精神病患者实行开放式家庭化管理的体会

对精神病患者的管理，绝大多数精神卫生机构至今仍沿用传统的封闭式管理方法。患者住院后，看到的是厚门铁窗、森严高墙，接受的是更衣搜身、强行用药，没有亲属陪护，活动受到限制。这种禁锢式的管理方法，使患者与世隔绝、脱离社会，生活环境单调局限，形成新的心理刺激，不利于疾病的康复，容易导致精神衰退及形成住院综合征。

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症的临床研究

Crow在1980年提出了以阳性症状和阴性症状为基础的新的精神分裂症分类理论，以后对阴性和阳性症状的研究很多，一致的看法是以阴性症状为主的精神分裂症患者预后不良。国内外许多研究显示，利培酮具有对多巴胺（D）2受体和5-羟色胺（HT）的5-HT2受体的双重阻滞作用，是一种对阳性和阴性症状均有效的抗精神病药物^[1]。此后，利培酮被广泛应用与临床，随之关于利培酮的不良反应也陆续报道出来。我们选用利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症以探求其疗效和不良反应，现报告如下。

墨尔本康复机构的管理模式分析

2008年5月在武昌举行的全国重性精神疾病管理治疗项目培训,详细讲解澳大利亚精神卫生体系改革的策略和墨尔本康复机构的管理运作实例,笔者结合我国的实际情况,分析总结认为临床工作中一些因心理、社会等因素反复住院的患者,与目前的医疗模式有关,呼吁当前精神病学界改变现有的医疗模式,让更多的患者走向健康。