免疫规划人员对预防接种异常反应商业保险补偿态度调查分析

目的了解免疫规划人员对山西省实行商业保险补偿的态度,为将来实行商业保险补偿提供依据。方法采用调查问卷对146名免疫规划人员进行问卷调查,分析调查对象对现行补偿办法的满意度,对实行商业保险补偿态度。结果40%的免疫规划人员对现行的补偿办法满意,95%的免疫规划人员支持政府实施保险补偿。46.4%的认为接种人员需要购买商业补充保险用于发生预防接种事故时对受种者进行补偿,非免疫规划专职人员、县级疾控机构人员、AEFI知识判断为不知晓人员、未处置过AEFI病例人员的认为接种人员更需要购买商业补充保险。结论免疫规划人员对现行的补偿办法满意度不高,认为补偿办法会影响预防接种工作的开展。多数免疫规划人员支持商业保险补偿,政府可以考虑由财政直接补偿向基础保险与补充保险相结合的保险补偿模式转换。

山西省2016-2017年疑似预防接种异常反应监测分析

预防接种是预防传染病最经济、最有效、最方便的手段,也是保护儿童健康的一项重要措施.但目前没有一种疫苗是绝对安全的,随着我国可接种疫苗的种类数不断增加,接种疫苗后出现的反应引起了越来越多人的关注,从而使得疑似预防接种异常反应(AEFI)监测工作成为免疫规划非常重要的工作.本文对山西省2016-2017年AEFI监测工作及疫苗的安全性进行了评价,报告如下.

山西省2017年疑似预防接种异常反应监测分析

规范开展疑似预防接种异常反应（AEFI）监测工作不仅有利于发现AEFI发生的情况和原因,还可以为改进疫苗质量和提高预防接种服务质量提供依据。本文对山西省2017年AEFI监测系统的运转质量以及报告数据进行了分析。1资料与方法1.1一般资料：2017年AEFI个案数据来源于中国免疫规划信息管理系统中的AEFI信息管理系统;2017年疫苗接种数据来自中国免疫规划信息管理系统预防接种信息管理系统。

2006—2012年山西省脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫效果分析

目的评价山西省脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)免疫接种率及效果。方法通过OPV常规免疫报告接种率、估算接种率、调查接种率、补充免疫接种率、历年人群OPV抗体水平检测结果,对全省的OPV免疫接种情况和效果进行评价。结果山西省2006—2012年<12月龄OPV第3剂次(OPV3)报告接种率为99.72%,48月龄OPV报告接种率为99.58%;以当年乙型肝炎疫苗首针和含麻类疫苗实种人数估算OPV接种率分别为97.24%和101.22%;调查接种率为98.21%;补充免疫接种率一轮和二轮分别为98.39%和98.49%;健康人群脊灰抗体阳性率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为96.69%、96.10%、96.69%。结论山西省OPV接种率和健康人群中脊灰抗体阳性率较高。

山西省2016—2017年健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌情况分析

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)引起经呼吸道传播的急性化脓性脑膜炎,发病以15岁以下儿童为主,7岁以下儿童病死率较高.Nm有13个血清型,其中A、B、C、W135、Y和X血清群是引起流脑的主要血清菌群.流脑流行的优势血清群可以发生变迁,历史上我国流脑病例以A群Nm为主,近年来,A群病例构成总体呈减少趋势,中国流脑病例流行菌群构成正在向多元化.

