山西省某医院1990年至1999年和2000年至2009年经产妇剖宫产新生儿窒息因素比较

剖宫产术是处理难产和某些妊娠合并症,挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段[1]。新生儿窒息是新生儿死亡的重要原因,也是导致小儿脑瘫及后期学习障碍、感统失调等发育行为疾病的主要原因之一。现将山西省汾阳医院1990年至1999年和2000年至2009年经产妇剖宫产新生儿窒息率、

在产科对母婴分离产妇实施关爱护理的效果探讨

目的:探索对产科母婴分离产妇实施关爱护理是一种最佳护理方式。方法:将160例住院的母婴分离产妇分为两组各80例,对照组采用传统的产后护理方法,实验组则实施针对性关爱护理。结果:实验组对新生儿疾病的恢复有信心率为90.00%,对婴儿护理知识及母乳喂养技能掌握率达97.50%,对护理服务满意率98.75%。两组结果比较差异有显著性(P<0.01)。结论:关爱护理对产科母婴分离产妇是十分重要的,能有效地满足产科母婴分离产妇对高质量护理服务的需求。

无痛分娩技术在产科临床应用中的效果观察

目的对无痛分娩技术在产科临床应用中的效果进行探究。方法选择我院产科2016年10月~2017年10月收治的180例产妇,将其随机分为对照组和观察组,各90例。对照组和观察组分别采用传统常规分娩技术和无痛分娩技术。对两组产妇的疼痛程度和分娩情况进行对比。结果观察组疼痛程度低于对照组;观察组总产程时间低于对照,新生儿评分高于对照组;观察组和对照组的阴道分娩率分别为98.32和87.65。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩技术的应用效果比传统常规分娩技术好,值得临床应用并推广。

产科出血性休克的临床原因及治疗对策分析

目的对产科出血性休克的临床缘由及治疗方法进行了研究和分析。方法收集2017年1月~2018年12月我院进行治疗的30名出血性休克病患,并将他们作为主要的研究对象,整理和研究他们的临床资料,并且总结30名病患出现休克的缘由以及治疗方法。结果临床原因的分析:30名病患中有11名病患是因为宫缩乏力而出现出血性休克,有8名病患是因为产道破裂而出现出血性休克,有五名病患是因为凝血功能障碍而导致的,另外还有三名病患是因为胎盘因素而造成的,其他因素造成出血性休克的病患有三名;治疗情况:30名病患在抢救之后共有20名病患成功得到纠正,有一名病患做了全子宫的切除手术治疗。结论造成产科出血性休克的主要因素是宫缩的乏力和产道破裂以及胎盘等,通过及时止血和补充血容量的治疗方法能够取得较好的治疗效果。

磁共振成像在产科临床的应用研究

目的研究产科临床中落实磁共振成像的实际价值。方法选择我院2017年2月~2019年2月产科接受治疗的患者100例,主要病症包括产科并发症或胎儿异常,针对超声和磁共振检查结果开展回顾性分析,掌握磁共振成像在产科临床的使用价值。结果产前胎盘异常、胎儿异常、妊娠合并肿瘤以及晚期产后出血的患者,超声和磁共振检查不仅有着较高的诊断补充效率,而且有着较高的诊断准确率。结论医院产科运用磁共振成像技术进行诊断工作时,可以正确定位各种病症,避免存在胎儿出生缺陷的问题,而且医疗风险也会显著减少,可见磁共振成像技术在产科临床是一种重要的诊断补充措施。

汾阳地区6533例围产儿出生缺陷监测

1996年1月至2000年12月汾阳地区出生围产儿共6533例,出生缺陷162例,出生缺陷率为24.80％。畸形分布顺位前三位依次为神经系统、四肢和颔面部。经统计学处理表明,农村比城市、经产比初产、≥30岁比<30岁的畸形发生率均高,有显著意义(P<0.05)。提示:必须坚持实行计划生育,严格控制多胎妊娠,做好围产期保健,对可能分娩畸形儿的孕妇做到尽早产前诊断,合理的预防,可有效提高出生人口素质。

