延续性护理在肾移植术后出院患者中的应用观察

近年来,慢性肾脏疾病的发病率呈现逐渐上升的趋势,终末期肾脏疾病的发病率也随之上升,治疗终末期肾病的主要方法有腹膜透析、血液透析、肾移植等,其中肾移植是最为有效的治疗方法。有调查显示,我国已有约>10万例患者行肾移植手术,同时每年肾移植的手术增长>5000例,肾移植正在临床迅速发展,为广大肾衰竭患者带来福音,肾移植患者的生活质量及生活年限也在逐渐提升[1]。但是肾移植患者因需要终身服用免疫抑制剂,患者在出院后自我管理、自我护理、自我观察的情况关系到术后并发症的发生及肾移植成功率,对移植肾及患者健康具有重要影响作用[2]。本研究旨在观察延续护理对于肾移植出院患者自我护理及服药依从性的影响,现将结果报告如下。

小儿心脏死亡器官捐献供肾移植术后患者移植肾功能延迟恢复个体化护理干预效果观察

近年来由于尿毒症患者的增加及肾源的短缺,导致多数患者只能通过透析维持生命,为改善肾源短缺,改善尿毒症患者的临床治疗,我国鼓励公民逝世后进行器官捐献(DCD)。与活体肾移植相比较,DCD供肾移植因供肾热缺血时间较长等诸多原因的影响,术后患者移植肾功能延迟恢复(DGF)的发生率较高。

肾移植术后他克莫司神经毒性与CYP3A5基因多态性的相关性研究

目的总结CYP3A5基因多态性检测与肾移植患者术后他克莫司神经系统毒性的相关性。方法回顾性分析我院2017年至2020年116例肾移植术后应用他克莫司的患者。采用DNA直接测序法检测患者CYP3A5基因多态性,观察不同基因的患者术后不同时间段的他克莫司药物浓度及神经毒性反应。结果肾移植术后使用他克莫司的患者神经毒性反应的发生率达38%,116例肾移植患者中,CYP3A5*3/*3基因型肾移植患者术后2周内的他克莫司血药浓度低于CYP3A5*1/*1、CYP3A5*1/*3基因型的患者,2周后及长期的血药浓度则高于CYP3A5*1/*1、CYP3A5*1/*3基因型的患者,发生神经毒性反应的概率也更高。结论他克莫司血药浓度的高低是引起肾移植术后早期神经系统并发症的重要影响因素。CYP3A5*3/*3基因型的患者为慢代谢型,发生神经毒性反应的概率也更高。较另外2个基因型服用相同剂量他克莫司2周后的血药浓度更高,所需剂量应该减低。

尿毒症患者的饮食护理观察

尿毒症是各种肾脏疾病晚期的一种综合临床表现,是指机体肾功能丧失后机体内代谢产物无法通过肾脏滤除,引起机体水、电解质、酸碱平衡紊乱从而导致心脑血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、骨骼等出现一系列的临床综合征,严重时导致患者死亡。目前对于尿毒症最有效的治疗方法为肾移植,但由于肾源的短缺及经济等因素的影响,多数患者无法采用肾移植进行治疗。因此血液净化是目前我国治疗尿毒症患者的主要方法。但由于长期透析,患者大量营养素丢失,同时由于长期的低蛋白饮食,容易造成患者营养不良并诱发水储留、高钾血症等并发症,影响患者的治疗效果[1],因此饮食是尿毒症患者的重要一环。本研究探讨饮食护理对长期血液透析的尿毒症患者干预效果,现将结果报告如下。