肾毛细血管内皮细胞增生的诊断思路

病理表现为内皮细胞增生的病变可出现多种临床表现,分别对应不同的临床疾病类型,综合分析患者的临床特点及与光镜、免疫荧光和电镜检查相结合才可做出相应的诊断。及早做出准确诊断对肾脏疾病的治疗、预后和管理至关重要。该文就病理表现为内皮细胞增生的肾脏疾病做一介绍,并对其诊断思路进行简要总结。

改良ABCD2评分联合血清腺苷脱氨酶和低密度脂蛋白胆固醇水平检测对眩晕病因诊断的效能分析

目的分析改良ABCD2评分联合血清腺苷脱氨酶(ADA)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平检测诊断眩晕病因的效能。方法选择2019年9月至2022年9月山西省第二人民医院神经内科收治的因眩晕就诊患者259例,其中129例为孤立性眩晕起病的后循环脑梗死(PCS)患者(PCS组),130例为周围性前庭疾病源性眩晕患者(对照组)。患者均接受改良ABCD2评分评估,并检测血清ADA、LDL-C水平等生化指标。采用ROC曲线法分析改良ABCD2评分联合血清ADA、LDL-C水平检测诊断眩晕病因的效能。结果PCS组年龄大于对照组,合并高血压、糖尿病、高脂血症的人数比例高于对照组,血清ADA、总胆固醇(TC)、LDL-C、空腹血糖(FPG)、白细胞计数水平以及改良ABCD2评分高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高的改良ABCD2评分、LDL-C、ADA水平,以及合并糖尿病是孤立性眩晕起病PCS发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,改良ABCD2评分、LDL-C、ADA均具有诊断孤立性眩晕起病PCS的应用价值(P<0.05),其中以改良ABCD2评分的诊断效能最佳(AUC=0.936),进一步联合该3个指标进行分析,结果显示三指标联合的诊断效能较单一指标提高(AUC=0.990)。结论以孤立性眩晕起病的PCS患者改良ABCD2评分和血清ADA、LDL-C水平较周围性前庭疾病源性眩晕患者显著增高,有助于对眩晕病因鉴别。

脱髓鞘性脑炎的早期诊断治疗(附20例)

目的 通过病历回顾 ,分析总结脱髓鞘性脑炎的早期诊断和治疗体会。方法 分析经CT、MRI检查后诊断的 2 0个病例。结果 结合病史、临床症状体征 ,辅助检查 ,符合临床诊断的病例给大剂量肾上腺皮质激素治疗 。

乳腺癌新辅助化疗前后雌激素受体孕激素受体人表皮生长因子2以及Ki-67水平变化与疗效关系

乳腺癌作为女性群体中常见的一种恶性肿瘤,近年来在我国发病呈现年轻化上升趋势,已位居女性恶性肿瘤发病率第1位,对女性的生命健康产生严重威胁[1]。乳腺癌由于极易发生淋巴转移及血行播散,作为一种全身性疾病,其治疗以手术为主,同时辅以全身化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗等全身综合治疗[2]。新辅助化疗(NAC)作为综合治疗的一部分,可以缩小癌灶、降低癌症分期,为保乳手术创造条件,还可以判断药物敏感性,为术后进一步治疗提供指导。

2型糖尿病患者中血清脂肪酸结合蛋白与非酒精性脂肪肝相关

非酒精性脂肪肝是大多数无病毒性肝炎而有转氨酶升高的主要病因之一,在发达国家的普通人群中有20%~30%的非酒精性脂肪肝[1],而在2型糖尿病患者中有75%的人患有非酒精性脂肪肝[2]。脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)是一种脂肪细胞的主要胞质蛋白,参与调节脂质代谢。脂肪酸结合蛋白(FABP)在成熟的脂肪细胞及激活的巨噬细胞中大量表达。FABP结合脂肪酸配体并在细胞内转运脂肪酸,调节脂质代谢及调控基因表达[3]。文献显示[3-10],A-FABP是与胰岛素抵抗密切相关的,且在代谢综合征、2型糖尿病及动脉粥样硬化的发展中起到重要作用。Maeda等[11]证明在缺乏A-FABP的小鼠中即使高脂饮食饲养也可避免脂肪肝的形成。但是A-FABP与非酒精性脂肪肝的关系在人类中的研究尚不明确。

舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者临床症状治疗依从性及生活自理能力的影响

老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于一种呼吸系统疾病,在临床极为常见,患者在反复感染及治疗的情况下极易有烦躁、焦虑等负性心理出现,对患者的生活治疗造成了严重的不良影响^([1])。而要想对患者的临床症状进行有效的缓解,

幽门螺杆菌不同治疗方法对消化性溃疡的疗效评价

消化性溃疡是消化系统病症中较为常见的疾病之一[1],其中该病发作表现为胃溃疡、十二指肠溃疡等,对患者带来了极大的痛苦,从而导致生活质量严重下降。消化性溃疡是一种慢性溃疡,它的产生是由于胃黏膜的消化,且发生在胃和十二指肠中[2]。1982年,马歇尔和沃伦从胃炎患者黏膜活检标本中分离出幽门螺杆菌(Hp),这在国际消化界引起了较大轰动。现已确认幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要原因[3],同时,Hp感染是引发胃癌的重要因素之一,在我国胃癌高发区成人Hp感染率达到了60%以上。本研究在50例消化性溃疡患者的临床治疗中,给予Hp不同的治疗方法进行治疗,观察治疗结果,并对治疗后的效果进行评价,具体报告如下。

盐酸氨溴索联合抗菌药物治疗卒中相关性肺炎临床分析

急性脑卒中的危害源于卒中后神经系统功能损伤以及相关并发症的发生,其中卒中相关性肺炎(SAP)是卒中患者最常见的并发症之一,也是卒中患者病情加重和死亡的重要原因。SAP的治疗采取包括抗菌药物治疗在内的综合措施。本研究通过观察盐酸氨溴索联合抗菌药物治疗SAP的临床效果,为SAP的规范治疗积累更多的临床资料。

高压氧治疗小儿重型颅脑损伤(附68例报告)

６８例小儿重型颅脑损伤，在常规治疗基础上加用高压氧治疗３２例，治愈率达７１９％，总有效率９６．９％。与常规治疗组相比，疗效明显提高，经统计学处理有明显差异（Ｐ＜００１）。

磁共振成像对多发性硬化的诊断价值(附57例)

报告 5 7例多发性硬化 (MS)患者的磁共振成像 (MRI)和临床资料。头部MRI异常率为 6 1.4% ,脊髓MRI异常率为43 .9% ,总异常率为 82 .5 %。结果提示MRI对发现MS病灶有很高的敏感性。

针刺联合高压氧疗法对高血压脑出血术后患者神经功能的影响

目的分析针刺联合高压氧治疗对高血压脑出血术后患者神经功能的影响。方法选择2016年1月—2020年2月收治的78例高血压脑出血患者,采取随机数字表法分为2组,各39例,对照组术后仅给予针刺治疗,观察组给予针刺+高压氧治疗,疗程结束后比较2组治疗效果。结果美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)及日常生活活动能力量表(ADL)调查结果分别显示观察组神经功能缺损程度明显低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论对高血压脑出血患者采取针刺联合高压氧治疗能够有效促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,值得临床推广。

良性发作性位置性眩晕患者的心理学特征探讨

目的:探讨良性发作性位置性眩晕患者的心理学特征。方法:选取2016年5—10月就诊于北京大学人民医院门诊的良性发作性位置性眩晕患者35例作为研究组,选取同期健康体检者41例作为对照组,所有入选者填写医院焦虑抑郁情绪测量表(HADS),比较两组评分结果,研究组患者需填写眩晕障碍量表(DHI),探讨焦虑抑郁情绪与良性发作性位置性眩晕之间的相关性。结果:两组入选者HADS评分异常率比较差异有统计学意义(P <0. 05); BPPV患者焦虑抑郁程度与眩晕程度呈正相关(r=0. 924,P <0. 05)。结论:良性发作性位置性眩晕患者存在明显的焦虑抑郁问题,医护人员应及时为患者提供心理疏导,使患者身心疾病均得到良好的救治。