酚妥拉明、硫酸镁、硝苯地平三联用药对妊娠期高血压患者血清BNP、胱抑素C、D二聚体的影响

目的探索酚妥拉明、硫酸镁、硝苯地平三联用药对妊娠期高血压患者血清B型利钠肽(BNP)、胱抑素C(Cys C)及D二聚体(D-D)的影响。方法500例妊娠期高血压疾病患者根据治疗方法均分为观察组和对照组,观察组采用三联用药(酚妥拉明、硫酸镁及硝苯地平)治疗,对照组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,2组均治疗7 d;比较治疗前后2组患者的血清BNP、CysC、D-D、血肌酐及血细胞比积、血液黏稠度、阻力指数、收缩压与舒张压比值等血流动力学变化,比较治疗后2组患者的疾病缓解率及不良反应发生率。结果治疗前两组孕妇Cys C、D-D、Scr、BNP、血细胞比积、血液黏稠度、阻力指数、收缩压与舒张压比值水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组孕妇的血清Cys C、D-D、Scr、BNP水平及血细胞比积、血液粘稠度、阻力指数、收缩压与舒张压比值均治疗前降低(P<0.05),观察组血清Cys C、D-D、Scr、BNP水平及血细胞比积、血液黏稠度、阻力指数、收缩压与舒张压比值均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后第1、第3及第7天的疾病缓解率均高于对照组(χ^(2)=25.194、24.754、26.699;P<0.001);两组不良反应发生率、不良妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期高血压疾病患者实施硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗,能够改善BNP、Cys C、D-D水平,提高疾病控制率。

超声检测子宫下段瘢痕愈合情况及血清MMP-1、COX-2对二胎瘢痕子宫患者阴道分娩妊娠结局的预测价值

目的 探究超声检测子宫下段瘢痕愈合情况及血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、环氧合酶-2(COX-2)对二胎瘢痕子宫患者阴道分娩妊娠结局的预测价值。方法 纳入2018年3月至2022年12月期间山西省儿童医院、山西省妇幼保健院产科210例计划进行阴道分娩的二胎瘢痕子宫产妇为研究对象,于孕晚期采用超声测量子宫下段厚度,评估瘢痕愈合情况,并采集产妇外周静脉血检测血清MMP-1、COX-2水平,统计妊娠结局,将患者分为结局良好组(n=158)和结局不良组(n=52),比较两组子宫瘢痕愈合情况超声检测结果及血清MMP-1、COX-2水平,采用Logistic回归分析二胎瘢痕子宫患者阴道分娩妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MMP-1、COX-2水平单独及联合预测二胎瘢痕子宫患者阴道分娩妊娠结局的价值。结果 结局不良组子宫下段厚度小于结局良好组,瘢痕愈合分级低于结局良好组,血清MMP-1、COX-2水平高于结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,MMP-1、COX-2、子宫下段厚度均为二胎瘢痕子宫患者阴道分娩不良妊娠结局的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,MMP-1、COX-2、子宫下段厚度联合预测不良妊娠结局的敏感度、特异度、曲线下面积分别为0.962、0.753、0.952。结论 二胎瘢痕子宫患者阴道分娩妊娠结局与子宫下段瘢痕愈合情况、血清MMP-1和COX-2水平密切相关,MMP-1、COX-2、子宫下段厚度联合检测对妊娠结局具有一定的预测价值。

新手妈妈,须防产后抑郁

产后抑郁症是一种常见的产褥期精神综合征。当前人们对“产后抑郁症”一词并不陌生,但大部分人对此病症没有正确认知,造成很多产后抑郁症患者被忽视,没有得到及时治疗,甚至引发严重后果。对于产后抑郁症,我们应该:产前做好普及,产后及时关注女性在生产后,体内的雌激素和孕激素以及其他的激素水平可能会产生剧烈变化,从而导致情绪剧烈变化,影响大脑的神经内分泌,诱发抑郁症。

羊水 胎儿和孕妈的保护伞

羊水是宝宝在出生前住的一个豪华海景房。胎儿在羊水中犹如鱼儿一样快乐地生长。羊水保护着胎儿被包裹在羊膜囊内,胎儿和羊水好比在鱼缸内的鱼和水,鱼儿离不开水,水也离不开完整的鱼缸。羊水的成分羊水在妈妈孕期的不同阶段,它的组成和多少一直都在变化[1]。

高龄科学备孕 生个健康宝宝

随着时代的发展,晚婚晚育情况相对普及。由于婚育观念的改变以及我国“三孩”政策的推行[1],超过35岁的高龄产妇呈逐年增长趋势。许多高龄女性有生育的需求,但担心能否生出健康的宝宝,下面就来谈谈高龄女性生育问题。什么是高龄产妇?在临床上以35岁为界,分娩的时候年龄超过35岁,就称为高龄产妇。随着年龄的增加,高龄产妇在生育中的相关风险也会增加。

