慢性肾功能衰竭并发肌阵挛临床研究

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者发生肌阵挛的机制、临床特征及其治疗。方法 分析45例CRF肌阵挛患者治疗前的异常脑电图，并对其中38例治疗前后脑电图的变化进行比较，作统计学分析。结果 CRF患者肌阵挛发生时均有脑电图异常，以慢波增加多见，刺激后多出现癫痫样放电。经透析治疗后患者脑电图异常明显减轻，与治疗前及非透析治疗组相比差异有统计学意义(P<0．01)。结论 CRF患者并发肌阵挛与尿毒症代谢异常密切相关，随代谢异常的改善而改善。脑电图检查是一敏感而客观的临床指标。

系统性硬化病人尿蛋白与高血压、肾功能损害的关系

目的研究系统性硬化(SSc)病人尿蛋白量及其组成成分与血压、肾功能损害之间的关系。方法197例SSc病人其中39例尿蛋白检查阳性,158例不伴尿蛋白的SSc病人的临床资料进行回顾性分析。结果SSc病人尿蛋白发生率约20%;SSc病人尿蛋白与高血压有明显的相关性;肾小球性蛋白尿、混合性蛋白尿与肌酐清除率下降的关系较肾小管性蛋白尿更密切。结论系统性硬化病人蛋白尿的发生率比文献中报告为高。伴尿蛋白的SSc病人发生高血压的危险性增加。SSc病人的肾小球损害较肾小管损害发生率低,但更易引起肾小球滤过率的下降。

系统性硬化症继发性肾损害（附39例分析）

目的分析系统性硬化症患者蛋白尿的发生率、类型及其与肾功能损害的关系。方法对39例尿蛋白检查阳性的系统性硬化症患者的临床资料进行回顾性分析。结果多项尿蛋白定量检查较常规尿蛋白定性检查的敏感性高；肾小球性蛋白尿、混合性蛋白尿与肌酐清除率下降的关系较肾小管性蛋白尿更明显。结论系统性硬化症患者肾小球性蛋白尿较肾小管性蛋白尿发生率低，但伴有肾小球性蛋白尿者更易发生内生肌酐清除率下降。

系统性红斑狼疮肺动脉高压63例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）并肺动脉高压（PAH）患者的临床特点、发病机制以及诊治方法，提高对该病的认识。方法选取本院近5年住院的SLE合并PAH的患者63例，对其临床症状、实验室指标、超声心动图特点、SLE病情活动评分等进行回顾性分析。结果该组患者抗RNP抗体阳性率较高，肺动脉压力与SLE病情活动评分无关，PAH的轻重与血液中自身抗体的出现无明显关系，PAH重者易有雷诺现象发生，而且与其他系统受累无关联，比较有无肾脏受累的患者在临床以及实验室指标的不同，没有明显差别。结论SLE患者PAH发生与其他脏器受累无关，发病隐匿，临床上应该重视SLE肺动脉压的筛查，早期发现和治疗以利于病情的控制和改善预后。

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的易患因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的临床特点及危险因素。方法收集135例系统性红斑狼疮患者，按是否合并肺动脉高压进行分组，对其}】盏床症状、实验室指标、系统性红斑狼疮病情活动评分等进行回顾性分析，并采用Logistic回归分析方法进行分析。结果单因素分析显示：系统性红斑狼疮合并肺动脉高压者血清ACL、抗Sm抗体、抗RNP抗体阳性率明显高于无肺动脉高压组（P值分别为0．000，0．000，0．000）；系统性红斑狼疮并肺动脉高压组雷诺现象、心包积液、肺栓塞、慢性肺间质病变的发生明显高于无PAH组（P值分别为0．000，0．000，0．001，0．000）。将上述因素按ENTER法引入，进一步行多因素Logistic回归分析，结果显示：系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者雷诺现象、心包炎、慢性肺间质病变、ACL阳性明显高于无PAH组（P值分别为0．002，0．005，0．010，0．021）。结论系统性红斑狼疮患者雷诺现象、慢性肺间质病变、心包炎、ACL阳性是肺动脉高压发生的独立危险因素，对于具有这些危险因素的患者应尽早进行心脏彩色多普勒超声检查，利于PAH早期诊断。

复发性多软骨炎致气道严重狭窄一例并文献复习

目的总结复发性多软骨炎（RP）的临床表现以及气道受累的特点和治疗策略，提高对该病的认识。方法报道1例RP合并严重气管狭窄的临床特点、诊治经过，并对该病进行文献复习。结果患者为33岁女性，以咳嗽、声嘶、气短起病，3个月后确诊RP，此时已经出现严重的气管狭窄。糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。结论RP出现呼吸道受累并不少见，部分患者为首发症状。临床上应高度重视RP气道受累的早期诊治，否则预后不良。