严重创伤性休克患者接受急诊综合护理对生活质量、并发症的影响探讨

分析了综合护理在严重创伤休克患者急救中的作用。方法 榆次区人民医院急诊科选择2023年1月至2023年12月接收的80例重症创伤性休克患者,采用奇偶性分组法分为实验组和对照组,每组40例。对照组接受常规急救护理,实验组接受综合急救护理。比较患者的护理质量得分、护理前后患者的生活质量评分、情绪指标和并发症发生率。结果 经急诊综合护理后,实验组的生活质量评分、各项护理质量得分高于对照组(P < 0.001),且与对照组相比,实验组情绪指标、并发症发生率有效降低(P < 0.05)。结论 在严重创伤休克患者的治疗和护理中实施急救综合护理,有助于提高整体护理质量,并有效降低创伤后患者并发症的发生率,具有推广价值。

低分子肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺栓塞患者的疗效及对其D-二聚体水平的影响

急性肺栓塞为临床常见严重肺血管疾病,主要表现为咯血、胸痛、呼吸困难等,病死率较高,严重威胁患者生命安全.抗凝是临床治疗急性肺栓塞重要方法,能有效抑制血栓形成,促进血栓溶解,同时避免再次栓塞[1].低分子肝素钙是一种抗凝药物,能抑制血小板聚集、促进纤维蛋白溶解.利伐沙班是一种新型抗凝剂,可抑制Ⅹa因子合成,从而抑制血栓形成,主要用于静脉血栓栓塞治疗、急性冠脉综合征二级预防等.本研究选取我院60例急性肺栓塞患者,旨在探讨低分子肝素钙联合利伐沙班治疗的效果.现报告如下.

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常疗效观察

目的观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效。方法对98例慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者经常规治疗心力衰竭的同时,给予口服胺碘酮治疗4周,观察其临床疗效。结果用药4周后总有效率77.6%,心功能改善明显,左室射血分数治疗前为(32.56±7.18)%,治疗后为(39.86±8.71)%,差异有统计学意义(P<0.01);心率治疗前为(96.34±26.21)/min,治疗后减至(62.18±6.75)/min,差异有统计学意义(P<0.01);QT离散度(QTd)由(65.28±9.41)ms减至(29.41±6.76)ms,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常安全、有效,副反应小。

鼻内镜下自然口扩大联合泪前隐窝入路切除上颌窦良性病变疗效分析

为探讨鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合泪前隐窝入路彻底清除上颌窦内良性病变的可行性、疗效及并发症的预防。回顾性分析82例上颌窦良性病变患者资料。结果显示,鼻内镜下联合径路治疗上颌窦内良性病变,手术术野好,操作方便,能良好地暴露上颌窦各壁的病变组织,清除彻底,术后清洗及观察上颌窦方便,复发率低,并发症少,维护了鼻窦的生理形态,疗效满意,报告如下。

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭

目的探讨冻干重组人脑利钠肽与硝酸甘油对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效。方法选择36例明确诊断冠心病急性心肌梗死伴心力衰竭患者,随机分为两组。静脉注射新活素组及静脉注射硝酸甘油组。监测两组治疗前后心率、血压、肺小动脉楔压(PCWP)、总尿量、电解质及1周内主要不良心脏事件的发生情况。结果两组血压治疗前后差异无统计学意义。两组PCWP比较停药后6h新活素组较硝酸甘油组降低更为明显,为(17.1±6.2)mmHg比(24.0±6.7)mmHg(P<0.05)。心率,新活素组治疗30min后较基础值显著下降(92.6±5.6)/min比(119.2±7.6)/min(P<0.05),并可维持至停药后6h,而硝酸甘油组治疗2h后心率较基础值有下降,而停药后3h～6h又恢复到治疗前水平。结论静脉注射新活素对降低PCWP迅速有效持久,而且对血压影响不大,较硝酸甘油组可明显改善血流动力学及临床症状。