山西省2004—2013年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

2011年8月我国新疆维吾尔自治区发生输入性脊髓灰质炎野病毒疫情并造成局部传播［1］，我省也在监测中曾发现脊髓灰质炎疫苗衍生病毒（VDPV）病例和疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例（VAPP）。为及时发现我省急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测中存在的问题，继续保持无脊髓灰质炎状态，对我省2004—2013年AFP病例监测系统运转情况进行分析。

2018年山西省脊髓灰质炎灭活疫苗补种效果分析

我国于2000年成功实现了无脊髓灰质炎目标,我省于1993年再无脊髓灰质炎病例.为做好脊髓灰质炎防控工作,维持我国无脊髓灰质炎状态,按照《2003—2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》,维持高水平的脊髓灰质炎疫苗(IPV)接种率是重要技术策略和措施之一.按照世界卫生组织(WHO)的建议,我国自2016年5月1日起实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略,停用三价脊髓灰质炎减毒活疫苗(tOPV),由二价脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)替代,并将IPV纳入国家免疫规划.脊髓灰质炎疫苗免疫策略调整,是全球消灭脊髓灰质炎的统一行动,也是我国脊髓灰质炎防控工作的实际需要.疫苗转换初期,IPV供应不足致部分儿童缺漏IPV免疫.

山西省某县慢性病危险因素调查分析

山西省某县以创建慢病综合防控示范区为契机,形成了“政府主导、多部门联动,全社会参与”的慢病防控格局。为了解威胁人群健康的主要慢性非传染性疾病的现状,以及影响慢性病发生的主要危险因素,获取有代表性的慢性病危险因素数据,特组织相关专业人员对县内人群进行了调查,结果报告如下。

山西省2015-2020年百日咳流行特征分析

百日咳是一种急性呼吸道传染病,通过飞沫传播,咳嗽、说话、打喷嚏时,分泌物散布在空气中形成气溶胶后经呼吸道吸入感染,具有高度传染性,婴幼儿更易感染。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征;病程可长达2~3个月,最常见的合并症为肺炎,是百日咳患者死亡的主要原因,是严重影响婴幼儿健康的传染病之一^([1])。但近年来全球百日咳发病率明显上升,称之为百日咳再现^([2])。国内多个省市报告了本地区百日咳的流行特征,发现其发病也呈上升趋势^([3-8])。

山西省2014—2018年流行性腮腺炎流行特征分析

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病,在我国的城市和学龄前儿童中广泛流行,常在学校、托幼机构出现暴发疫情[1]。根据中国疾病监测系统资料数据显示,流行性腮腺炎在中国大陆地区的发病一直居高不下,每年有数十万病例报告、数百起突发公共卫生事件发生[2]。本研究收集2014—2018年山西省流行性腮腺炎数据,分析山西省流行性腮腺炎流行情况,为制定相应防治措施和决策提供科学依据。

热毒宁注射液治疗≤14岁儿童急性呼吸道感染不良反应的Meta分析

目的 分析≤14岁患儿热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染随机对照研究不良反应Meta评价。方法 采用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE数据库,检索时间为建库至2022年4月,筛选热毒宁注射液治疗上呼吸道感染的临床研究。结果 纳入17篇随机对照试验(RCT)文献进行Meta分析,其中试验组(热毒宁注射液)1 043例,对照组(利巴韦林注射液)1 042例。14篇报告不良反应的文献Meta分析显示:2组总体还是以恶心呕吐、上腹部不适、腹泻、皮疹等不良反应为主,其中热毒宁注射液(试验组)引起恶心呕吐15例、上腹部不适6例、腹泻12例、皮疹3例;利巴韦林注射液(对照组)引起恶心呕吐38例、上腹部不适20例、腹泻10例、皮疹26例,此外利巴韦林注射液还引起患儿白细胞减少18例、其他不良反应6例。热毒宁注射液(试验组)引起的不良反应的危险度总体低于利巴韦林注射液(对照组)[OR值(95%CI)=0.27(0.19,0.40),Z=6.583,P<0.001];总体不良反应以恶心呕吐、上腹部不适、腹泻、皮疹等为主。研究还发现,热毒宁注射液(试验组)总体有效率高于利巴韦林注射液(对照组)[OR值(95%CI)=5.00(3.46,7.22),Z=8.582,P<0.001]。结论 热毒宁注射液总体不良反应以恶心呕吐、上腹部不适、腹泻、皮疹等为主,总体安全性较好、有效性较高,但需进一步纳入高质量随机对照研究为临床提供循证依据。

