眼科病历日常病程记录书写的缺陷及措施

病历书写质量是医疗质量和技术水平最直观,最真实的反映,更是当前医患纠纷中法律诉讼的重要依据。病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房、会诊意见、医师分析讨论意见所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

提升住院病案归档率对策研究

病案管理水平是衡量医院医疗技术水准和管理水平的重要指标之一。病案归档是整个病案管理的基础环节,关系着医院各类统计报表的生成、病案数字化存储、临床医师借阅、病案复印、网络信息上报等工作的及时、顺利进行。国家医政医管局三级公立医院绩效考核办,省卫健委统计信息中心,省医疗管理研究所等卫生行政部门均要求及时准确上报病案首页数据,但实际临床工作中往往各种原因导致病历延迟送交。出院病案能否及时归档一直是病案管理工作的重点及难点。

受试者工作特征曲线在甲状腺功能指标诊断甲状腺结节中的应用

受试者工作特征(ROC)曲线是以每一个诊断界值对应的1-特异度为横坐标,以灵敏度为纵坐标绘制而成的曲线,可以综合考虑诊断试验在所有诊断界值时的灵敏度和特异度,近年来它被公认为最佳的评价诊断试验准确度的综合指标,广泛的应用于临床诊断试验领域。本文将ROC曲线应用于甲状腺功能检测指标诊断甲状腺结节的实例中,通过计算不同检测指标的ROC曲线面积大小,判断其诊断准确度,最终选择最优检测指标,为甲状腺结节的临床实验诊断提供参考依据。

高度近视黄斑孔视网膜脱离日间手术的效果

目的:探讨高度近视黄斑孔视网膜脱离日间手术的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月山西省眼科医院高度近视黄斑孔视网膜脱离435例(435眼)的临床资料。所有患者均进行玻璃体切除硅油填充手术。患者按手术模式分为两组:对照组342例实施常规住院手术模式,研究组93例实施日间手术模式。对比分析两组的住院时间、住院费用、患者总体满意度、术后依从性以及并发症发生率。结果:研究组住院时间及住院费用均较对照组少,差异具有统计学意义( P<0.05)。术后3个月两组患者视网膜均复位、黄斑孔均闭合,研究组患者的总体满意度高于对照组( P<0.05)。但术后依从性以及并发症发生率两组差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高度近视黄斑孔视网膜脱离患者实施日间手术同住院手术效果一致,且住院时间短和诊疗费用少,医疗资源利用率和患者满意度较高,是一种安全、有效、便捷及人性化的治疗模式。