产前系统超声在胎儿畸形筛查中的应用价值探讨

观察产前系统超声在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法 选取本院(在2022年2月-2023年2月)收治的4500名孕妇(均接受产前系统超声检查),采用统计学分析4500名孕妇的产前系统超声检查结果。结果 4500名孕妇经分娩或引产证实有23例畸形胎儿(占0.5%),产前系统超声检查畸形胎儿检出率为21例,占91.3%(21/23),误诊率为8.7%(2/23),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);不同孕周筛查畸形胎儿类型:21例畸形胎儿中有15例在孕20周~24周检出(占71.4%),6例在孕25周~32周检出(占28.6%)。结论 胎儿畸形筛查中产前系统超声检查的价值显著。

初产妇剖宫产指征1990-1999年与2000-2009年的对比研究

目的探讨20年初产妇剖宫产指征及构成比的变化。方法采用回顾性分析的方法,比较1990-2009年20年间初产妇剖宫产指征、构成比、孕妇年龄、孕周的差异。结果 1990-1999年前10年初产妇剖宫产指征前3位依次为:难产、臀位、胎儿窘迫,2000-2009年后10年初产妇剖宫产指征前3位依次为:难产、臀位、社会因素。与前10年比较,后10年社会因素、羊水过少、巨大胎儿的构成比升高;难产、臀位、前置胎盘、过期妊娠的构成比下降,差异有统计学意义(均P<0.05);高龄初产及孕妇年龄的差异无统计学意义。前、后10年初产妇剖宫产构成比分别是71.72%和61.10%(χ2=73.683,P<0.001),初产妇剖宫产中早产的构成比分别是1.76%和3.72%(χ2=12.906,P<0.001)。结论 1990-2009年间后10年初产妇剖宫产构成比较前10年下降,剖宫产指征及构成比发生变化,难产、臀位、胎儿窘迫仍然是初产妇剖宫产的主要指征。社会因素成为近10年初产妇剖宫产的主要指征之一。

新生儿窒息与初产妇剖宫产指征变化

目的探讨近20年初产妇剖宫产新生儿窒息率及相关产科因素的变化。方法采用回顾性分析的方法,比较1990-2009年间前10年与后10年初产妇剖宫产新生儿窒息率的差异及初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征的差异。结果 2000-2009年初产妇剖宫产新生儿窒息率较1990-1999年下降(χ2=67.619,P<0.001)。1990-1999年初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征前3位是:难产、胎儿窘迫、前置胎盘及胎盘早剥。2000-2009年初产妇剖宫产新生儿窒息产妇的剖宫产指征前3位是:胎儿窘迫、重度子痫前期、难产。与前10年比较,后10年重度子痫前期、社会因素的构成比升高,难产的构成比下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。胎儿窘迫、前置胎盘及胎盘早剥、臀位、双胎、妊娠合并症的构成比差异无统计学意义。结论胎儿窘迫、难产、重度子痫前期是近10年初产妇剖宫产新生儿窒息的主要产科因素。近10年初产妇剖宫产新生儿窒息率下降,剖宫产指征中社会因素的构成比升高值得关注。

胎儿宫内发育迟缓的孕妇影响因素分析与探讨

目的 探讨孕妇年龄、体重指数 (BWI)、社会阶层及孕期并发症对胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)发病的影响。方法 对2 170例足月单胎孕妇 ,回顾性调查其年龄、产前体重及身高、社会阶层 (职业、文化程度 )及孕期并发症 ,新生儿出生体重 ,计算出BWI。结果 IUGR的发病与孕妇年龄、产前BWI、社会阶层有关。孕妇并发妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )、贫血、死胎、羊水过少及心脏病时易发生IUGR。结论 孕妇因素是致胎儿宫内发育迟缓发病的重要因素。

