球侧麻醉在眼科手术中的应用

目的 :将多年的传统球后麻醉方法改为球侧注射麻醉药物。方法 :采用球后注射的位置 ,但为避免其它意外 ,且利用弥散作用 ,进针较浅。结果 :在 192例各种手术中观察 ,临床疗效很好。结论 :该方法操作简单、安全 ,患者易于接受 ,从而减少了损伤正常组织的危险性 。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子对白内障超声乳化联合IOL植入术后干眼的治疗

背景近年白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术后引起干眼临床上多有报道，常局部应用聚乙二醇滴眼液进行治疗，但仅能缓解干眼症状。重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb—bFGF）滴眼液含有神经营养因子，具有促进角膜等组织修复和愈合的作用。目的观察rb—bFGF滴眼液对白内障超声乳化联合IOL植入术后干眼的治疗。方法采用随机对照试验设计。纳入2010年9月至2013年8月在山西省汾阳医院拟行白内障超声乳化联合10L人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者72例90眼。术眼术后均用妥布霉素地塞米松滴眼液点眼15d作为基础治疗，并按照患者就诊先后顺序分为rb—bFGF滴眼液组、聚乙二醇滴眼液组和空白对照组，于术后1d分别用相应药物点眼，每日4次，持续30d。所有术眼均于术前1d及术后1、7、15和30d由同一医师在同一特定时间段行角膜荧光素染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）和泪液分泌试验（SIt）检测，对组间疗效进行比较。结果术前rb—bFGF滴眼液组、聚乙二醇滴眼液组和空白对照组间人口基线特征差异均无统计学意义（F年龄=1．50，X2性别=0．336，均P〉0．05）。术前1d眼表各项指标检测差异均无统计学意义（FL：F=0．31，P〉0．05；BUT：F：0．65，P〉0．05；SIT：F=0．57，P〉0．05）。与术前相比较，rb—bFGF滴眼液组、聚乙二醇滴眼液组和空白对照组术后早期FL评分明显增加，BUT均下降，SIt明显增加，随着术后时间的延长，FL评分、BUT和SIt逐渐改善，不同时间各指标的总体比较差异均有统计学意义（F时间=7．83、7．32、7．17，均P〈0．01），其中rb—bFGF滴眼液组的FL评分、BUT和SIt于术后15d均接近术前值，聚乙二醇滴眼液组于术后30d BUT接近术前值，差异均无统计学意义（均P〉0．05），而空白对照组各指标与术前值比较均有统计学意义（均P〈0．05）。3个组间FL评分、BUT值和SIt值的总体比较差异均有统计学意义（F分组：5．08、4．15、4．61，均P〈0．05），术后15和30d，rb—bFGF滴眼液组SIt值分别为（12．32±1．18）和（11．32±1．98）mm／5min，明显低于聚乙二醇滴眼液组的（14．36±1．77）和（13．36±2．32）mm／5min及空白对照组的（17．25±2．24）和（13．25±2．53）mm／5min，组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论白内障超声乳化联合IOL植人术术后局部应用rb—bFGF滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液可明显改善术眼干眼症状，其疗效优于聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液或单独应用妥布霉素地塞米松滴眼液。

聚乙二醇滴眼液联合大豆异黄酮片治疗女性绝经期后干眼症的临床疗效

目的探讨聚乙二醇滴眼液联合大豆异黄酮片对绝经期后妇女干眼的疗效。方法将研究对象64例(128只眼)绝经期后妇女干眼症患者,随机分成两组,对照组32例单用聚乙二醇滴眼液点眼,试验组32例聚乙二醇滴眼液联合大豆异黄酮片治疗,分别在治疗前和治疗后7、15、30 d同一时间点检测并评定患者干眼的主观症状、角膜荧光素染色(F1)、泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SIT)。结果两组患者主观症状、F1、BUT、SIT在治疗前和治疗后7、15、30 d相比均有统计学意义(P<0.05)。两组组间主观症状、BUT、SIT治疗前和治疗后7 d比较无差异(P>0.05),治疗后15、30 d均有差异(P<0.05)。两组组间F1在治疗前和治疗后7、15、30 d均无差异(P>0.05)。两组均未见明显用药后不适感与副作用。结论聚乙二醇滴眼液联合大豆异黄酮片可显著改善绝经期后妇女干眼的症状。

促动通便胶囊对胃肠道作用的实验研究

目的:考察促动通便胶囊对胃肠道动力、排便的影响及其初步机制。方法:比色法测定动物甲基橙的胃残留率,动物肠道对水分的吸收及肠壁含水量测定,动物排便量及含水量测定。结果:实验组动物甲基橙的胃残留率降低,与阳性对照组动物无显著性差异;促进动物排便,肠壁及粪便含水量增加。结论:促动通便胶囊能增加胃肠道动力,促进胃排空及排便。

