表达上调(P<0.05);与M组比较,D组血清ALT、AST、BIL、IL-6、TNF-α浓度降低,肝组织损伤评分降低,肝脏PPARγ、ⅠκB蛋白表达上调,肝脏NF-κB表达下调(P<0.05)。结论右美托咪定可以减轻脓毒症大鼠肝损伤,其机制与通过PPARγ/NF-κB信号通路减轻其炎症反应有关。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘疾病中较为特殊的病症类型,多发于儿童群体中,常伴有连续咳嗽这一症状表现,严重情况下可导致呼吸困难这一情况的出现,对患儿的正常生长发育造成了较大影响[1]。据研究显示,CVA的发病机制与哮喘较为一致,均存在气道炎症反应与气道高反应性,且在典型的哮喘病发生前,多数患者均患有不同程度的CVA疾病[2]。因此,针对CVA病症给予及早的治疗与干预,是预防哮喘病的关键性环节[3]。目前,临床多以布地奈德吸入作为CVA的主要治疗方式,但单一的用药方案不仅疗效差强人意,且多存在一定的复发情况,不利于患儿的预后康复[4]。在此,本文选取了2018年4月至2020年4月收治的126例CVA患儿,对孟鲁司特钠联合布地奈德的应用效果进行了探究与总结,现报告如下。

不同剂量阿托伐他汀降脂治疗对冠心病稳定型心绞痛患者血脂相关指标及氧化应激的影响

稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)是冠心病的一种类型,病机主要是冠状动脉粥样硬化斑块出血,致使血小板聚集、血栓形成,加重心肌负荷[1]。相关研究表明疾病的发生受机体氧化应激反应的影响,主要是氧化应激所介导的脂质多样化反应使得冠心病SAP发生及发展,所以在对SAP的治疗上需考虑氧化应激水平的改变。针对冠心病SAP,临床中主要通过用药、重建血运及生活方式干预等抑制血小板聚集并调节脂质类物质代谢,而他汀类药因为可以明显降低机体胆固醇水平,通过改善动脉粥样硬化情况,减少相关血管疾病所致患者致残致死率[2]。阿托伐他汀属于常用与冠心病治疗的一种他汀类药物,既往报道称药物具有良好调脂效果,然而目前对该药物用于冠心病SAP治疗中的用药效果及具体用药剂量尚且存在一些争议[3]。本次研究中就纳入了56例冠心病SAP患者为研究对象,探讨了不同剂量的阿托伐他汀给药对血脂相关指标、氧化应激指标的影响,报告如下。

尼古丁对脐静脉内皮细胞释放IL-6及PAI-1的影响

目的探讨尼古丁干预人脐静脉内皮细胞（HUVECs）后,白介素-6（IL-6）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）抗原的表达变化,并分析其相关性。方法将4~6代HUVECs接种于24孔培养板。随机分为对照组与不同浓度尼古丁组。尼古丁浓度分别为0.1μmol/L、1.0μmol/L、10μmol/L与100μmol/L。12 h后收集各组细胞上清液。采用酶联免疫吸附双抗体夹心分析法（ELISA）测定各组细胞上清液中IL-6、PAI-1抗原浓度。结果各浓度尼古丁组HUVECs释放IL-6抗原呈浓度依赖性增高,各尼古丁组IL-6含量与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。100μmol/L尼古丁组PAI-1含量与对照组比较升高（P〈0.05）。HUVECs释放PAI-1与IL-6呈正相关（P〈0.05）。结论在体外,尼古丁可诱导HUVECs释放IL-6、PAI-1增多,参与内皮损伤、炎症与纤溶活性紊乱。

两种不同皮瓣术治疗手外伤软组织缺损的疗效及应用安全性分析

手外伤软组织缺损作为创伤外科常见的一种损伤疾病类型,若不及时进行修复治疗,则会在患者手部产生明显残疾,如手部功能障碍及影响手部外形美观等。因此,为手外伤软组织缺损患者选取高效、合理的治疗方法显得非常重要。临床治疗手外伤软组织缺损患者通常选择胸腹部带蒂皮瓣术进行修复,但有研究认为其术后治疗效果不太理想。

