肝外恶性梗阻性黄疸214例B超检查与手术所见对照分析

目的:从外科临床角度评价B超在肝外恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的作用。对象与方法:1985年～1998年来本院治疗的214例肝外恶性梗阻性黄疸病人术前全部行B超检查,并均经手术证实诊断。结果:本组211例病人术前超声检查发现有胆管扩张,据此诊断为肝外梗阻性黄疸,其正确率为98.6％。判定梗阻部位的正确率为93.5％。结论:术前B超检查对黄疸性质及梗阻部位可提供确切的诊断依据,但对梗阻的性质仍不满意,需进一步研究或辅以其它检查。

围手术期精细化护理在阑尾炎手术患者中的应用

阑尾炎是阑尾感染引起的炎症,为外科常见病[1]。临床上常见的有急性阑尾炎和慢性阑尾炎[2]。典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。任何年龄均可发生,而青壮年尤为多见,占40%左右。一般情况下,诊治不难,但误诊而延误治疗,如延误时间长可能会出现阑尾穿孔、急性腹膜炎等严重并发症,甚至造成较为严重后果,死亡率0.1%~0.2%[3]。采取适当的护理,对于阑尾炎患者术后恢复具有重要影响,围手术期精细化护理目前在普外科手术治疗中的应用日益增长[4],围手术期精细化护理措施可以加快患者的康复进程,减少患者的并发症发生率和疼痛程度,提高患者的满意程度,本文在围手术期对48例阑尾炎患者采取精细化护理方法并取得较好的效果,现报告如下。

急性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术的体会

急性阑尾炎是一种常见的外科疾病,在众多的急腹症中排名较靠前,发病患者十分多[1]。阑尾管腔阻塞与细菌入侵是阑尾发病的根本原因。急性阑尾炎包含单纯、化脓、坏疽及穿孔、周围脓肿等几种分型[2]。腹腔镜手术是一种新型的手术方式,在腹腔镜下行阑尾切除,其优点是视野开阔、寻找方便、创伤较小、并发症也较少;而传统开刀手术切口较大,易引起感染。目前腹腔镜手术是多数患者和医生的首选手术方式。腹腔镜下阑尾切除术适用范围广泛,比如术前诊断不明确、腹腔内异位阑尾、其他部位阑尾等特殊类型的阑尾病变,均可行腹腔镜手术切除[3]。本文探讨了急性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术的临床价值,现报告如下。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果研究

胆囊结石是临床常见疾病,调查显示,我国胆囊结石发病率为7%~10%[1]。近年来,由于生活节奏加快、饮食习惯的改变及工作压力的增加,胆囊结石的发病率也越来越高。随着我国快速,人民的生活水平提高,健康体检的人数呈逐年上升趋势,从而促使胆囊结石就诊患者明显增加[2]。胆囊结石是胆固醇结石和以胆固醇为主要成分的结石,结石能刺激胆囊黏膜,引起炎症,如果胆囊颈部或胆囊管内嵌有结石,很可能引起继发感染,严重影响人们的生活质量,同时,胆囊结石反复慢性炎症的刺激可诱发胆囊癌的发生[3]。

凝血酶口服治疗消化道出血的疗效观察

目的对应用口服凝血酶方式对患有消化道出血的患者实施治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取94例患有消化道出血的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组47例。采用奥美拉唑为主方案对对照组患者实施治疗;在对照组基础上,采用凝血酶对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者消化道出血症状治疗效果明显优于对照组;实际止血时间和住院时间明显短于对照组;停药后消化道出血复发率明显低于对照组;两组用药未出现任何不良反应。结论应用口服凝血酶方式对患有消化道出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。

高龄结直肠癌患者的外科治疗

目的 研究高龄结、直肠癌患者的外科治疗方法.方法 回顾性分析1995年1月至2006年12月98例70岁以上结、直肠癌患者的外科治疗资料.结果 高龄结、直肠癌患者入院前误诊率高(39.8%),并存病多(51.1%),肿瘤切除率为71.4%,术后并发症发生率为30.7%,围手术期病死率为4.5%.结论 手术切除是高龄结、直肠癌患者首要治疗措施,但早期诊断、早期治疗是关键,而术前合理处理并存病,充分肠道准备,采用适当麻醉手术方式,有效地预防和治疗并发症是提高疗效的重要环节.