2020年山西省育龄妇女避孕情况及影响因素分析

目的 了解山西省育龄妇女避孕情况及影响因素,为精准开展避孕节育服务提供科学依据。方法 于2020年7~8月在山西省11市开展整群抽样横断面调查,每市分别选择一个城区和一个县共两个避孕节育监测县(区),每个监测县(区)调查育龄妇女500例。采用χ2检验探讨育龄妇女避孕情况差异,利用二分类Logistic回归分析育龄妇女避孕的影响因素。结果 本研究共收集11 000份调查问卷,有效问卷10 942份。其中,10 873例调查对象填写了避孕情况。8 906人采取了避孕措施,占81.9%。最主要的避孕方法是宫内节育器,占44.6%;其次是男用安全套,占35.1%。单因素分析结果显示,不同年代、受教育程度、居住地类型、婚姻状况、已有孩子数、是否有生育计划妇女的避孕率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,出生年代、居住地类型、婚姻状况、已有孩子数、是否有生育计划是妇女避孕的影响因素。出生于20世纪70年代、80年代妇女的避孕率均高于90年代妇女;城市育龄妇女的避孕率高于农村妇女;目前没有孩子和只有1个孩子妇女的避孕率分别是≥2个孩子妇女的0.22倍、0.13倍;有生育计划的妇女的避孕率是没有生育计划妇女的0.60倍。结论 山西省育龄妇女避孕工作需要进一步加强,应针对不同特征的人群采取针对性的干预措施,从而实现科学避孕,避免非意愿妊娠和人工流产的发生。

山西省二级公立医院绩效考核数据填报评析及思考建议

绩效考核是检验公立医院改革发展成效的重要标尺,建立以公益性为导向的医院绩效考核评价机制既是推进公立医院综合改革的重要举措,也是加快政府职能转变、发展医疗卫生事业的重要内容[1]。2020年,在三级公立医院绩效考核的基础上,二级公立医院绩效考核工作也拉开帷幕。根据《国家卫生健康委关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》要求,山西省卫生健康委医政医管局与山西省医疗机构管理研究所统筹安排、精心组织,于5月底确定了111所首批参加国家二级公立医院绩效考核的县区级医院(不含中医)。

山西省某三级妇幼保健院等级评审工作评析与思考

等级医院评审制度在我国已走过30年历史。1994年国务院颁发的《医疗机构管理条例》中明确规定:“国家实行医疗机构评审制度”并出台相应的《医疗机构管理条例实施细则》[1]。妇幼保健院相较于综合医院在功能定位、人群特征和服务性质诸多方面有着显著特质。1996年以来,全国已有20多个省开展了妇幼保健机构评审工作,这项工作不仅有效提升了卫生行政部门的监管效率,也促进了各级妇幼院保健服务能力、医疗服务质量、机构运营水平全方位协同发展。原国家卫生计生委发布的《二、三级妇幼保健院评审标准(2016)》是目前最新版的评审依据,各省按照此版本进行。现以山西省2020年评审的两所妇幼院A院与B院为例,分析并探讨在评审过程中的心得与体会,并给出进一步完善的建议。

基于反向传播神经网络构建煤工尘肺的患病风险预测模型——一项以医院为基础的病例对照研究

目的 旨在构建高性能煤工尘肺(coal workers′pneumoconiosis, CWP)风险预测模型,促进CWP的早期预防。方法 基于医院的病例对照研究,收集2017―2022年山西省某职业病医院的CWP患者和同期矿工非CWP患者病例资料,建立CWP数据库,采用随机森林筛选特征变量,基于反向传播(back propagation, BP)神经网络和logistic回归分析模型分别构建CWP预测模型,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价2个模型的CWP预测能力。结果 BP神经网络模型灵敏度为88.6%,特异度为87.6%,准确率为87.12%;变量正态化重要性结果显示,影响煤矿工人发生CWP最重要的因素有1秒通气率(forceful expiratory volume in 1 second/forceful vital capacity, FEV1/FVC)、工龄、工种。Logistic回归分析模型结果显示灵敏度80.7%,特异度84.1%,准确率82.7%。BP神经网络模型ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)(AUC=0.918, 95%CI:0.903~0.964)高于logistic回归分析模型(AUC=0.802, 95%CI:0.750~0.850),BP神经网络模型的预测性能优于logistic回归分析模型。结论 BP神经网络的预测性能高于logistic回归分析模型,将BP神经网络应用在CWP预测上有更高的准确性。FEV1/FVC、工龄、工种是影响煤矿工人发生CWP的重要因素。

终末病历缺陷的成因分析与对策

病案是医务人员在诊疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是关于患者疾病发生、发展、诊断和治疗情况的客观记录[1]。它既是医疗、教学、科研、预防的原始资料,又是医疗保险及医疗纠纷鉴定的法律凭证,它既能反映医疗技术水平,又能评价医院管理质量。

新冠肺炎疫情常态化下的门诊健康教育前移与体系构建探索

当前,国内的新冠疫情防控已经取得阶段性胜利,但是境外输入扩散蔓延并未完全遏制,再加之疫情的高传染性,当前防控仍不可掉以轻心。自2020年4月开始,国家发布了《新冠病毒无症状感染者管理规范》并进行每日通报,提出将疫情防控常态化[1]。医院作为疫情防控的一线,具有人口基数大、患者比例高、环境密闭等特点,其中尤以门诊更加难以管理,需要更好地做好防控工作。通过门诊健康教育管理、健康码管理、患者就诊管理和预约挂号管理这“四把利剑”努力将防控前移[2],本文就门诊疫情防控健康教育展开分析讨论。

后疫情时代健康大讲堂讲座模式创新分析

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,健康教育是保证人民健康的重要预防措施,也是发展卫生健康事业的重要方式。健康讲座作为健康教育的一种有效促进形式,具有针对性强、交流充分、及时反馈等优点[1]。党的十九大作出了实施健康中国战略的重大决策部署.