64层螺旋CT在先天性牙槽嵴裂植骨术中植骨量的临床研究

先天性牙槽嵴裂在唇腭裂患者中较为常见，表现为牙槽嵴骨质缺损、牙弓完整性丧失、缺损处牙异位萌出、牙阻萌、口鼻瘘以及由于鼻翼基底部缺乏骨组织支持而出现鼻翼塌陷畸形和牙颌功能紊乱。牙槽嵴裂植骨术是唇腭裂序列治疗中的重要组成部分，因此牙槽嵴裂骨质缺损的体积、结构成为相关学者研究的课题。计算牙槽嵴裂缺损体积，传统的方法是拍摄牙根尖片、咬合片和曲面断层片，根据牙槽嵴裂二维数值的多少，结合临床检查，进行牙槽嵴裂骨质缺损的体积估计，导致取骨量多少的盲目性。陈建伟认为唇腭裂患者牙槽嵴裂的骨组织缺损主要位于裂隙处，裂隙旁牙齿的牙根唇、腭侧仍然处于牙槽骨的包围之中，传统的X线片在评价牙槽嵴裂植骨时，裂隙旁的骨质恰与牙根的唇、腭侧牙槽骨重叠而无法清晰显示，从而误导骨质缺损的体积和结构，产生植骨术治疗效果的不确定性。本研究术前使用64层螺旋CT计算牙槽嵴裂缺损体积的数值与术中使用医用单层油纱布联合医用碘伏液计算牙槽嵴裂缺损体积的数值进行比对，结果提示术前64层螺旋CT可以准确计算牙槽嵴裂的缺损体积，从而指导髂骨术的取骨量，提高植骨术的治疗效果。