利用膜片钳技术对体外培养的兔角膜内皮细胞膜电位的研究

目的利用膜片钳技术测定体外培养的兔角膜内皮细胞(RCECs)的膜电位。方法运用接膜法联合组织块法获得原代及传代培养的RCECs,利用免疫组织化学方法对其鉴定,采用全细胞膜片钳方法,测定培养RCECs的膜电位。结果原代RCECs的平均膜电位水平为(-20.9±1.7)mV(n=6),而传二代细胞为(-15.1±1.8)mV(n=6)。2组间差异具有统计学意义。结论利用膜片钳技术成功记录到体外培养的RCECs膜电位且原代RCECs的平均膜电位水平高于传二代RCECs。

聚乙烯醇滴眼液在翼状胬肉术中应用对术后早期干眼的作用

目的观察在翼状胬肉术中应用聚乙烯醇滴眼液对患者术后早期干眼的作用。方法采用前瞻性研究,选择住院手术的翼状胬肉患者68例(68眼),随机分为试验组35例(35眼)和对照组33例(33眼)。两组患者术前和术后用药及处理完全相同,在手术中保持角膜湿润,试验组使用聚乙烯醇滴眼,对照组使用浸水棉片。两组患者分别于术前1 d及术后1 d、10 d、30 d进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、自觉症状评价、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)评估检查,并进行统计学分析。结果两组OSDI评分、自觉症状评分在术后不同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组BUT在术后1 d、10 d比较差异均有显著性差异(P<0.05)。两组FL评分在术后1 d比较差异有显著性差异(P<0.05)。两组SIT差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 d SIT均未恢复至术前水平。结论翼状胬肉切除术中应用聚乙烯醇滴眼液可以保护角膜,改善眼表环境,减轻干眼症状,促进眼表功能和泪膜的恢复。

优质护理在青光眼患者围手术期中的应用

目的观察优质护理在青光眼患者围手术期护理中的应用效果。方法选取本科收治的120例青光眼患者,随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组实施青光眼围手术期常规护理;观察组实施优质护理,从患者住院期间,固定的责任护士对每位患者提供全程、高效、优质的护理服务。观察2组患者的住院天数及对护理工作满意度。结果观察组平均住院天数少于对照组(P<0.05),对疾病知识的掌握及患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务可以减少青光眼患者的住院天数,提高患者对疾病知识的掌握及对护理工作满意度。

小切口非超声乳化联合人工晶体植入术对硬核性白内障患者术后视力改善及生活质量的影响

目的:分析以小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗硬核性白内障的临床效果。方法:选取2016年2月—2018年1月我院硬核性白内障患者63例,按手术方式不同分为观察组(n=32)、对照组(n=31)。对照组采取超声乳化术治疗,观察组采取小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗。比较两组术后1周及术后3个月视力情况、手术前后生活质量(SF-36评分)及并发症情况。结果:两组SF-36评分术前及术后1周两组视力比较差异无统计学意义(P> 0. 05),术后随访3个月,观察组SF-36评分高于对照组,且视力优于对照组(P <0. 05);观察组角膜混浊水肿、前房炎症反应、后弹力层皱褶等发生率低于对照组,组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:以小切口非超声乳化联合人工晶体植入术治疗硬核性白内障能有效改善患者视力情况,提高生活质量,且术后并发症发生率低。

不同调节幅度对配戴角膜塑形镜轻中度近视儿童控制效果的影响

目的研究角膜塑形镜差异性调节幅度应用于轻中度近视患儿中的效果。方法选取2019年1月至2020年1月山西省汾阳医院眼科收治的82例配戴角膜塑形镜轻中度近视儿童。根据随机抽签法分为观察组及对照组,每组各41例。观察组戴镜前调节幅度低于平均值,对照组戴镜前调节幅度高于平均值。比较两组戴镜前后眼轴长度、角膜曲率及屈光度、角膜内皮细胞密度以及面积、并发症发生情况。并比较两组戴镜前后主观视觉质量变化情况。结果观察组戴镜12、24个月时眼轴长度分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组戴镜24个月水平曲率、垂直曲率以及屈光度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组戴镜前、戴镜24个月时的角膜内皮细胞密度以及面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组视觉异常、过敏结膜炎以及角膜上皮点状染色发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组戴镜24个月主观视觉质量评分均高于戴镜前(P<0.05);两组戴镜前、戴镜24个月时的主观视觉质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调节幅度低的配戴角膜塑形镜轻中度近视儿童眼轴长度控制效果优于调节幅度高的儿童,且不会对角膜功能产生较大影响,不会增加并发症发生风险,有助于水平曲率、垂直曲率及屈光度的改善。

雷珠单抗与光凝疗法对糖尿病黄斑水肿的疗效

目的:探究雷珠单抗结合光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)的疗效。方法:收集2017年1月-2019年1月经OCT及荧光血管造影确诊的DME患者共计36例(眼),行玻璃体腔注射雷珠单抗结合常规光凝治疗。测量经治前后患者的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(Foveal retinal thinckness,FRT)及黄斑中心凹下脉络膜厚度(Subfoveal hchoroidal thinckness,SFCT)的变化。结果:治疗结束3个月后,研究对象平均BCVA显著改善,优于治疗前平均BCVA(P<0.05),FRT、SFCT均明显降低(P<0.05)。结论:光凝治疗结合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗DME,有明显临床疗效。SFCT可以作为预后评估的重要参数。

