早期护理干预对预防肿瘤重症患者深静脉血栓的效果研究

(VTE)是一种潜在的致命的手术并发症。在绝大多数病例中,下肢深静脉血栓形成(DVT)是静脉血栓栓塞的主要症状。深静脉血栓在重症监护病房更常见,患病率在18%到50%之间。深静脉血栓形成是胃肠道肿瘤手术后常见的并发症,早期护理干预对降低VTE的风险至关重要。因此,本研究旨在探讨早期强化护理干预是否可以降低已接受胃肠道恶性肿瘤手术的老年患者发生下肢深静脉血栓的风险。方法 将患者随机分为两组即实验组和对照组,采用基于自我护理理论的干预策略,应用KAP(知识、态度和实践)方法,使用双入站决策树算法(TBDTA),验证了包括生存率和患者满意度在内的临床结果。结果 与对照组相比,深静脉血栓的治疗有明显的改善,术后并发症的发生率有所减少。结论 早期护理干预对预防重症患者深静脉血栓有显著的效果。

俯卧位机械通气在重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者中的效果分析

早期应用俯卧位机械通气已被多项研究证明可以改善中重度成人急性呼吸窘迫综合征患者的生存期。在严重急性呼吸窘迫综合征患者中,俯卧位是肺保护性机械通气的关键一环,这种机械通气与低潮气量和神经肌肉阻滞剂相关。到目前为止,尚无证据支持俯卧位在重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者应用体外氧合的效果。本研究的目的是评估在体外氧合期间应用俯卧位的可行性、安全性和影响。次要目标为评估了应用俯卧位通气和死亡率之间的关系。方法 本研究为一项多中心回顾性队列研究,观察组为应用体外氧合支持期间使用俯卧位通气管理的患者,对照组为采用仰卧位管理的患者。在4个时间点(俯卧位通气前仰卧、俯卧位通气开始时、俯卧位通气结束、俯卧位通气后仰卧)分析生理变量。通过多变量分析和倾向评分匹配来评估俯卧位通气和医院患者死亡率之间的相关性。结果 共纳入240例患者,其中俯卧位组107例,仰卧位组133例。326例患者的俯卧位通气周期的中位持续时间为15(12-18)小时。在采用俯卧位通气操作的患者中有6%的患者发生轻微的可逆性并发症。俯卧位通气改善氧合,减少肺内分流。在俯卧位组中未经调整的患者死亡率较低(34 vs. 50%;P = 0.017)。在校正了协变量后,俯卧位通气仍与医院死亡率的降低显著相关(优势比,0.50;95%置信区间,0.29–0.87)。每组共确定66名进行倾向评分匹配的患者。在这个匹配的样本中,接受俯卧位通气的患者使用体外氧合的持续时间较高(16 vs. 10 d;P = 0.0344),但医院死亡率较低(30% vs. 53%;P = 0.0241)。结论 重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者在使用体外氧合期间可通过俯卧位通气改善氧合,俯卧位通气与降低医院死亡率相关。

ARDS患者俯卧位机械通气的护理效果分析

分析ARDS患者俯卧位机械通气的护理效果。方法 以2023年1月至2023年12月间我院收治的ARDS患者80例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(40例,常规护理)与观察组(40例,优质护理),比较两组患者心理状态、护理满意度。结果 观察组心理状态评分优于对照组、观察组在基础护理、服务态度、护理能力评分为91.54±2.76、92.51±1.65、91.65±1.65,优于对照组87.76±2.56、87.51±1.76、88.76±1.54,差异有统计学意义,P<0.05。结论 ARDS患者通过采用俯卧位机械通气护理,有利于缓解患者负面情绪,提升患者在护理过程中的满意度,值得推广。