实施医院与社区卫生服务机构间双向转诊的难点分析

1目前实施双向转诊面临的难题 1.1实施双向转诊机构之间的问题 1.1.1趋利观念影响从某种意义上来说,实施双向转诊是转诊机构经济利益的分配调整[1]。目前,我国对医疗服务机构还远远不能实现完全补偿,现行的医疗服务机构补偿机制,势必使无论大医院还是社区卫生服务机构都有着敏锐的经济利益驱动观念,社区卫生服务机构在患者病情复杂或病情严重时,限于自身技术力量和各方面条件限制,不得不放弃诊疗收入进行向上转诊;大医院因技术力量雄厚、诊疗设备条件好,

基层医院急诊护士心理健康的调查研究

急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉及暴力事件多为特点[1],急诊护士不良的心理健康状况与长期生活在这个特殊的工作环境及紧张的工作状态有关[2,3]。为进一步探讨急诊护士心理健康状况与工作压力的关系,为急诊护士提供足够的心理支持,促进急诊护理人员的身心健康,于2012年对我院从事急诊工作的护士进行调查。

培养护士慎独精神 有效控制医院感染

科学严谨的护理工作是预防和控制医院感染必不可少的环节部分,也是医院安全和医疗质量的重要组成部分.护理行为是否规范与医院感染息息相关,护士在日常护理工作中只有时刻运用慎独精神开展工作,才能够无论在何等情况下（人前人后、有无领导的监管或外力的制约）都能做到工作认真负责,护理操作一丝不苟,为病人服务精益求精.

基层医院临床病理诊断中常见问题及解决方案

诊断病理是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人经验对临床送检的活体组织、细胞等进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出关于病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理诊断为临床医师诊断疾病、制订治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用。

论新会计制度下事业单位成本核算和全面预算管理

成本核算和全面预算管理是事业单位经营管理的一个重要内容,其质量直接关系到事业单位的发展和进步。通过实施成本核算和全面预算管理,可以实现机构资源和经费的合理分配。当前,新会计制度的实施对事业单位的成本核算工作和全面预算管理工作提出了更高的要求和更严格的标准。基于此,分析了新会计制度对事业单位成本核算和全面预算管理的影响及重要意义,探究了其中存在的各项问题,提出了几点有效对策。

硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变的疗效观察

评价糖尿病周围神经病变(DPN)患者不同用药方案的疗效。方法 筛选2015年4月-2020年5月期间,院内收治的DPN患者525进行研究。随机抽取其中262例患者采用甲钴胺注射液作为泛例组,剩余263例患者采用甲钴胺+硫辛酸注射液作为应用组。对两种治疗方法总疗效率、神经病变主觉症状、神经传导速度、肢体运动功能展开评价。结果 两组总疗效率对比,应用组高于泛例组(P<0.05)。治疗后应用组疼痛、感觉异常、麻木得分低于泛例组(P<0.05)。治疗前两组神经传导速度对比无差异(P>0.05);治疗后应用组正中神经MCV、正中神经SCV、腓总神经MCV得分高于泛例组(P<0.05)。治疗前患者肢体运动功能得分对比无差异(P>0.05);治疗后应用组上肢功能、下肢功能得分高于泛例组(P<0.05)。结论 硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变获得了理想的治疗效果,减轻疼痛、感觉异常表现,促进神经传导,增强肢体功能,值得推广应用。但是对于具有不同症状的患者,临床上还需结合患者具体情况选择适合的用药方法。

白术升麻汤联合西药治疗功能失调性子宫出血60例

功能失调性子宫出血是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调而引发的子宫异常出血,多见于青春期和绝经过渡期妇女（占80%-90%）。已经严重地影响到了妇女的健康和家庭的生活。笔者在使用性激素的基础上,加用中药白术升麻汤治疗功血60例,取得了比较满意的疗效,现报告如下。

早期功能锻炼配合按摩预防髋关节及下肢手术后深静脉栓塞的护理

深静脉血栓形成好发于下肢,多见于高龄、制动、手术、创伤、恶性肿瘤、产后、口服避孕药等人群,尤其是髋关节及下肢手术并发血栓较常见。本组探讨髋关节及下肢手术后并发深静脉栓塞的有效防护措施,重点研究早期功能锻炼的临床意义,现总结如下。

急性脑血管病血清中β_2－MG的研究

急性脑血管病血清中β_２－ＭＧ的研究山西省人民医院神经内科申高梅，董艮桃，王淑英赵玉林指导山西省祁县人民医院张天思一、资料：本组３５例，男２２例，女１３例，年龄范围３９—７０岁，脑出血１５例，其中丘脑７例、基底节５例，脑桥３例；脑梗塞２０例，其中基底?..