阿托伐他汀联用依折麦布治疗冠心病的临床疗效及对患者预后的影响分析

冠心病属于心内科临床高发心血管疾病,其主要诱病因素为冠状动脉粥样硬化病变。临床治疗中,药物干预是主要应用治疗手段,血脂水平的调节是改善患者病情的关键所在。本次研究选取了2018年9月至2020年9月于我院就诊治疗的125例冠心病患者为研究对象,其主要目的为探究分析阿托伐他汀联用依折麦布治疗冠心病的临床疗效及对患者预后的影响,报告如下。

超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障的效果及并发症发生率分析

白内障是一种晶状体出现代谢紊乱的疾病,可由多种因素导致,主要表现为晶状体浑浊,发病率与患者年龄有关,年龄越大,发病率越高。老年白内障属于眼科疾病常见的一种,多与环境、营养、遗传等因素密切相关。目前,老年白内障患者多采用手术治疗,随着近年来微创技术在临床上的不断发展,超声乳化成为老年白内障治疗的主要方法,具有疗效确切、术后恢复快、切口小等优点,并在临床治疗中广泛应用,而人工晶体植入术是目前矫正无晶体眼屈光的最有效的方法[3]。鉴于此,选取研究案例为我院2018年9月至2019年9月收治的96例老年白内障患者,超声乳化与人工晶体植入术应用其中并进行对比分析,报告如下。

无痛性急性心肌梗死25例诊治分析

目的增加对无痛性心肌梗死的认识,早期诊治,减少早期误诊、误治,减少患者病死率。方法回顾性25例无痛性急性心肌梗死患者诊治资料。结果25例无痛性急性心肌梗死患者,根据心电图、心肌酶谱改变,5例发病6h确诊,给予尿激酶静脉溶栓治疗,4例再通,1例未通。并发心力衰竭5例,占20%;休克1例,占4%;心律失常15例,占60%;住院死亡1例,占4%。结论应提高无痛性AMI的认识,普及18导联心电图和心肌酶检查,早期诊治无痛性AMI。

铜绿假单胞菌药物敏感状况分析

目的了解临床上分离的铜绿假单胞菌的敏感性及变化趋势。方法将2001年1月至2006年12月分离出的533株铜绿假单胞菌选用12种抗生素采用Kirby-Baner纸片扩散法进行药物敏感试验,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断。结果铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性以逐年下降的趋势百变化。结论根据药物实验结果合理选择抗生素尤为重要。

新生儿淋菌性结膜炎36例临床分析

一、一般资料 我院自2002年6月至2008年8月间共诊治了36例新生儿淋菌性结膜炎的患儿，其中男性16例，女性20例，单眼22例，双眼14例，所有病例均行结膜囊分泌物涂片检查并证实有细胞内革兰氏阴性双球菌的存在，本组36例患儿中正常产者30例，剖腹产者6例。

等离子消融髓核成形术治疗中老年腰腿痛的临床观察

目的探讨使用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗中老年腰腿痛疾病的临床疗效。方法对23例经X线平片、CT、MRI等检查并结合临床检查明确诊断的腰腿疼患者进行等离子消融髓核成形术,神经根区注射消炎镇痛液。采用日本骨科学会(JOA)29分法对术前和术后神经功能和生活能力进行评分,并计算改善率。结果所有病例治疗顺利,无严重不良后果。随访2年6个月。术前JOA评分(10.2±4.1)分,术后评分(17.8±5.2)分,改善率为70.2%。结论等离子消融髓核成形术对于中老年腰腿痛患者是一种可选择的治疗方法 ,具有安全、有效、易于接受等特点。

无痛人工流产240例临床分析

目的探讨丙泊酚用于无痛人工流产术中的效果。方法对240例早孕妇女采取用丙泊酚进行无痛人工流产术与以往240例人工流产妇女进行对比观察,二者在年龄、孕产次等方面差异无显著性。观察两组手术时间、镇痛效果、宫颈松弛程度、出血量、人工流产综合征等的发生情况。结果丙泊酚应用完全无痛率达100%,两组相比镇痛效果、手术时间、宫颈松弛程度、人工流产综合征等方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙泊酚用于人工流产术安全有效、效果良好。