超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值与磁共振比较

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是女性生殖系统最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率及病死率逐年增高且呈年轻化的趋势[1]。大多数早期子宫内膜癌通常可以通过手术治愈,5年生存率约为95%,晚期子宫内膜癌患者的5年存活率仅为16%~45%[2]。因此早期诊断并评价子宫肌层的浸润深度对EC患者预后极为重要。经阴道超声检查(transvaginal ultrasonography TVS)诊断子宫内膜疾病已有60多年的历史,是目前诊断子宫疾病的首选检查方法[3,4]。探头频率高,接近检查部位,可获得清晰的宫体及宫腔声像图,同时可用彩色多普勒观察病灶区血供情况。本研究通过比较经阴道超声与磁共振(MRI)检测子宫内膜癌的检出率及分期诊断的准确性,探讨两者在子宫内膜癌诊断中的价值,为临床选择合适的检查方式评价EC提供参考。

儿童疫苗接种小管家

目前，一部分家长认为某些传染性疾病（如脊髓灰质炎）已几乎绝迹。无需接种。这是错误的认识!其他家长也对儿童疫苗绥种存在一些认识误区．本文就总结一些常见的误区。希望能引起家长的注意。

重组B亚单位/灭活菌体霍乱疫苗预防肠产毒性大肠埃希菌感染性腹泻专家共识

肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染后表现为水样腹泻,严重者可致脱水、电解质失衡并导致死亡。重组B亚单位/灭活菌体霍乱(rBS/WC)疫苗是预防ETEC感染性腹泻的有效手段。国家儿童健康与疾病临床医学研究中心(浙江大学医学院附属儿童医院)和浙江省疾病预防控制中心组织国内临床医学、预防医学领域的专家参考有关病原学、流行病学、疫苗效果、安全性,以及卫生经济学等方面最新循证证据,制订了rBS/WC疫苗预防ETEC感染性腹泻的专家共识,指导临床医师和预防接种专业人员科学、规范接种疫苗,降低ETEC感染性腹泻的发病率。

国家级医学期刊病例对照研究常见错误分析

目的了解国家级医学期刊病例对照研究文献中常见错误的类型,有针对性地提出干预措施。方法在中国知网(CNKI)上收集发表于国家级医学期刊上关于病例对照研究的文献,分析每篇文献的分组是否正确,分析的因素和分析方法是否符合病例对照研究的设计原则,对其中的错误类型和错误的数量进行统计分析。结果本次调查的149篇文献中:①正确的有80篇,其中66篇完全符合病例对照研究设计的定义,14篇测定因素可以代表过去的暴露;②病例选择错误(标准不明)有4篇;③对照选择错误的文献有18篇,其中对照组不具可比性4篇,过度匹配6篇,标准不明4篇,对流行病的一些概念如:频数匹配、个体匹配理解不清的有4篇;④设计错误的文章有60篇,其中错用现况研究的文献38篇,错用队列研究的文献5篇,错用实验性研究的文献17篇。结论应该加强科研工作者对科研方法的深刻理解,提高使用的正确率,提高论文的质量。

基于中国期刊全文数据库中病例对照研究常见错误分布研究

目的了解病例对照研究应用中常见的错误类型及错误率,以便正确的、更好的利用病例对照研究以及其他流行病学方法开展科研工作。方法在中国期刊全文数据库(CNKI数据库)中,以“病例对照”为关键词,查阅2007—2008年发表的文献,然后根据文献所在的杂志名称,依据国家级医学期刊目录,筛选出国家级医学期刊目录中的文献,仔细阅读符合要求的文献,找出错误并进行分类,将文献中的相关信息填入制定的“病例对照研究错用问题调查表”中,根据赋值要求,将数据进行整理。结果本次研究共搜集整理符合条件的文献149篇,常见的错误有病例选择错误、对照选择错误、研究设计错误3种。其中设计错误又分为3类,第一种为将现况调查误以为是病例对照研究,即所研究的因素为现在的暴露情况,且无法代替过去的暴露情况,无法确定暴露因素与疾病的时间先后顺序;第二种为所用的流行病学方法为队列研究,却错误的定义为病例对照研究;第三种为所用的是实验研究的流行病学方法,却错误的定义为病例对照研究。研究中总的错误率为46.3%。作者工作单位不同,错误率不同,医院工作的错误率最高,为62.5%;在研究所工作的错误率最低,为20%。不同的杂志类型中,疾控和公共卫生专业的错误率最低,为40.5%;临床医学类错误率最高,为64.3%。结论所研究的文献总体错误率较高,学校和研究所的错误率相对较低,医院的错误率相对较高;疾控与公卫专业错误率相对较低,临床医学类错误率相对较高。