地尔硫治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察口服地尔硫(合心爽)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法45例不稳定型心绞痛患者予合心爽30mg,每日3次口服,观察心绞痛发作情况,心电图及血压心率变化。结果45例患者用药前后,平均心绞痛发作次数减少,每次持续时间缩短;其中38例用药后的48h内未再发作心绞痛,患者异常ST恢复。5例心电图缺血性表现明显改善,2例无改善;口服地尔硫血压下降,心率减慢,出现1例窦性心动过缓,1例皮疹,经停服药物后给予对症处理均好转。结论口服合心爽维持治疗不稳定型心绞痛是安全的、有效的。

雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗毛细支气管炎的临床观察

毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸系统疾病,又称喘憋性肺炎,多发于秋冬季,多见于2岁之前,尤其是6个月内的婴儿,且临床症状较重,表现为咳嗽伴不同程度喘憋或发绀,本文对38例毛细支气管炎使用雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗观察报道如下:

外伤性脾损伤23例保留原脾手术治疗体会

目的：探讨脾外伤脾破裂时保留脾脏的手术治疗效果。方法：2000年1月至2005年12月对脾破裂中的23例患者，采用以脾动脉结扎加修补术的方法保留脾脏。结果：23例均治愈，术后无1例死亡。2例随访2个月～5年，经彩色多普勒及CT扫描检查，均无脾萎缩发生。无1例出现血小板骤升及易感染情况，脾脏的功能正常。结论：脾脏在血液及免疫方面的功能对于儿童及青少年尤为重要。当脾脏破裂时决定是否切脾应当慎重。本组采用的保脾手术方法安全，对防止脾切除后可能发生的并发症有一定的意义。

2例骨折病人术后并发下肢深静脉栓塞的护理

下肢深静脉栓塞（deep venous thrombosis,DVT）作为骨折病人常见并发症之一,已受到临床骨科医生的高度重视,其临床表现早期主要为患肢肿胀[1].近年来,尽管在治疗、护理过程中积极采取了各种预防措施, 2010年3月-2011年9月我科2例骨折病人术后发生严重的下肢深静脉栓塞.现将2例病人的护理总结如下.

浅谈中药盐制的作用

中药盐制始载于<雷公炮炙论>,历代用盐炮制的药物有一百多种,明确记述盐制的有三十余种,从中可初步看出盐制的作用主要有以下两个方面. 1利用盐的治疗作用,配伍药用提高疗效.食盐性味咸寒,能强筋骨,软坚散结,清热,凉血[1].

葛根素联合卡托普利治疗对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察葛根素联合卡托普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将90例CHF患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用葛根素注射液300mg静脉滴注,同时口服卡托普利25mg,一日3次。观察两组用药前后心率(HR)变化,用超声显像仪检测两组射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心排血量(CO)。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为68.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后SV、CO、LVEF明显升高,HR明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素联合卡托普利治疗充血性心力衰竭可明显改善患者心功能。

B超在妇产科急症的应用

本文分析了妇产科常见急症的超声图像表现,认为B型超声检查在妇产科急诊诊断中,具有快速、简便、结果可靠等特点,为大多数急症病因诊断和鉴别诊断提供了较可靠客观依据.强调超声图像有时是非特异的,必须密切结合临床症状及化验检查等资料综合分析,才能提高诊断符合率.现将我院近年来79例妇产科急症超声检查结果报告如下:

会阴切开内“8”字缝合临床应用

目的比较会阴切开不同缝合方法在临床中的实用价值。方法统计我院1999年1月至2004年的6月间会阴切开传统缝合128例、内"8"字缝合153例,对其切口愈合情况、住院时间、产后复诊情况进行分析。结果内"8"字缝合,切口一期愈合率96.08%,显著高于传统缝合的79.69%(P<0.05);术后平均住院天数、产后复诊的不良反应显著少于传统缝合(P<<0.05);术后平均住院天数、产后复诊的不良反应显著少于传统缝合(P<<0.05)。结论会阴切开内"8"字缝合,方法简单,疗效可靠,实用性强。

香港护理见闻

应香港护士训练及教育基金会的邀请，我们一行17人组成的护理管理考学团于2005年7月在香港进行了为期半个月的专业访问及学习，参观了公立医院、私立医院、社康护理中心、香港理工大学、香港护理学院等16个单位。现将香港护理见闻介绍如下。

