山西省2010—2018年20岁及以上成年居民超重和肥胖的流行趋势研究

背景超重、肥胖和中心性肥胖现已成为全球范围内影响居民生命健康的严重公共卫生问题。分析山西省居民超重、肥胖和中心性肥胖的流行趋势,可为相关疾病防治提供一定的科学价值。目的分析2010—2018年山西省20岁及以上成年人超重、肥胖及中心性肥胖情况,分析其流行趋势。方法选取2010年8月—2018年11月(2010、2013、2015和2018年)中国慢病监测项目中山西省部分20岁及以上成年人的调查数据,计算不同年份、性别、年龄和地区20岁及以上成年人的超重率、肥胖率和中心性肥胖率,分析不同特征成年人的超重、肥胖和中心性肥胖的流行趋势。结果本研究2010、2013、2015、2018年分别获得有效人数3527、4066、4545、4788人,年龄20~108岁。调查对象以40~59岁年龄段人群较多,女性居民较男性居民多,农村居民较城市居民多。山西省2010—2018年20岁及以上成年人整体超重粗率和经年龄、性别标化后的标化超重率分别为37.7%~40.1%、36.1%~39.6%,无明显上升趋势(Z=0.005、2.413,P=0.942、0.120);整体标化肥胖率和整体中心性肥胖粗率、标化中心性肥胖率分别由2010年的17.2%、53.8%、52.4%增长至2018年的20.0%、61.6%、60.2%(Z=8.100、10.994、12.218,P<0.05)。2010—2018年,不同年龄、性别、地区20岁及以上成年人整体超重粗率和标化超重率比较,无明显变化趋势(P>0.05)。2013年男性标化超重率高于女性(χ^(2)=4.259,P=0.039)、男性标化肥胖率低于女性(χ^(2)=13.724,P<0.001),其余时间点男女标化超重率和标化肥胖率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。20~39岁年龄组的整体肥胖率、男性肥胖率以及男、女性中心性肥胖率均呈现上升趋势(P<0.05)。2010—2018年城市居民的标化超重率、肥胖率、中心性肥胖率均高于农村居民(P<0.05),其中,城市和农村居民,2013年和2015年的标化超重率,2010年和2015年的标化肥胖率以及2015年和2018年的标化中心性肥胖率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Joinpoint回归分析结果显示,2010—2018年山西省女性标化超重率呈下降趋势(APC=-0.57,P<0.05),男性标化肥胖率呈上升趋势(APC=2.72,P<0.05),城市和农村居民的标化超重率、肥胖率和中心性肥胖率呈上升趋势(P>0.05),不同性别和地区之间的变化趋势也无明显差异(P>0.05)。结论2010—2018年山西省20岁及以上成年居民超重率趋于稳定,肥胖率和中心性肥胖率整体呈现上升趋势。肥胖、中心性肥胖防治方面应以20~39岁青壮年为重点干预人群,减缓增长速度,以40岁以上人群为重点防治人群,采取相应预防干预措施,以控制超重、肥胖和中心性肥胖的流行。

山西省2021年新发尘肺病流行病特征分析

目的 分析山西2021年新发尘肺病的流行病学特征,为山西省尘肺病防治提供科学依据。方法 通过职业病与职业卫生信息监测系统收集山西省2021年1~12月确诊的新发尘肺病病例资料,分析其分期、年龄分布、经济类型分布、地区分布情况。结果 2021年山西省新发尘肺病例共1 273例,以煤工尘肺为主,其中Ⅰ期尘肺病1 051例(83%),Ⅱ期170例(13%),Ⅲ期52例(4%);发病年龄集中在50~55岁,共报告446例(35.0%);企业经济类型以内资企业为主(99.3%);地区分布主要集中在阳泉市310例(24.4%)、晋中市246例(19.3%)、大同市216例(17.0%)三市。结论 山西省2021年新发尘肺病主要以Ⅰ期为主,有明显的人群、行业、地区分布特点,应加强重点人群、重点行业、重点地区的职业健康监管。

2008-2010年平定县疾病监测系统死因报告信息分析

居民死亡原因分析是健康统计的重要内容之一,是加强人口管理、制定社会经济发展规划、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据。本研究对2008-2010年平定县疾病监测系统死因监测信息进行分析，了解我县居民死因谱，分析居民健康状况，为疾病防制提供科学依据。

