泪道仪管植入术治疗泪道阻塞208例临床观察

泪道阻塞是眼科常见病之一,其中多见的是鼻泪管阻塞,如不及时、正确的治疗,将引起永久性流泪、流脓,影响患者的外观、生活,甚至是视力。我科自2006年10月至2009年7月采用鼻泪道仪管植入术治疗208例泪道阻塞患者,

泪道探通术治疗婴幼儿泪道阻塞临床分析

在婴幼儿中泪道阻塞是常见病多发病,多数是由于鼻泪管下端的一薄层即Hasner瓣膜未能退化或上皮碎屑等组织阻塞所致。流泪、分泌物增多是该病的主要表现。

近视与眼调节幅度的相关性

近视与阅读等近距离工作有着密切的关系，调节被认为是近距离工作和近视之间一个特定的作用因子，有研究推测：持续的近距离工作可致调节滞后，因为近距离注视引起的远视性离焦可能致眼轴代偿性增长，导致近视的发生。调节幅度表示眼最大的调节力，是反应调节的重要指标。本实验将对近距离工作、调节幅度及近视的相关性进行分析，探讨近视的发生机制。

泪道内窥镜联合仪管植入治疗泪道阻塞的临床观察

泪道阻塞是眼科常见病之一，其中多见的是鼻泪管阻塞，如不及时、正确的治疗，将引起永久性流泪、流脓，影响患者的外观、生活质量，甚至是视力。目前，治疗泪道疾病有泪道激光、探通、逆行插管等多种治疗方法，方法较多，各有优劣。我科采用泪道内窥镜联合泪道仪管植入术治疗泪道阻塞，取得了满意疗效。

婴儿白内障手术临床观察

目的观察超声乳化吸出联合后囊膜连续环行撕囊,但不行前部玻璃体切割术治疗1岁以内婴儿先天性白内障的效果,以探讨一种婴儿白内障简便可行的手术方法。方法11例(19眼)先天性白内障患儿,手术年龄平均(6.91±3.05)月(2-11月)。3mm巩膜隧道切口,连续环行撕除晶体前囊膜5mm,超声乳化注吸器注吸出晶体皮质,连续环行撕除晶体后囊膜4mm,一期均未植入人工晶体,均未行前部玻璃体切割术。术后第4天、1月、3月、6月、1年均散瞳镇静后行角膜、前房、眼底及屈光状态检查。结果术后第4天所有眼角膜清,瞳孔圆,眼底清,19眼均未见后囊膜混浊。仅1例术后3月复查发现后囊膜混浊(1/195.26%),给予后囊膜切开联合前部玻璃体切割术,随访1年未发生后囊膜混浊。其余18眼末次随访均未发生后囊膜混浊。随访时间(12.64±6.93)月(6-30月)。结论超声乳化吸出联合后囊膜连续环行撕囊,后囊膜混浊发生率低,无需行前部玻璃体切割术,手术并发症少,可成功治疗婴儿白内障。

先天性无虹膜一家系

先证者女，26岁。自幼畏光、流泪、双眼视物不清，加重一年，于2014年5月来我院就诊。既往史：一年前生育后，右眼视力障碍明显加重，不伴有眼部其它不适症状。个人史：父母非近亲结婚，第一胎足月顺产。家族史：母亲、妹妹、其儿子均患本病。查体：智力正常，全身检查未见明显异常。眼部检查：裸眼视力：右眼0．02，左眼手动／眼前。矫正视力不提高。双眼球水平震颤，角膜直径：右眼8mm，左眼9mm，结膜无充血，右眼角膜透明，前房浅，虹膜组织缺如，晶状体向上方异位，可见下方赤道部和悬韧带，晶状体呈灰白色全混浊，从下方可见玻璃体轻度混浊，视盘边界清，色淡，C／D：0．8，视网膜未见异常。左眼全角膜云翳，可见新生血管，角膜中央局限性混浊并有一条状组织与晶状体前级相连，前房深浅不一，虹膜大部分缺损，仅上方1点方位残留少量三角形虹膜组织，晶状体呈灰白色全混浊，无异位，眼底窥不入。眼压：右眼50mmHg，左眼19mmHg。B超提示：双眼玻璃体腔内可见回声光点，球后壁未见异常。实验室检查：血、尿常规及心电图、X线胸片均正常。诊断：（1）双眼先天性无虹膜；（2）双眼先天性白内障；（3）右眼晶状体异位；（4）右眼继发性青光眼；（5）双眼眼球震颤；（6）左眼角膜云翳。人院后药物降眼压至正常后行右眼晶状体切除联合前部玻璃体切除术（为防止术后畏光，保留了后囊膜），术后右眼视力：o．06，矫正视力：0．1。眼压：右眼16mmHg，左眼20mmHg。

Hallermann—Streiff综合征一例

患者女，3岁。2014年6月14日来我院初诊，自幼双眼视力较差，但家长诉对日常生活无明显影响，2013年7月在某医院检查，诊断为“小眼球”。个人史：母妊娠6个月时患感冒，未用药物治疗，足月顺产第一胎，无弟妹。家族史：否认家族中有同类病史及近亲联姻史。

羟丙基甲基纤维素在超声乳化术中角膜的保护作用

目的评价角膜保护剂2％羟丙基甲基纤维素（HPMC）在超声乳化术中及术后早期角膜上皮的保护作用。方法回顾性分析2017年3月至2017年8月行超声乳化人工晶状体植入术328例（328眼）的临床资料。患者曾随机分为HPMC组（164眼）和对照组（164眼）。HPMC组在超声乳化术中在角膜表面滴用角膜保护剂HPMC，而对照组应用平衡盐水湿润角膜。观察术后1d和1周泪膜破裂时间（TBUT）、荧光素染色、丽丝胺绿染色和SchirmerⅠ试验。结果术后1d，两组患者的TBUT均比基线减少，两组间比较差异有统计学意义（P=0．012）。术后1周，两组间比较差异有统计学意义（P=0．009）。术后1d两组患者的荧光素染色、丽丝胺绿染色和表麻下SchirmerⅠ试验的结果组间比较，差异均有统计学意义（P=0．029，0．041，0．032），术后1周各项差异均有统计学意义（P=0．032，0．039，0．047）。结论角膜保护剂对超声乳化术中角膜上皮有明显保护作用。可以明显改善术后泪膜功能。有效预防角膜上皮功能障碍的发生。