内镜微创治疗急性化脓性胆管炎的临床观察

目的:探讨内镜微创法治疗急性化脓性胆管炎的临床效果。方法:按照随机数字表法将2014年2月-2015年2月在我院接受诊治的46例急性化脓性胆管炎患者分为研究组和对照组,每组23例,对照组患者采取开腹手术治疗,研究组患者采取内镜微创治疗,比较两组患者临床效果、住院时间、体温恢复时间、黄疸缓解时间、引流时间和胃肠道恢复时间。结果:经过有效治疗后,研究组患者术后治愈率及并发症发生率显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院时间、体温恢复时间、黄疸缓解时间、引流时间和胃肠道恢复时间等显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术比较,内镜微创技术在治疗急性化脓性胆管炎方面临床效果显著,且具有微创、简便、安全性高等优点,值得在临床推广应用。

重症急性胰腺炎的治疗(附55例报道)

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理治疗策略。方法:对55例SAP分别采用非手术治疗、内镜治疗及手术治疗的治愈率、并发症发生率进行回顾性分析。非手术治疗33例(其中5例中转手术治疗)、内镜治疗8例、手术治疗19例(包括中转手术5例)。结果:非手术治疗组的治愈率、并发症发生率:分别为85.7%(24/28)、16.7%(4/24);内镜治疗组分别为100%(8/8)、12.5%(1/8);手术治疗组分别为68.4%(13/19)、38.5%(5/13)。3组间治愈率和并发症发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论:SAP治疗应根据病因及病程的不同,采取“个体化”治疗,综合应用非手术治疗、内镜及手术治疗可以提高治愈率。

CD34在胸腺肿瘤亚型中的表达及其意义

目的 探讨CD34在胸腺肿瘤各亚型中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测61例胸腺肿瘤组织石蜡切片中CD34的表达情况,计算微血管密度（MVD）.根据2004 WHO胸腺肿瘤分型：A型7例,AB型9例,B1型16例,B2型10例,B3型10例,C型9例.结果 在A、AB、B1、B2、B3型及C型胸腺肿瘤中,MVD分别为3.78±2.12、5.72±2.79、7.51±3.34、10.89±5.10、12.31±4.08、16.51±6.24,表达水平呈逐渐增高趋势,差异有统计学意义（F=2.048,P=0.047）;B2、B3、C型（中、高度危险组）与A、AB、B1型（无、低度危险组）之间差异有统计学意义（t=6.034,P＜0.05）.结论 CD34的表达提示了MVD与胸腺肿瘤血管生成有关.CD34在胸腺肿瘤中的表达水平对胸腺肿瘤的良恶性程度判断可能具有重要的参考价值.

两种化疗方法治疗32例晚期胃癌患者的临床观察

目的观察比较晚期胃癌患者采用S一1联合紫杉醇与5一氟尿嘧啶（5-Fu）联合紫杉醇两种方案治疗的近期疗效、不良反应及临床受益反应率。方法将所选32例晚期胃癌患者，随机分为两组（试验组和对照组各16例），试验组1—14d内给予S-1，80mS／m2，分2次口服（餐后服用），同时在第1、8、15天紫杉醇60mg／m2（静脉注射3h）。S-1用药14d停药，14d为1个周期，紫杉醇4周为1个周期。对照组l-5d内给予5-Fu500mg／m2和亚叶酸钙（cF）20mg／m2静脉滴注，每4周为1个周期，紫杉醇同试验组。两组分别治疗2个周期后进行疗效评价，比较两组近期疗效、不良反应及临床受益反应。结果两组患者均可进行评价。评价结果中试验组和对照组的临床受益反应率分别为75．0％和43．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。非血液系统毒性中的恶心呕吐发生率分别为25．0％和62．5％，两组比较差异有统计学意义（19〈0．05）。结论采用s一1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的临床受益率显著增加，不良反应较轻。