山西省2型糖尿病患者不同膳食模式与糖尿病肾脏病的关系

目的探讨山西省2型糖尿病(T2DM)患者不同膳食模式与糖尿病肾脏病(DKD)的关系。方法本研究依托中国慢性病及其危险因素监测系统开展,自2019年6至8月采取多阶段分层抽样方法抽取山西省慢性病监测点的两个区(太原市杏花岭区、晋中市榆次区)和两个县(长治市壶关县、运城市绛县),最终纳入1 332例T2DM患者。收集患者的一般资料、膳食记录、体格测量和实验室指标等数据。组间比较采用独立样本t检验、秩和检验和χ2检验。采用因子分析法构建膳食模式并采用二元logistic回归分析法分析膳食模式得分与尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)和估算的肾小球滤过率(eGFR)水平的关系。结果山西省DKD患病率为21.9%(292/1 332),城市和农村分别为18.4%(153/833)和27.9%(139/499);与城市相比,农村地区的粗粮、薯类、豆类和蛋类摄入量高,精粮、蔬菜、水果、乳类、畜类、水产品和坚果摄入量少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。共构建6种膳食模式,分别为"动物蛋白类""粗粮-植物蛋白类""坚果-水果类""精粮-蔬菜类""乳类"和"添加糖类",因子贡献率的大小分别为15.4%、10.0%、8.3%、8.1%、7.6%和7.2%,共解释56.5%的总变异。按照每种膳食模式得分四分位数将患者分为Q1、Q2、Q3和Q4组,二元logistic回归结果显示,在校正年龄、糖尿病病程、地域、文化程度、职业、家庭人均年收入、家庭人均年支出、吸烟、饮酒、每周体力活动水平、运动强度、每日睡眠时间、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸后,与膳食得分最低四分位数(Q1组)相比,"坚果-水果类"膳食得分最高四分位数(Q4组)患者的白蛋白尿风险降低50.5%(OR=0.495,95%CI 0.320~0.765,P<0.05),"添加糖类"膳食得分最高四分位数(Q4组)患者的eGFR下降风险增加2.692倍(OR=3.692,95%CI 1.240~10.997,P<0.05)。结论对于山西地区T2DM患者,"坚果-水果类"膳食模式降低白蛋白尿的风险,"添加糖类"膳食模式增加eGFR下降的风险。

山西消化性溃疡流行现状及影响因素分析

目的 以人群为基础,了解山西省消化性溃疡患病状况,探究胃溃疡和十二指肠溃疡发病的影响因素,为疾病防控策略的制定提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在全省4个区/县选取18~64岁常住居民通过问卷调查、13C呼气试验和胃镜检查对消化性溃疡的流行状况及危险因素开展调查;采用单因素分析和多因素Logistics回归分析,确定相应的危险因素。结果 3 456名调查对象中,共有胃溃疡131名,患病率为3.79%;十二指肠溃疡52名,患病率为1.50%。男性、工作性质中兼有体力劳动和脑力劳动、吸烟、饮酒和幽门螺杆菌感染和不良情绪是胃溃疡发病的危险因素(OR>1);吸烟、饮酒和不良情绪是十二指肠溃疡发病的危险因素(OR>1)。结论 预防和控制消化性溃疡发病的措施包括从已确诊患者、疑似症状或家庭成员确认感染者、普通公众三个角度开展幽门螺杆菌的防控、加强吸烟、饮酒的健康教育力度、关注患者心理健康,改善家庭关系等。

山西省不同性别人群膳食模式与高血压关系

目的按性别分层探讨膳食模式与高血压的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对山西省2 667名男性和2 982名女性开展膳食营养调查,通过包含64个食物组的食物频率调查问卷(food frequency questionnaire,FFQ)评估各食物的摄入量,并用因子分析法提取并命名膳食模式。在不同性别人群中,采用Logistic回归分析模型分析高血压与膳食模式的关系。结果男性提取出4个膳食模式,分别是高蛋白模式、高脂甜食模式、谷薯腌菜模式、蔬菜水果模式;女性提取出5个膳食模式,分别是低碳水化合物模式、谷物蔬菜模式、高蛋白模式、高脂甜食模式、薯类腌菜模式。其中,有3个相似的膳食模式,分别为高蛋白模式、高脂甜食模式、谷薯腌菜模式。Logistic回归分析模型分析结果显示,男性高脂甜食模式OR=1.361(95%CI:1.069~1.732,P=0.012),女性低碳水化合物模式OR=1.357(95%CI:1.064~1.731,P=0.014)。结论不同性别人群膳食模式与高血压关系存在一定差异。其中,男性的高脂甜食模式和女性的低碳水化合物模式可能会增加高血压的患病风险。

利用三种回归模型拟合山西省2013—2017年流感相关超额死亡研究

目的利用三种模型估计山西省2013—2017年度流感相关超额死亡率。方法通过山西省死因监测系统收集2013—2017年11个地市的死因监测数据以及流感病原学监测数据,分别采用Serfling回归模型、广义线性模型(GLM)和Poisson回归模型估计不同年度、流感相关病因、毒株型别和年龄的流感相关超额死亡率。结果2013—2017年监测点累计报告流感相关死亡病例157733例,每年平均死亡39433例;其中,男性93831例(59.50%),65岁及以上123931例(78.57%)。Serfling模型估计的流感相关全死因、呼吸及循环系统和呼吸系统的年均超额死亡率分别为8.62/10万、6.33/10万和0.68/10万;GLM模型的估计结果分别为21.3/10万、16.89/10万和2.14/10万;Poisson模型分别为21.76/10万、17.23/10万和2.05/10万。GLM和Poisson模型估计结果显示,季节性A(H3N2)型病毒导致的流感相关全死因超额死亡率均为最高,分别为10.12/10万和11.18/10万,其次为B型流感,分别为8.13/10万和7.58/10万。75岁及以上人群流感相关超额死亡率较高,GLM模型估计的该人群流感相关全死因、呼吸循环系统疾病和呼吸系统疾病的超额死亡率分别为259.67/10万、229.90/10万和32.63/10万;Poisson模型估计的结果分别为269.49/10万、233.69/10万和31.27/10万。结论山西省的流感超额死亡多由季节性A(H3N2)流感病毒引起;流感引起的超额死亡在高龄老年人群较高。