以声嘶、气紧为表现的复发性多软骨炎1例

复发性多软骨炎( RP)是一种罕见的、免疫性系统性疾病。主要累及耳、鼻、喉、气管、关节等软骨,病变累积范围广泛,可引起全身多系统疾病。复发性多软骨炎(RP)发病隐匿,临床表现多样化且无特异表现及确诊手段,病程进展快,预后较难判断,易导致误诊、漏诊。患者常因感染或心血管病导致死亡。我科近期遇到一例,经多科室会诊后明确诊断,为患者的规范治疗赢得了时间,现报道如下。

护理分诊管理对门诊分时段预约挂号就诊患者满意度的作用分析探讨

研究就诊患者在门诊分时段预约挂号期间接受护理分诊管理后的效果。方法:选择我院2019年1月~2021年1月研究期间治疗的50例就诊患者进行研究,根据其就诊时间分为甲组(2019年1月~2020年1月,普通管理,25例)与乙组(2020年1月~2021年1月,护理分诊管理,25例),研究指标为满意情况、负性情绪、时间指标、护患冲突。结果:管理后,乙组就诊患者满意度高于甲组就诊患者,P<0.05;管理后,乙组就诊患者负性情绪低于甲组就诊患者,P<0.05;管理后,乙组就诊患者时间指标优于甲组就诊患者,P<0.05;管理后,乙组就诊患者护患冲突发生率低于甲组就诊患者,P<0.05。结论:就诊患者门诊分时段预约挂号期间接受护理分诊管理后效果明显,能够减少等待时间与护患冲突,提高就诊患者满意情况。

系统化护理模式用于老年股骨颈骨折患者的价值评估

股骨颈骨折老年患者的临床干预之中,系统化护理模式的效果及价值探讨。方法:研究样本总计100例,经临床检查,明确为股骨颈骨折疾病的老年患者,以随机方式展开分组讨论,即50例老年患者/组,常规护理照护对照组,系统化护理模式照护观察组,对护理效果展开讨论。结果:观察二组护理效果,观察组4%并发症总发生率较18%总发生率的对照组低,疼痛程度分值、情绪分值与对照组分值相比较低,愈合伤口用时、住院用时、缓解疼痛用时较对照组时间短,二组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者在进行临床护理时选择系统化护理模式可缓解疼痛,消除其不良情绪,有助于病情恢复。

集束化排尿管理方案在老年髋部骨折病人护理中的运用研究

判断老年髋部骨折行集束化排尿管理的作用。方法:纳入98例老年髋部骨折患者,各样本同意在49的样本量下抽签分组,抽签结果为集束组、一般组,前者行集束化排尿管理,后者行一般排尿管理,研究在2020年8月-2021年8月实施,统计排尿情况,评估生活质量。结果:尿管留置时间在集束组比一般组短,P<0.05。泌尿系感染、尿潴留等事件在集束组有2.04%以及4.08%的发生率,24h尿管拔除率在集束组达到97.96%,前两者比一般组(14.29%、16.33%)低,后者比一般组(83.67%)高,P<0.05。在四个角度下评估各髋部骨折患者的生活情况,所得分值在集束组比一般组高,P<0.05。结论:对于集束化排尿管理的实施可在临床推广,可保护泌尿道,加速尿液排出,能预防尿潴留等问题。

短信指导及电话随访护理管理在结直肠癌患者中的应用

探究在结直肠癌患者中应用短信指导及电话随访护理管理的临床价值。方法:本次入组目标为本医院治疗的结直肠癌患者,共计选择入组时间为2019年2月-2020年5月的患者72例,应用抽签法对选取患者进行分组,分成每组36例的两个对比小组,选取一组患者实施短信指导及电话随访护理管理并命名为管理组、剩余一组作为普通组实施常规随访护理管理,本次分析指标:护理前后生活质量评分、负性心理评分、护理有效率。结果:护理有效率比较中,管理组相比于普通组指标优势性更强(P<0.05),护理前,两组患者生活质量评分、负性心理评分对比无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者生活质量评分、负性心理评分对比,统计学意义显著(P<0.05)。结论:短信指导及电话随访护理管理可有效提升结直肠癌患者的生活质量,帮助患者减轻负性情绪,使患者临床护理有效率提升。