腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效心肺复苏中应用的研究

目的 :探讨腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者心肺复苏中的作用。方法 :对 2 2例心跳骤停后肾上腺素无效的病例 ,给予静脉注射氨茶碱 (0 .5～ 1.0g) ,观察心律、血压、呼吸等生命体征的变化。结果 :氨茶碱注射后自主循环和自主呼吸恢复率均为 14 (6 3.6 % ) ,6 3.6 % (14 /2 2 ) ,6h存活率为 5 0 .0 % (11/ 2 2 ) ,2 4h存活率为 36 .3% (8/ 2 2 )。有 1例心肺脑复苏成功 ,意识清楚 ;有3例心肺复苏成功 ,呈植物状态。结论 :腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者的治疗中有助于自主循环和自主呼吸的恢复。

心肌肌钙蛋白T检测在不稳定性心绞痛患者预后中的应用

目的 :在不稳定性心绞痛 (UAP)的诊断和治疗中 ,患者接受越早 ,预后越好 ,尽早确立UAP的诊断 ,对于患者的治疗和预后有着很大的意义。方法 :目前用于诊断AMI和UAP的血清学指标中 ,以CK和CK -MB为最佳 ,但它们仍因敏感性较低而使其应用受限。近年来心肌特异性结构蛋白在AM和UAP诊断中的应用研究取得了很大进展 ,特别是cTnT ,它具有特异性高、心肌中含量高、心肌损伤后释放入血早 ,在血中维持阳性的时间长等优点 ,故是早期诊断AMI和UAP的良好指标 ,另外 ,cTnT可用于评估UAP患者的预后 :cTnT阳性之UAP患者预后较差 ,且cTnT值越高 ,预后越差。结果 :肌钙蛋白 (tropouin ,Tn)是与心肌和骨骼肌收缩有关的调节蛋白 ,心肌缺血、缺氧损伤时 ,心肌肌钙蛋白大量释放入血 ,可使血液中肌钙蛋白的水平明显升高 ,具有高度的心肌特异性。结论 :因此它可作为心肌损伤的一种特异指标 ,特别是近年来在急性心肌梗死 (AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)中的研究取得了显著进展 。