紫外线照射自身血疗法治疗颅脑外伤28例疗效观察

将患者少量自身静脉血经紫外线照射同时充氧再回输给患者的疗法应用于２８例脑外伤及颅脑外伤术后恢复期的患者，无论从意识的恢复到肢体功能的康复均取得了满意疗效。总有效率９２８％，恢复良好２３例（８２１％）。紫外线照射自身血疗法患者易于接受、痛苦小，无明显副作用，是一种值得推广的医疗技术。

福辛普利与卡托普利治疗老年高血压病的疗效比较

目的:比较福辛普利与卡托普利治疗老年高血压病的疗效.方法:应用动态血压监测30例老年高血压病患者po福辛普利(10～20 mg)4wk后的降压疗效,并与卡托普利组相对比.结果:服药前后两组偶测血压及24h白昼平均压、24h最高血压均明显降低(P<0.05).福辛普利对夜间血压呈一致性下降,降压谷/峰比值收缩压与舒张压均>50%.且无严重不良反应.结论:福辛普利治疗老年高血压病安全而有效.

经络辨证针刺治疗中风临床观察

目的探析经络辨证针灸治疗中风的临床效果。方法选取2014年8月—2017年8月接受治疗的200例中风患者作为研究对象,运用数字随机表法进行分组,100例/组。2组患者均给予中医药治疗,观察组在中药基础上增加经络辨证针刺治疗,比较2组的治疗效果、症状缓解时间、生活质量等指标。结果观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组患者口眼?斜、肌力、偏身感觉等症状的缓解时间均明显长于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的生活质量评分明显优于对照组,差异有统计总意义(P <0. 05)。结论采用经络辨证针刺治疗中风的临床效果显著,可缩短患者的症状改善时间,同时可以提高患者的生活质量,故值得进一步推广和应用。

针灸联合盆底肌锻炼治疗脑卒中尿失禁的临床效果分析

目的:分析针灸联合盆底肌锻炼治疗脑卒中尿失禁的临床效果。方法:以2018年3月—2019年7月来我院治疗脑卒中尿失禁患者中选择90例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各45例患者。两组均予以常规治疗,对照组加用盆底肌功能锻炼,治疗组加用盆底肌锻炼及针灸。记录两组治疗效果及治疗前后尿动力学、漏尿相关指标变化情况。结果:治疗后,两组尿动力学各项指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗有效率为97.78%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组漏尿情况比较,治疗组ICIQ-SF评分低于对照组,尿失禁次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合盆底肌锻炼治疗,能够有效改善脑卒中尿失禁患者膀胱最大容量、尿残余量。

急性一氧化碳中毒312例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒患者的发病特点、临床表现及不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析1998年1月至2005年4月我院收治的312例急性一氧化碳中毒患者的中毒原因、发病年龄、性别、职业特点及临床表现、不同治疗方法的疗效。结果急性一氧化碳中毒居室煤烟吸入占中毒原因的首位为84·6%(264/312),职业性中毒占2·9%(9/312);职业分布农民工占76·6%(239/312);87·1%(272/312)的中毒事件发生在冬春季节。头痛、头晕、恶心、乏力、意识障碍为主要症状;碳氧血红蛋白检测阳性率为52·9%;心肌酶谱和心电图异常率分别为52·2%和20·5%。昏迷≥4h组脑水肿、肺水肿发生率分别为51·3%和15·8%,显著高于<4h组(20·9%,P<0·01;4·84%,P<0·05)。血磁联合治疗组治愈率为91·7%,显著高于常规治疗组(40%,P<0·01)和高压氧治疗组(66·7%,P<0·05)。结论一氧化碳接触史对急性一氧化碳中毒诊断具重要提示价值;意识障碍则是分级的主要依据;其严重并发症与昏迷时间密切相关;血磁联合治疗可提高其治愈率,并降低迟发脑病的发生率。

急性苯的氨基硝基化合物中毒致贫血一例

病例 患者男,24岁，2007年8月1日在8m×3m×2m通风不良的山洞内自行用柴油发电机加工粉碎硝基苯胺、二硝基甲苯、硝酸铵原料约3000kg，并按比例混合手工包装，当日气温约34℃，患者身穿背心、短裤、赤足持续工作约17h后出现口唇、耳廓发紫、头晕、乏力、胸闷、气急。