中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究

目的探讨中国成年人超重和肥胖与高血压发病的关系。方法研究对象来自中国心血管病流行病学多中心协作研究和中国心血管健康多中心合作研究，两项研究分别于1998年和2000--2001年开展基线调查，并在2007--2008年开展统一的健康状况随访。共纳入13739名研究对象进入最终分析，按照BMI将研究对象分成四组：低体重组（〈18．5kg／m2）、正常体重组（18．5-23．9kg／m2）、超重组（24．0—27．9kg／m2）和肥胖组（≥28．0kg／m2）。计算四组人群年龄标化的高血压累积发病率；并以正常体重组为参照，使用广义线性回归模型计算其他三组高血压发病风险RR值及其95％CI。结果本研究平均随访8．1年，确诊新发高血压4271例，其中男性2012例，女性2259例。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的年龄标化高血压累积发病率分别为21．6％、30．6％、42．4％和50．8％，随着BMI的升高而升高（趋势P〈0．001）。以正常体重组为参照调整协变量，男性低体重组、超重组和肥胖组的RR值（95％CI）分别为0．78（0．64—0．95）、1．22（1．13～1．30）和1．28（1．16～1．42）；女性分别为0．89（0．77～1．03）、1．16（1．09～1．23）和1．28（1．18～1．38）。结论我国超重和肥胖者的高血压发病风险明显升高，应加强对超重和肥胖人群的高血压防控。

农民脑卒中发病率及影响因素

对35～59岁农民4332人进行脑卒中发病率的10年随访．随访率97．17％，10年发生脑卒中86例．年标化发病率1．94‰；．男性标化率2.40‰。，女性1．90‰。发现基线收缩压、舒张压水平与脑卒中发病呈正相关。男性大量吸烟组发病率（5．37％），较不吸烟组（1．90％）高，RR2．83；男性大量饮酒组发病率5.59％，不饮酒为1．72％，RR3．25；高血压大量饮酒组脑卒中发生率46.47％．较正常血压不饮酒组（0．74％）显著高，RR63．07。血清胆固醇的均值女性高于男性（P＜0.01）。女性基线血压水平及高血压患病率明显高于男性，但脑卒中发病率及低于男性，分析其原因．女性有多于男性的有利因素，即血TC高，少量吸烟，不饮或少量饮酒。