康文娟:山西省清徐县人民医院院长 带领县医院一路前行

康文娟作为一家县级医院一把手，深知自己责任与使命。 上任伊始，康文娟待在医院的时间很少，前3个月的时间全部花在新农合办公室。首先，她详细统计、分析本县患者县外就诊率最高的前3位病种，根据医院当时状况新开设了血液透析室、肿瘤科、消化科、高压氧舱室，使常见病、多发病能够留在县内进行日常治疗；

抗生素合理使用策略与基层医院临床药事管理

目的:探讨临床药事管理工作现状以及目标,以促进基层医院抗生素合理使用。方法:自2000年到2003年,通过对基层医院药学工作现状以及影响因素分析,从根本上出发,对于基层医院药事管理提出相应的解决方法。结果:完善基层医院临床药事管理科工作,对于医院抗生素的合理使用具有重要作用,同时也有利于医院发展壮大。结论:基层医院合理使用抗生素对于医院临床药事管理具有重要作用,值得在临床上加以推广应用。

复合膳食纤维对大鼠急性胰腺炎时肠粘膜屏障的保护研究

目的探讨复合膳食纤维(dietary fiber complex,DFC)在大鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)时对肠粘膜屏障功能的作用。方法采用5%的牛黄胆酸钠(0.1mL/100mg)逆行注射入胰胆管法制备AP模型,44只大鼠随机分为4组,单纯模型组(A组),肠内营养剂(能全素)组(B组),能全素+复合膳食纤维[可溶性膳食纤维(SDF):不可溶性膳食纤维(IDF)=1:3](C组),能全素+复合膳食纤维[SDF:IDF=3:1](D组),分别于造模后12、24、48h时取门静脉及腹主动脉血并比较各时段各组大鼠血清中内毒素、D-乳酸的变化。结果 C组和D组血清内毒素和D-乳酸的释放低于A组和B组(P<0.05),B组血清内毒素和D-乳酸释放低于A组(P<0.05),C组内毒素和D-乳酸低于D组,但没有统计学意义(P>0.05)。结论复合膳食纤维对急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能有一定的保护作用。

丹红注射液对慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力血液流变学及血栓素B_2的影响

慢性肺源性心脏病以肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭为特征,患者往往伴有血流动力学的改变,资料显示,在肺源性心脏病死亡患者的尸检中,约有89.8%的病例存在着肺细小动脉原位血栓的形成[1],表明肺源性心脏病患者易致血栓形成。本研究通过检测丹红注射液治疗前后慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力、血液流变学指标及血栓素B2（TXB2）水平的变化,以了解丹红注射液对患者肺动脉压力、

导尿管相关尿路感染的目标性监测与分析

[目的]分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出预防措施。[方法]采用目标性监测方法对2009年307例病人在住院期间接受过留置尿管病人的菌尿症发生情况进行分析。[结果]监测前菌尿症感染率为7.06%,监测干预后感染率为3.85%。尿路感染的发生率与性别有关,女性病人明显多于男性;更换引流袋的时间和病人的菌尿明显相关,3d更换引流袋的菌尿发生率低于每天更换者(P<0.01);膀胱冲洗菌尿的发生率高于不冲洗组,差异有统计学意义(P<0.01);留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(P<0.01);尿路感染的发生还与某些基础疾病有关。[结论]严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,引流袋每周更换2次,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病病人采取监控措施能降低尿路感染发生率。

人性化管理模式应用于门诊药房的效果及对提高工作效率的作用分析

医院门诊药房是医院必不可少的特殊部分,其服务对象是大多数患者及其家属。由于药房工作人员长期面临高强度的日常工作,不满情绪比较强烈,而且患者对工作人员提供的服务质量存在疑问和不满,因此在门诊药房发生医患冲突相对较高[1]。近年来,随着医疗行业的不断发展和完善,门诊药房的服务项目也在不断更新和扩展。由于制度化和盲目的限制,传统的药房管理模式无法满足现代药房管理的需求,新的以患者为中心的人性化管理模式已获得临床肯定和信任。因此,我院门诊药房对2016年1月至2019年12月共110例调查对象进行研究,旨在分析不同管理模式下的应用效果,报告如下。

中医综合疗法治疗抽动—秽语综合征36例

近年我们采用中药、针灸、按摩综合疗法治疗抽动-秽语综合征36例,并与单纯中药、针灸和按摩疗法作对照,共观察108例,经统计分析,本疗法明显优于对照组疗法.报告如下.