糖尿病肾病患者1,25-二羟基维生素D3与骨钙素水平变化及其相关性分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性并发症之一,也是引起终末期肾病(ESRD)的主要原因[1]。既往研究表明,糖尿病病程、脂代谢紊乱、氧化应激、糖基化终末产物、血管内皮功能紊乱等均可影响微血管并发症的发生发展。近年来的研究显示,维生素D、骨钙素可能参与其发生发展过程。本研究分析不同时期糖尿病肾病患者1,25-二羟基维生素D3及骨钙素水平变化及其相关性,探讨1,25-二羟基维生素D3及骨钙素在糖尿病肾病发生发展中的作用。

甲状腺结节术中冰冻病理诊断及临床价值

甲状腺是人体主要的内分泌器官之一,也是疾病和肿瘤发生率最高的内分泌腺,甲状腺结节泛指甲状腺组织中出现局限性或弥漫性肿块,是多种甲状腺疾病的体征之一。术中冰冻切片诊断是病理科的急诊工作,及时准确的判断,

决明子微乳软胶囊治疗脂肪肝的临床观察研究

目的:观察决明子微乳软胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将2009年3月-2010年9月收治的110例脂肪肝患者随机分为两组,每组55例。两组病例均给予低脂、低糖饮食,控制体重,禁酒等辅助治疗,对照组服用辛伐他汀,治疗组在此基础上加用决明子微乳软胶囊。治疗结束后观察两组病例的临床疗效、肝功能、血脂及彩超的变化。结果:治疗后治疗组总有效率(94.5%)高于对照组(89.1%),两组病例治疗后肝功能指标(ALT、AST)、血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、彩超均较治疗前有所改善,且治疗组优于对照组,治疗后治疗组的ALT、HDL-C、LDL-C等生化指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:决明子微乳软胶囊具有显著减轻和缓解临床症状、改善和恢复肝功能及调节血脂等作用,彩超影像显示肝脏脂肪性变明显改善,能促进脂肪肝的良性逆转。

机采血小板过程中的影响因素及控制措施

机采血小板因血小板浓度高,白细胞、红细胞含量少,输血不良反应和经输血传播的疾病发生率低,临床应用越来越广泛。然而血小板的质量、数量直接影响着临床病人的治疗效果。为给临床提供优质的血小板产品,笔者对我市中心血站2011年1月—2011年12月机采血小板献血者采集过程进行观察、分析,采集后对产品质量进行抽检,探讨其影响因素和控制措施,现介绍如下。

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术术中骨水泥渗漏的危险因素分析

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的特点是骨量减少的微细结构破坏致使患者的骨脆性增加,进而发生骨折[1]。经皮椎体成形术(PVP)是临床上治疗OVCF的较为常见的一种术式,其具有创面小、出血少、术后恢复快等特点,可以有效缓解患者疼痛,改善生活质量。但该术式也存在一定的并发症,如血管栓塞、感染及再骨折、骨水泥渗漏等,其中以骨水泥渗漏最为常见,而骨水泥渗漏可引发肺栓塞、神经损伤甚至瘫痪,故如何有效预防及减少PVP术中骨水泥渗漏的发生,对患者预后改善具有重要意义[2,3]。基于此,本研究侧重分析老年OVCF患者PVP术中骨水泥渗漏的危险因素。现报告如下。

循证护理在机采血小板过程中的应用

循证护理是遵循证据进行的护理,是在循证医学基础上产生的护理观念[1]。目前由于机采血小板临床治疗效果明显而被临床广泛应用。但由于其采集过程复杂、所需时间较长、循环血容量大、献血者易发生献血反应,加之宣传力度不够,人们普遍对机采血小板的认知度不如全血,这不仅影响了血小板采集进程和采集质量,也影响了机采献血者血源的招募、保留和发展。因此,对献血者实施有效护理是一项非常有价值的课题。

2型糖尿病患者内分泌有关指标的紊乱及其临床意义

糖尿病是临床上常见的一种慢性疾病,病程较长,常发生于50岁以上的中老年人群[1].糖尿病患者体内过高的血糖水平能够引起机体心肌细胞代谢异常,从而导致心脏功能减退,继而诱发心力衰竭甚至死亡,严重危害着人们的生活质量和生命安全.由于糖尿病患者多以中老年尤其是老年人为主[2],因此常出现因身体素质较弱而导致的多种并发症,从而影响到患者的治疗效果.有研究显示,2型糖尿病患者大部分都会产生内分泌失调的现象,以致于患者产生一系列不良症状,对患者的生活质量和生命安全都产生了非常大的威胁.因此,本次研究将通过以我院收集到的100例2型糖尿病患者作为研究对象,分析其内分泌各项指标的变化情况及其相应变化的临床意义.