布鲁菌多位点可变数目串联重复序列分析的分型研究

目的采用多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）方法对山西省分离的布鲁菌进行基因型分析。方法2012、2013年，在山西省布鲁菌病（简称布病）监测点，采集已确诊的布病患者血液，进行血培养，对培养出的布鲁菌进行传统的生物分型鉴定。选取MLVA的16个位点[分为2组：panel 1、panel 2（包括panel 2A、panel 2B）]．对分离的布鲁菌进行MLVA分型，并对分型结果进行聚类分析。结果2012、2013年，共分离47株羊种3型布鲁菌；MLVA分型后进行聚类分析，发现分离的菌株高度同源，均为东地中海型；菌株可分为A群和B群。A群为优势基因群；panel 2B的Bruce04、Bruce16及Bruce30位点的变异度较高。结论在同一年份，相邻地区的布鲁菌菌株MLVA分型结果一致或相近，对追溯传染源、分析布病的流行和爆发有重要意义。Danel 2B的Bmce04、Bruce16及Bruce30位点的变异度高，提示这3个位点对分析研究同一生物型菌株的变异情况有价值。

儿童接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹减毒联合疫苗后3~5年的抗体持久性研究

目的观察在8月龄接种麻疹-风疹联合减毒活疫苗(MR)及18月龄接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)后3~5年的抗体持久性。方法2016年分别在河北省招募8月龄时接种过1剂MR疫苗的18月龄儿童作为研究组1,在山西省招募8月龄、18月龄时分别接种过1剂MR疫苗和MMR疫苗的4岁儿童作为研究组2,在内蒙古自治区招募8月龄、18月龄时分别接种过1剂MR疫苗和MMR疫苗的5岁儿童作为研究组3,在北京市招募8月龄、18月龄时分别接种过1剂MR疫苗和MMR疫苗的6岁儿童作为研究组4。每组采集静脉血3 ml,酶联免疫吸附试验检测麻疹、流行性腮腺炎和风疹的IgG抗体。采用方差分析或非参数检验比较3个研究组(研究组2、研究组3与研究组4)间麻疹、腮腺炎和风疹抗体几何平均浓度(GMC),采用χ2检验或Fisher确切概率法比较组间阳性率。结果本研究共有650人纳入统计分析。150名18月龄儿童在接种1剂MMR疫苗后30 d的麻疹、腮腺炎与风疹抗体阳性率分别为100%、91.33%、100%,抗体GMC分别为1846.87 mIU/ml、299.91 IU/ml、111.33 IU/ml。8月龄接种1剂MR与18月龄接种1剂MMR疫苗后3~5年的麻疹抗体阳性率均在94%以上,腮腺炎抗体阳性率均在79%以上,风疹抗体阳性率均在71%以上,且3个研究组间阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫后3~5年的麻疹抗体GMC均在830 mIU/ml以上,腮腺炎抗体GMC均在240 IU/ml以上,风疹抗体GMC均在31 IU/ml以上,3个研究组间麻疹与腮腺炎抗体GMC差异均无统计学意义(P>0.05),风疹抗体GMC差异均有统计学意义(P=0.034)。结论8月龄接种1剂MR与18月龄接种1剂MMR疫苗后3~5年的麻疹、腮腺炎与风疹抗体水平保持平缓趋势,未见明显下降。