预防吻合器痔上黏膜环切术吻合口并发症70例临床体会

我科于2004-2012 年行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状内痔和以内痔为主的混合痔120 例,将其分为早期病例组50 例和后期病例组70 例,进行吻合口并发症原因对照分析,以探讨PPH 操作技术及注意事项,现将并发症原因及治疗结果报告分析如下.

54例隐匿性甲状腺癌诊治的回顾性分析

目的:探讨隐匿性甲状腺癌的诊断方法及手术方式。方法:回顾性分析54例隐匿性甲状腺癌患者的临床病理资料,采用SPSS 13.0统计软件进行t检验、卡方检验及Kaplan-Meier生存曲线分析。结果:超声检查者54例,其中检出微小结节43例,CT检查者27例,其中14例发现甲状腺占位,9例有淋巴结转移;成功随访46例,其中甲状腺腺叶、峡部切除术者(腺叶、峡部切除组)32例,行甲状腺腺叶、峡部切除、改良颈淋巴结清除术(腺叶、峡部切除、淋巴结术组)者14例,死亡4例;腺叶、峡部切除组平均生存时间(84.0±29.5)个月,腺叶、峡部切除、淋巴结术组(75.6±36.8)个月(P=0.486)。结论:辅助检查是隐匿性甲状腺癌的必要诊断方法,手术为治疗隐匿性甲状腺癌的主要手段。

腹腔镜胆囊切除术困难因素及处理

目的:探讨临床中腹腔镜胆囊切除术的困难因素和处理的方法。方法:回顾性分析160例困难腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,探讨其造成困难的原因以及处理方法。结果:160例患者中,155例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,5例患者中转开腹手术治疗。造成腹腔镜胆囊切除术困难的因素主要有:Calot三角区粘连、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊与周围脏器的粘连和胆囊萎缩以及急性胆囊炎与上腹部手术史等。结论:临床中对于困难腹腔镜胆囊切除术,一般应加强操作水平,并采取顺逆结合和解剖紧贴胆囊壁以及严密止血等方法进行处理,从而提高腹腔镜胆囊切除术的成功率。