16层螺旋CT血管成像技术在肺动脉病变中的临床应用

肺动脉病变,尤其是肺栓塞,其发病迅速,死亡率高,严重威胁患者的生命安全,需要早诊断、早治疗,但长期以来由于对肺动脉病变的诊治缺乏足够的重视,加之基层医院经验不足、设备更新缓慢,故经常漏诊、误诊。

羧甲司坦片联合布地奈德治疗慢性支气管炎临床疗效

目的:探讨羧甲司坦片联合布地奈德治疗慢性支气管炎的临床疗效及安全性。方法:选择84例慢性支气管炎患者,随机分为治疗组与对照组,每组42例。对照组实施常规治疗,治疗组在对照组基础上加用羧甲司坦片和布地奈德气雾剂,两组均治疗3个月。结果:治疗组总有效为95.2%,对照组总有效率为78.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在咳嗽、气喘、湿罗音、哮鸣音等的消失时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论:羧甲司坦片联合布地奈德用于治疗慢性支气管炎,具有疗效确切、不良反应少等特点,有一定的临床借鉴意义。

螺旋CT增强扫描时患者的心理分析及护理

目的探讨螺旋CT增强扫描时患者的心理问题及护理措施。方法预期地分析了螺旋CT增强扫描时31例患者的心理状态及针对心理问题采取相应的护理措施。结果通过采取相应护理措施,绝大多数患者的心理负担诸如恐惧、焦虑、怀疑等被成功解除。结论对CT增强扫描患者根据其不同的心理状态采取不同的心理护理,对于顺利完成检查具有良好的协助作用。

脑卒中病人留置尿管尿液外渗的原因分析及护理

[目的]分析脑卒中病人留置尿管后尿液外渗问题的解决方法。[方法]对53例脑卒中病人留置尿管发生尿液外渗的原因进行分析,找出可行的护理措施。[结果]脑卒中留置尿管病人与病人自身原因、尿管型号及导尿管引流不畅和膀胱痉挛等因素有关。通过消除病灶影响,克服自身原因及生理因素的影响,选择合适的尿管,保持尿管引流通畅、避免膀胱痉挛等护理措施后,38例尿液外渗者得到控制,15例尿液外渗者减轻。[结论]根据脑卒中病人疾病特点与年龄等因素针对性护理,可有效预防与纠正脑卒中病人尿液外渗的发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平变化及其与炎症因子 胰岛素抵抗的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种临床常见的慢性疾病。其特征是在夜间睡眠过程中上气道塌陷，引起呼吸暂停和（或）低通气，容易并发或加重心血管疾病，严重危害人类健康。OSAS与肥胖、高血压、高脂血症及糖代谢紊乱密切相关．这些疾病通常存在一个共同的病理生理状态，即胰岛素抵抗（IR）。而慢性炎症反应则是影响胰岛素抵抗的重要因素。

预防性护理干预在关节术后下肢深静脉血栓中的应用

下肢深静脉血栓（DVT）是人工关节置换术后最常见的并发症之一,也是骨科病人术后的严重并发症。血栓的形成严重影响病人的身心健康,而血栓脱落引起肺栓塞病死率高,后果更为严重。据国内最新研究报道[1],人工关节置换术后DVT发生率可达40%,DVT继发肺栓塞发生率为4.6%～19.7%。由于手术创伤大、出血多、术后疼痛、长时间的被动体位、