青光眼与心理应激的关系及相关护理干预

青光眼是一种公认的最重要的眼科心身疾病,根据DSM-Ⅲ的定义,可将原发性青光眼归为＂心理因素影响的躯体情况＂或＂心理生理疾病＂。原发性青光眼的病因除了解剖结构上的变异和遗传上的缺陷外,还有不容忽视的心理因素起重要作用，而应激性生活事件常常是青光眼发病的诱因。心理社会因素在青光眼的发病中起着重要作用，因此，对青光眼患者实施相关护理干预也是非常重要的。

复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的护理体会

缺血性视神经病变是眼科常见病,主要由于供应视神经和脉络膜的两支后睫状动脉梗死所引起的视神经缺血缺氧造成的视功能障碍[1]。主要是对视力和视野的损害,主要表现为视力下降,视野缺损。

成年青光眼患者焦虑状况调查

目的探讨成年青光眼患者的焦虑状况及其影响因素。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)及自行设计的多项目问卷调查81例成年青光眼患者,对资料完整的75份进行统计分析。结果成年青光眼患者治疗前期有69.33%存在轻重不等的焦虑症状;治疗后期占30.76%。治疗前后SAS评分具有显著性差异(P<0.05)。多元线性逐步回归分析提示无故疲乏、视力下降、恶心和疼痛是影响青光眼患者焦虑症状的重要因素。结论焦虑是成年青光眼患者普遍存在的症状,并受多种因素影响。因此,在成年青光眼患者治疗过程中,进行有效心理干预措施对减轻或消除焦虑可能具有重要意义。

影响护理人员生活质量的因素分析与对策

护理职业是世界公认的压力性职业,是一种脑力和体力并举,与人的健康和生命密切相关的工作。作为高度紧张的职业之一[1],由于任务繁重责任重大,其躯体和心理都承受着较大的压力。然而护士缺编现象普遍且严重,使护士承受高负荷的工作量,难以平衡家庭生活,导致身心疲惫,进而严重影响其健康状况和生活质量,不利于护理工作的开展以及护患关系的和谐，护士的生活质量，尤其是职业生活质量的高低，将直接影响到医疗服务的质量以及护患关系的改善，也间接影响到病人的护理和康复。因此明确影响护士生活质量的因素，做好自我调控非常重要。

用曲伏前列素联合布林佐胺治疗开角型青光眼的效果观察

目的:观察用曲伏前列素联合布林佐胺治疗开角型青光眼的临床效果。方法:选取94例(106眼)开角型青光眼患者作为研究对象。将其随机分为A组和B组。为A组45例患者(50眼)单用布林佐胺进行治疗,为B组49例患者(56眼)联用布林佐胺和曲伏前列素进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果和眼压。结果:B组患者治疗的总有效率(96.43%)高于A组患者治疗的总有效率(84.00%),差异有统计学意义(χ~2=4.776,P<0.05)。治疗后,B组患者的眼压低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用曲伏前列素联合布林佐胺治疗开角型青光眼的临床效果较好。

儿童眼外伤282例临床分析

目的:了解儿童眼外伤的发病因素及特征、诊疗方法。方法:对近五年我科收治的儿童眼外伤282例进行临床分析总结。结果:儿童眼外伤占同期眼科住院患者的7.58%,占同期眼科儿童患者的40.75%,占同期眼外伤患者的23.78%,治疗后视力<0.05占21.47%。结论:儿童眼外伤发病率高,检查治疗困难,并发症后遗症多,及时正确处理,积极预防儿童眼外伤尤其重要。

泪道冲洗探通治疗新生儿泪囊炎的护理体会

新生儿泪囊炎是一种常见的小儿先天性眼科疾病，其发病率较高，约占新生儿的6％。临床主要表现为新生儿出生不久即出现溢泪、伴脓性分泌物。对于保守治疗无效的病例，泪道探通是治疗本病最有效的方法。我院自2009年6月-12月，

长春西丁治疗视网膜震荡疗效观察

目的观察长春西丁注射液治疗视网膜震荡的疗效。方法将45例48眼视网膜震荡患者随机分为两组,观察组采用长春西丁注射液20mg加入5%的葡萄糖注射液250ml静脉点滴,对照组口服维脑路通片﹑复方丹参片和维生素类药物,10d为一疗程。结果观察组治愈20例,总有效率100%,对照组治愈10例,总有效率80%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长春西丁治疗视网膜震荡有较好的疗效。

复方樟柳碱联合高压氧治疗视网膜挫伤22例

目的探讨复方樟柳碱联合高压氧治疗视网膜挫伤的疗效。方法将患者随机分成治疗组和对照组,观察两组患者视力及眼底变化。结果经统计学处理两组疗效有差异。结论复方樟柳碱联合高压氧治疗视网膜挫伤疗效较好。