基于多学科诊疗协作模式的综合干预措施在布鲁氏菌性脊柱炎患者中的应用效果

目的分析基于多学科诊疗协作模式的综合干预措施在布鲁氏菌性脊柱炎患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月山西省汾阳医院收治的86例接受手术治疗的布鲁氏菌性脊柱炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各43例。对照组给予常规干预,试验组在此基础上给予基于多学科诊疗协作模式的综合干预。比较两组干预前后的心理状况,术前和术后1、3、5 d的疼痛程度,术前和术后1、3个月的脊柱生理功能情况。结果干预后,两组焦虑、抑郁评分低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析结果显示,两组术后1、3、5 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,且试验组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于术前,两组术后3个月ODI评分低于术后1个月,且试验组术后1、3个月的ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于多学科诊疗协作模式的综合干预措施应用于布鲁氏菌性脊柱炎患者中具有较好的效果。

食管支架植入术及饮食护理

食道癌为临床中常见恶性肿瘤之一,疾病5年生存率仅为15%~25%,进食障碍致营养不良是影响食道癌生存期的最主要因素。许多食道癌患者会接受食道支架植入术治疗,治疗原理为通过内镜或X线引导将食道支架置入狭窄部位的新兴介入治疗技术。遗憾的是部分患者因对该手术不了解,导致他们存在抵触心理,不敢接受治疗,错过最佳治疗时机。食管支架植入术后,患者需进行规范饮食,因此,为患者提供科学、规范的饮食指导,不仅是大众所关注的话题,也是促进患者提高生活质量的一种手段。

术后早期营养干预对胆管癌术后患者恢复效果及胃肠功能的影响

目的探讨术后早期营养干预对胆管癌术后患者恢复及胃肠功能影响。方法选取肝胆外科于2019年2月至2021年2月收治并实施常规手术治疗的胆管癌患者82例,以随机数字表法,分为对照组和研究组,每组41例。对照组给予常规术后护理,研究组患者则在常规护理基础上实施早期营养护理。比较2组患者术后胃肠功能恢复情况,对术后护理前、护理后患者营养状态、机体免疫功能指标水平;自拟满意度量表调查2组护理满意度情况。结果研究组患者肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间均短于对照组(P<0.05);护理后,研究组血红蛋白、血清总蛋白营养指标与免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆管癌患者术后早期开展营养护理,有助于提高患者机体营养水平与免疫功能,促进术后胃肠功能恢复,患者认可度较高,护理价值较高。

聚多卡醇在下肢静脉曲张中的应用

下肢静脉曲张是临床上最常见的静脉系统病变,其发病率占人群中的8.89%,即近1亿患者[1]。泡沫硬化疗法以静脉曲线硬化剂,本院介入血管科自2015年1月至今共应用聚多卡醇制作泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者25例,现报告如下。

辨证式护理干预在老年心衰患者中的应用效果观察

目的探索辨证式护理干预在老年心衰患者中的应用效果。方法本次实验对象为120例老年心衰患者(选取期间为2017年8月22日—2018年8月22日),采用计算机分组模式随机分组,观察组进行辨证式护理干预,有60例,对照组进行常规护理,有60例。比较两组护理效果。结果观察组心悸症状缓解时间(4.62±1.86)d、喘促症状改善时间(4.23±0.42)d、胸闷症状改善时间(3.12±0.73)d、尿少肢肿改善时间(3.51±0.95)d、护理服务满意度(100.00%)、不良事件发生率(1.67%)、遵医行为(98.33%)、LVEF(66.82±4.18)%、LVESV(50.72±1.42)ml、LVEDV(91.74±1.54)ml均优于对照组(P<0.05)。结论对老年心衰患者实施辨证式护理干预效果明显。

走路多了腿就疼警惕下肢动脉硬化闭塞症

有些上了年纪的人会感觉到自己的腿脚慢慢变得不利索了,一走路就累,需要休息几分钟再走,再走一段距离又会出现腿麻、疼痛、无力等不适症状。很多人以为是“人老腿先老”,殊不知,“走路多了腿就疼”大部分是因为患了下肢动脉硬化闭塞症,其典型症状就是走走停停的间歇性跛行。

^125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞术治疗中晚期肺癌临床观察

目的 探讨125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞术在中晚期肺癌治疗中的临床价值.方法 收集山西省中医院61例非小细胞肺癌（NSCLC）患者,所有患者均经穿刺活组织检查或手术病理确诊.按治疗方法分为两组,经皮粒子植入联合介入灌注化疗或栓塞组（粒子＋介入组）37例;粒子植入联合全身化疗组（粒子＋化疗组）24例.根据粒子植入治疗计划系统（TPS）确定患者125I粒子放射性总活度和布源.分析影响患者生存的临床因素,对比两组患者的生存时间.结果 61例患者手术治疗成功,所有患者治疗后均无严重并发症发生.Cox回归分析显示,治疗方法是影响中晚期NSCLC患者生存的临床因素（95%CI 1.061～5.231,P=0.035）.粒子＋介入组患者生存时间为10～60个月,平均（33.05±13.10）个月;粒子＋化疗组患者生存时间为7～50个月,平均（22.67±11.37）个月.粒子＋介入组患者的生存时间明显长于粒子＋化疗组患者（P〈0.05）.结论 ^125I粒子植入联合介入治疗可以明显延长中晚期肺癌患者的生存时间.

高职高专医学院校临床“双师型”教师队伍建设的困惑与对策研究

目的探讨高职高专医学院校临床“双师型”教师队伍建设中存在的问题与对策。方法对山西医科大学汾阳学院与山西省汾阳医院合作办学模式中临床“双师型”教师队伍建设方面存在的问题进行总结归纳。结果高职高专医学院校与当地“三甲”医院合作办学的模式有助于临床“双师型”教师队伍建设，学院及医院对教师队伍的管理、教学意识的培养是临床“双师型”教师队伍建设中的重要环节。结论在体制上实现院校的有效合作，强化科学管理是临床“双师型”教师队伍建设的关键。

新型^(125)I双链胆道引流管治疗胆管癌合并黄疸的近期疗效(附9例报告)

目的探讨透视监控下新型^(125)I粒子双链胆道引流管和胆管支架联合治疗胆管癌合并梗阻性黄疸的临床效果。方法9例胆管癌合并梗阻性黄疸患者接受透视监控下^(125)I粒子双链胆道引流管和胆管支架置入,记录操作成功率、操作时间和并发症;近距离放疗治疗计划系统(TPS)计算局部累积剂量;观察术后2、4、6个月胆管支架通畅和患者生存情况;比较术前和术后2个月白细胞、红细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、CA19-9变化和肿瘤最大径。结果所有患者均顺利完成新型引流管和胆管支架置入,技术成功率100%;2例(22.2%)发生胆管少量出血,但未见胆管穿孔、腹膜炎、胰腺炎、大量出血等严重并发症发生。2个月平均局部累积剂量76.3 Gy;2、4、6个月支架通畅率分别为100%、88.9%、66.7%。中位随访8.5个月,1例患者死亡,其余患者均存活;术后2个月谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、CA19-9、肿瘤最大径均较前明显下降,有统计学差异(P<0.05);白细胞、红细胞、白蛋白较前无明显变化,无统计学差异(P>0.05)。结论新型一体化可携带^(125)I粒子双链引流管和胆管支架联合治疗胆管癌合并梗阻性黄疸安全可行,可实现胆汁引流与近距离放疗双重作用,近期疗效显著,但远期疗效仍需进一步观察。