依达拉奉联合银杏叶提取物注射液治疗脑梗死疗效观察

近年来,脑梗死已成为威胁人类健康的第一大疾病,病死率高,约为10%～15%,致残率高,可达50%以上。急性脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经保护剂、改善微循环、血管内介入治疗、卒中单元等。由于溶栓治疗和介入治疗对患者有高选择性,特别是溶栓受时间窗和禁忌证的限制,能成功溶栓的很少,所以多数患者适合抗血小板聚集及抗凝药物治疗、改善微循环、神经保护剂、卒中单元等治疗。

高血压脑出血继续出血88例临床分析

目的探讨高血压脑出血继续出血的临床、CT特点及预测因素。方法对88例高血压脑出血继续出血患者的临床及CT资料进行回顾分析。结果显示下列情况容易引起继续出血：既往长期饮酒者、肝肾功能不全、止凝血功能异常、有糖尿病、长期服阿司匹林者、入院前超急性期用甘露醇及扩血管药、入院24h内（每小时测一次血压）平均收缩压〉24kPa（180mmHg）及舒张压〉14.7kPa（110mmHg）者、168h内意识障碍逐渐加重及肌力进行性下降者、首次CT示血肿形状不规则者。继续出血确诊距发病时间在7d以内,多在24h以内。出血部位可在丘脑、壳核、脑叶、脑干,但以丘脑为多。结论高血压脑出血继续出血主要与止凝血功能异常、入院前超急性期用甘露醇者、血压水平、血肿形态、出血部位等有关。选择适当的治疗方法,包括镇静、调整血压、止血、降颅压等保守治疗或手术清除血肿治疗。

慢性脑供血不足的诊断和分型标准探讨

目的探讨慢性脑供血不足的诊断和分型标准。方法在460例以头晕、头痛、头重、头紧箍感、头麻等非特异性症状为主的患者中,全部测血压,做血脂、血液粘稠度、眼底、经颅多普勒超声、脑CT和MRI检查。结果诊断出慢性脑供血不足297例,并制定出诊断标准和分型标准。结论制定的慢性脑供血不足的诊断及分型标准,有利于指导临床的诊断和治疗。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗轻型缺血性脑卒中100例的疗效及安全性

目的观察分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗轻型缺血性脑卒中的疗效及安全性，旨在为今后缺血性脑卒中二级预防用药提供参考和借鉴。方法前瞻性选取100例轻型缺血性脑卒中患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组50例，对照组给予阿司匹林治疗，研究组则采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对比两组患者的抗血小板效果、神经功能、生活质量改善情况、不良反应及随访情况。结果两组患者治疗后2周、1个月、3个月NIHSS评分和Brathel评分较治疗前明显改善（P〈0．05），且研究组各时点改善情况显著优于对照组（P〈0．05）；研究组并发症发生率和随访期间进展性缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作发生率均低于对照组，但差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗轻型缺血性脑卒中效果显著，能明显改善患者神经功能和生活质量，且不良反应少，可在临床上广泛应用。

良性阵发性位置性眩晕54例相关发病因素及机制探讨

目的探讨良性阵发性位置性眩晕的相关发病因素及机制。方法对54例良性阵发性位置性眩晕患者的临床及实验室资料进行回顾分析。结果良性阵发性位置性眩晕患者的发病与下列因素有关:年龄、睡眠障碍、偏头痛、氨基糖苷耳毒性药物、高血压病、糖尿病、内耳的病毒性感染、梅尼埃病等。结论良性阵发性位置性眩晕的发生与各种因素引起耳石的脱落有关,治疗主要采用复位疗法,复位成功后根据可能的不同的发病因素进行相应的药物治疗。

脑卒中后抑郁症242例临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁症（PSD）的特点。方法随访脑卒中患者565例，用汉密尔顿（Hamilton）抑郁量表进行判定。结果符合脑卒中后抑郁症者242例，诊断符合率为42．83％。脑卒中后4～6个月发生抑郁者最多，占92例。额叶卒中后抑郁症最多，占77例，其次为基底节区卒中后抑郁症69例。242例卒中后抑郁症经心理干预和抗抑郁药物相结合治疗6周后治愈190例，占78．51％，好转48例，占19．83％，无效4例，占1．65％。结论脑卒中的病灶部位与PSD的发生有关，病灶部位越靠近额叶，越易发生PSD。