CD147蛋白和MMP-9在子宫腺肌病中的表达和意义

目的:研究CD147蛋白、MMP-9在子宫腺肌病患者组织中的表达及血清中可溶性CD147(sCD147)蛋白水平,探讨其在子宫腺肌病中的作用机制。方法:采用免疫组织化学SP法检测37例子宫腺肌病患者(子宫腺肌病组)子宫异位内膜、在位内膜及20例子宫肌瘤患者(对照组)子宫内膜组织中CD147蛋白和MMP-9的表达,并对其蛋白表达量进行相关性分析;采用ELISA双抗体夹心法检测37例子宫腺肌病患者血清sCD147蛋白的水平,20例子宫肌瘤患者和20例女性健康体检者设为对照。结果:子宫腺肌病组异位与在位子宫内膜组织腺上皮细胞、间质细胞均有CD147蛋白、MMP-9表达,且明显高于对照组(P<0.01),其中异位内膜CD147蛋白、MMP-9表达量高于在位内膜(P<0.01);子宫腺肌病组CD147蛋白与MMP-9的表达量成正相关,对照组两者则无相关性。子宫腺肌病组血清sCD147蛋白的水平高于子宫肌瘤组(P>0.05)和健康体检者组(P<0.05)。结论:子宫腺肌病患者异位与在位内膜组织中CD147蛋白和MMP-9高表达及血清sCD147蛋白高水平可能与子宫腺肌病发生发展有关,且CD147蛋白可能通过促进MMP-9合成与分泌而发挥其作用。

HLA-G蛋白在子宫腺肌病中的表达及其作用机制

目的:探讨HLA-G蛋白在子宫腺肌病中的作用机制。方法:采用免疫组织化学染色方法与Western blot方法检测31例子宫腺肌病患者在位与异位内膜组织HLA-G蛋白表达,18例子宫肌瘤患者正常子宫内膜作为对照。结果:子宫腺肌病患者在位与异位内膜组织腺上皮、间质细胞均有HLA-G蛋白表达,而子宫肌瘤患者(对照组)正常内膜中未检测到HLA-G蛋白;子宫腺肌病患者在位与异位内膜组织HLA-G蛋白表达无显著性差异(P>0.05);子宫腺肌病患者在位内膜分泌期和增生期HLA-G蛋白表达无显著性差异(P>0.05)。结论:子宫腺肌病患者在位与异位内膜组织HLA-G蛋白异常表达,可能与其发病有关。

新生儿窒息原因分析及多科室协作在复苏护理中的应用研究

新生儿窒息是产科常见新生儿并发症之一,该症为胎儿宫内窘迫、生产时胎儿出现呼吸障碍,致使新生儿难以自主呼吸的一种病理性表现。新生儿窒息非常容易导致永久性损伤或者死亡,因此复苏抢救和护理干预非常重要[1,2]。了解新生儿窒息的诱发因素可以指导后续的临床治疗干预,多科室协作护理干预是降低新生儿死亡的关键[3]。在与时间竞争的新生儿窒息抢救现场,不仅要求医护人员的极高的抢救技能,医护人员契合度也是确保抢救成功的重要的因素。我院采用多科室协作模式应用于新生儿窒息的抢救工作中,效果显著。现报告如下。

加味生化汤联合益母草颗粒治疗产后胎盘残留临床研究

目的 研究加味生化汤联合益母草颗粒治疗产后胎盘残留的效果.方法 选取山西省汾阳医院于2015年6月-2016年10月收治的136例产后胎盘残留患者为研究对象,按抽签方式分为对照组（68例）和研究组（68例）,对照组给予对照组益母草颗粒治疗,研究组在对照组基础上采用加味生化汤治疗.将治疗前、后2组子宫内膜厚度、胎盘残留面积、中医症候积分、β-绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,β-HCG）水平、生存质量评分的变化情况及月经恢复时间、阴道流血时间、治愈时间、不良反应发生情况进行对比,并评价2组疗效.结果 治疗后,对照组子宫内膜厚度、胎盘残留面积、中医症候积分、β-HCG水平、生存质量评分、疼痛评分与研究组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组月经恢复时间、阴道流血时间、治愈时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组临床疗效与研究组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义.结论 对产后胎盘残留患者采用加味生化汤联合益母草颗粒进行治疗,可有效缓解临床症状,提高疗效,减轻患者痛苦,促进其身体恢复,提高生存质量,临床优势显著,可进一步推广应用.

重度妊娠423例高血压综合征终止妊娠时间分析

对我院重度妊高征围生儿预后进行分析,以期对终止妊娠的时间作初步探讨. 1对象和方法 1.1 对象1994～2003年我院分娩总数13219例，重度妊高征423例,发生率3.2%(423/13 219).重度妊高征共分娩围生儿470例(其中47例为双胎妊娠),新生儿窒息123例,窒息率27.0%(123/454).围生儿死亡81例,其中死胎16例,围生儿死亡率172.3‰(81/470).