燃煤电厂汞污染对学生神经行为功能影响的研究

人的神经行为毒理学是毒理学和应用心理学的交叉学科,是建立在心理学、神经行为科学和毒理学的理论与方法基础上,反映不同类型神经行为功能状态的"测试组合"。随着计算机技术的发展,20世纪80年代中期,美国神经毒理学家开发了电子计算机化神经行为评价系统(neurobehavioral evaluation system,NES),使神经行为测试实现了程序化、规范化和数据记录的自动化。

北京市海淀区中小学生吸烟状况及烟草危害知识调查

中国目前每年约有100万人死于吸烟,严重影响我国居民的健康[1]。世界卫生组织《烟草控制框架公约》明确要求：烟草制品的包装和标签上要有大而明确、醒目和清晰的烟草危害健康的警示。而图形警示已经被证实是最有效的警示方式。为了解北京市海淀区中小学生对于吸烟和二手烟危害健康的认识,海淀区疾病预防控制中心于2012年5月进行了10所学校（5所小学，5所初中）开展“烟草危害图形说”控烟主题展板巡展活动，为中小学生开展有针对性的干预提供依据。

2002—2015年山西省农村地区15岁及以上居民蔬菜和水果摄入情况追踪研究

目的了解2002—2015年山西农村15岁及以上居民蔬菜和水果摄入及变化情况,为我国北方农村居民膳食指导提供科学依据。方法在2002年中国居民营养与健康调查的基础上,2015年对山西省5个农村地区的居民进行跟踪调查。选取2002年基线和2015年随访中参与两次调查且具有完整食物频率数据的786名居民为研究对象。2002年和2015年采用相同的调查问卷收集研究对象基本情况、蔬菜和水果摄入量和摄入频次。应用SAS 9.4软件进行χ2检验,Kruskal-Wallis检验,Wilcoxon检验和Spearman相关性检验。结果2002—2015年,研究对象蔬菜摄入量中位数由150.00 g/d上升至200.00 g/d;水果摄入量中位数由21.43 g/d上升至100.00 g/d。2002—2015年蔬菜和水果摄入量增加的个体所占比例最高(分别为58.78%和70.74%),蔬菜和水果摄入频次不变的个体所占比例最高(分别为67.94%和42.75%)。2002—2015年,15~44岁组与45~59岁组居民蔬菜摄入量变化差异均有统计学意义(P<0.0167)。2002—2015年,15~44岁组与45~59岁组、60岁及以上组居民水果摄入量和摄入频次变化差异均有统计学意义(均P<0.0167)。结论2002—2015年山西省农村地区15岁及以上居民蔬菜水果摄入量增加的占比最高,但蔬菜和水果摄入频次不变的占比最高。

烟草伤害心血管 你了解多少

烟草对公众健康已经造成严重危害。数据显示,我国每年约140万人死于烟草相关疾病,约10万人死于二手烟“暴露”导致的相关疾病。同时,在不受无烟法律法规保护的场所,被动吸烟人群遭受烟草烟雾的危害更大。

学会利用戒烟服务戒烟

近年来由于广泛宣传,公众对烟草烟雾的危害已耳熟能详,是一种尼古丁依赖。世界卫生组织(WHO)将烟草依赖列为国际疾病分类(ICD-10),F17.2.随着公众认识的提高以及医学界对戒烟研究的不断进展,戒烟的成功率在逐步提高。但烟草依赖是一种慢性高复发性疾病,已被定义为药物成瘾性疾病,只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉,大多数吸烟者均有复吸的经历。

成人超重和肥胖10年回顾性队列研究

目的了解山西省某人群2002-2010年体质指数(BMI)和超重、肥胖率的变化,为预防和控制超重和肥胖提供科学依据。方法采用回顾性队列研究的方法,于2011年对山西省忻州市和临猗县参加过"2002年中国居民营养与健康状况调查"的18～60岁(2002年调查时年龄)居民共1530人进行追踪调查。询问调查对象的人口学特征,测量身高、体重,计算BMI。结果 2002年该人群BMI为(24.0±3.0)kg/m2,2011年为(25.0±3.4)kg/m2,10年间BMI水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.01)。不同性别、地区、年龄组人群10年间BMI水平均呈上升趋势。2002-2010年,按照世界卫生组织(WHO)判断标准,该人群超重率由30.5%上升至39.9%,肥胖率由4.9%上升至7.5%;按照中国肥胖问题工作组(WGOC)判断标准,该人群超重率由36.7%上升至42.7%,肥胖率由10.8%上升至18.0%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该人群10年间BMI呈上升趋势,超重率和肥胖率显著上升,应及早采取有效措施进行控制。