脂肪肝检出率及影响因素分析

目的探讨体检人群脂肪肝检出率情况,以期寻找脂肪肝患病的影响因素及关联,为脂肪肝的预防提供科学依据。方法选取2022年1—12月山西省汾阳医院体检中心的9666名健康体检人群为研究对象,收集体检人群的性别、年龄等一般资料;采用实验室检测总胆固醇(total cholesterol,TC)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、总蛋白(total protein,TP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ACP)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肌酐(creatinine,CRE)、极低密度脂蛋白胆固醇(very low density lipoprotein cholesterol,VLDL)、尿素(urea,UREA)、葡萄糖(glucose,GLU)和尿酸(uric acid,UA)的指标水平;采用B超法进行肝、胆、脾和肾脏等腹部检查。将流行病学调查资料、体格检查资料和实验室检查的资料采用Epi Data 3.1软件进行双录入,建立数据库文件,经一致性检验无误后将数据转为SPSS 22.0数据文件,采用SPSS 22.0统计软件的t检验、χ^(2)检验和logistic回归模型进行数据分析。结果体检人群的脂肪肝检出率为44.7%,男性为55.7%,女性为32.1%,男性的检出率高于女性(P<0.001),同时脂肪肝的检出率随着年龄的增加而升高。多因素logistic回归分析显示:性别、年龄、TP、γ-GT、ALT、AST、TC、TG、VLDL、LDL-C、HDL-C、GLU和UA与脂肪肝的发病情况密切相关,OR值(95%CI)分别为1.006(0.081~1.148)、1.220(1.168~1.275)、1.028(1.017~1.039)、1.008(1.006~1.010)、1.007(1.001~1.012)、0.989(0.980~0.998)、1.003(1.000~1.005)、0.650(0.345~1.227)、1.634(1.524~1.751)、1.086(0.576~2.047)、2.300(1.213~4.363)、0.546(0.287~1.035)、1.246(1.187~1.308)、1.005(1.004~1.006)。年龄、TC、TP、γ-GT、ALT、AST、TG、LDL-C、VLDL、GLU和UA指标的升高是脂肪肝发病的危险因素,性别和HDL-C指标的升高是脂肪肝发病的保护因素。AST/ALT、TBil、DBIL、IBIL、ACP、UREA、CRE与脂肪肝的发病没有关联,OR值(95%CI)分别为0.492(0.413~0.585)、0.944(0.790~1.129)、1.009(0.842~1.209)、1.060(0.886~1.268)、1.003(1.000~1.005)和1.006(0.967~1.047)、0.989(0.985~0.993)。结论该地区中老年男性脂肪肝的检出率较高,女性脂肪肝的检出率随着年龄的增加而升高。年龄、TC、TP、γ-GT、ALT、AST、TG、LDL-C、VLDL、GLU和UA指标的升高均是脂肪肝发病的危险因素,性别和HDL-C指标的升高均是脂肪肝发病的保护因素。

高血压体检者实施健康管理效果分析

对高血压体检者实施健康管理,并对管理效果进行研究分析。方法 在2019年5月-2020年5月于我院体检的高血压体检者中随机抽出120例,按照随机分组的方式分为两组,对照组和观察组各60例。对照组体检者结合病情,进行常规药物治疗以及用药指导,观察组体检者除了进行常规治疗,增加健康管理,观察两组体检者的血压变化情况以及生活方式。结果 在同一时间段内,两组体检者的血压均有明显下降,观察组疗效优于对照组,生活方式更加良好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对高血压体检者实施健康管理,不仅能够取得更加良好的降压效果,同时还能够改善其生活方式,值得临床上进行推广和应用。

不同组方的四黄散外用治疗小鼠输液性静脉炎的作用比较

目的:观察不同组方四黄散软膏外用对氟尿嘧啶相关性静脉炎小鼠的作用效果,优选出治疗静脉炎的最佳组方。方法:制备不同组方的四黄散A、B、C、D软膏,将49只小鼠随机分成7组:空白组、模型组、阳性对照组及四黄散A、B、C、D软膏组。除空白组外,其余6组均连续3 d尾静脉注射氟尿嘧啶建立静脉炎模型,四黄散各软膏组分别外涂四黄散A、B、C、D软膏,阳性对照组外涂多磺酸粘多糖乳膏,空白组和模型组外涂空白赋形剂,观察各组小鼠静脉炎炎症程度、鼠尾肿胀度、静脉血炎性因子水平和鼠尾病理形态学变化。结果:与空白组比较,模型组静脉炎分级、鼠尾肿胀度、静脉血炎性因子水平均升高(P<0.05,P<0.001),提示造模成功;四黄散各软膏组外涂5 d后,与治疗前比较,静脉炎分级、鼠尾肿胀度均降低(P<0.05,P<0.001),与模型组比较,CRP、IL-6和TNF-α水平均降低(P<0.001);与阳性对照组比较,四黄散C组治疗后,CRP和IL-6的水平降低(P<0.05,P<0.001);病理切片形态学观察显示四黄散各软膏组均能降低静脉炎炎症程度。结论:不同组方四黄散外用均能有效减轻氟尿嘧啶静脉注射导致的小鼠静脉炎,其中以四黄散组方C效果最优。