右美托咪啶对脓毒症大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡的影响

目的评价右美托咪啶对脓毒症大鼠肠黏膜细胞凋亡的影响。方法清洁级Wistar雄性大鼠60只,体重240~270 g,8周龄,采用随机数字法分为3组(20例):假手术组(Sham组)、模型组(M组)、右美托咪啶组(D组)。除Sham组外,余组均采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症大鼠模型,Sham组仅开腹暴露盲肠,不结扎,关腹。术后24h取血检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度、白细胞介素(IL)-6浓度;取血后处死全部大鼠取回肠组织,采用免疫组织化学法检测肠组织Bax和Bcl-2的表达,计算Bcl-2/Bax比值;采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的duTP缺口末端标记测定法(TUNEL)法确定凋亡指数(AI)。结果与Sham组比较,M组、D组血清TNF-α、IL-6浓度和AI升高,肠组织Bax和Bcl-2表达上调,Bcl-2/Bax比值降低(P<0.05);与M组比较,D组血清TNF-α、IL-6浓度和AI降低,肠组织Bax和Bcl-2表达下调,Bcl-2表达上调,Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05)。结论右美托咪啶减轻脓毒症大鼠肠黏膜上皮细胞损伤,与抑制细胞凋亡有关。

血塞通、爱维治、胰岛素治疗急性脑梗死34例临床观察

目的：观察血塞通、爱维治、胰岛素对脑梗死的综合治疗作用。方法：选择34例病人为治疗组，随机抽取37例应用低右加复方丹参注射液加维脑路通治疗的病人为对照组，通过比较观察确定治疗效果。结果：治疗组显效率为79．4％，总有效率为94.1％。经统计表明，两组病人治疗显效率有显著性差异（P＜0．05）。结论：该疗法效果明显且无任何毒副作用，具有较高的临床应用价值。

阴式手术应用于治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的可行性观察

目的观察阴式手术应用于治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的可行性。方法研究对象为我院2016年4月~2017年4月收治的50例剖宫产术后子宫切口憩室患者,设立对照组和治疗组,各25例,对照组应用宫腹腔镜手术治疗,治疗组应用阴式手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经手术治疗后,治疗组患者的治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式手术应用于治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者中,能够提高治疗效果,具有临床推广价值。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术、腹式全子宫切除手术的应用效果比较观察

目的比对腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术与腹式全子宫切除手术的应用效果。方法选2016年1月~2017年1月本院接收行阴式子宫切除手术治疗的患者100例,随机分成:甲组50例施以腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,乙组50例施以腹式全子宫切除术,对2组应用效果作比对。结果术后,甲组并发症发生率4.00%,明显比乙组18.00%低;2组胃肠功能恢复时长、住院时长、术中出血量等指标比对,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗的效果,比腹式全子宫切除手术疗法更有效,可在促进患者胃肠功能恢复的基础上,减少术中出血量,有效防治并发症。

自我效能增强对分娩的积极影响

目的探讨自我效能增强对产妇分娩情况的积极影响。方法将120例正常初产妇随机分为实验组和对照组各60例,对照组予以常规产科护理、实验组除接受常规产科护理外、再由专职助产士进行自我效能增强干预。应用孕产妇自然分娩自我效能感量表分别于干预前后对两组产妇进行测评、并观察两组的分娩情况。结果自我效能增强可使产妇自我效能感得分得到提高(p【0.01),总产程时限缩短(p【0.01)、剖宫产、胎儿宫内窘迫发生率降低(p【0.05)。结论自我效能增强增强可提高产妇的自信心,缩短产程,降低胎儿宫内窘迫发生及剖宫产。

铜绿假单胞菌药物敏感状况分析

目的了解临床上分离的铜绿假单胞菌的敏感性及变化趋势。方法将2001年1月至2006年12月分离出的533株铜绿假单胞菌选用12种抗生素采用Kirby-Baner纸片扩散法进行药物敏感试验,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断。结果铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性以逐年下降的趋势变化。结论根据药物实验结果合理选择抗生素尤为重要。由于抗生素的大量使用,细菌的敏感性油不断下降的趋势,密切关注铜绿假单胞菌的敏感性对临床合理用药提供参考,对流行病学调查也有非常重要的意义。铜绿假单胞菌是非发酵的革兰氏阴性杆菌,是临床常见的条件致病菌。由于细菌敏感性逐年下降,由此引起的院内感染日趋严重。对山西省朔州市第一人民医院2001年1月至2006年12月间临床分离的铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性进行了探讨和分析。

丁咯地尔治疗急性脑梗死36例疗效观察

目的观察丁咯地尔对脑梗死治疗。方法脑梗死患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用丁咯地尔治疗观察,并与对照组比较。结果治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率80.56%。两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论丁咯地尔对脑梗死疗效肯定、安全性高。