宝石能谱CT成像在食管癌术前分期和病理分级预测中的价值

目的分析宝石能谱CT成像对于食管癌术前分期和病理分级预测的价值。方法回顾性分析2020年9月-2022年1月我院于术前行能谱CT扫描的60例食管癌患者,均有病理结果证实,记录及定量分析,且与术后病理分期进行比较,比较食管癌不同病理分级间标准化碘浓度值(NIC值)、70keV的CT值及能谱曲线斜率(K值),对不同病理分级标准化碘浓度值进行ROC曲线分析。结果食管癌患者经能谱CT扫描后行术前T分期的准确率为88.3%,行N分期的准确率为86.67%,相较于病理结果T分期和N分期一致性较高(Kappa值分别为0.700,P<0.05)。不同病理分级食管癌70keV的CT值、NIC值及K值不同,组与组间动脉期、静脉期的NIC值、静脉期70keV的CT值以及K值差异均有统计学意义(P<0.05)。动脉期和静脉期标准碘浓度值诊断食管癌中高分化组和低分化组ROC曲线下面积分别为0.804、0.832。结论宝石能谱CT成像(GSI)不仅能够对食管癌患者进行术前分期评估,而且可以根据动、静脉期NIC值反映出食管癌的分化程度,为临床诊断分期、手术方案选的制定、预后评估提供十分必要的依据。

乳腺泌乳腺瘤影像学表现1例

该文报道了1例乳腺泌乳腺瘤患者的临床及影像学表现。患者于妊娠早期无意扪及左乳肿物,无痛,不伴乳头溢液,产后10 d肿物增大至10 cm×7 cm,触诊质硬,活动度可。超声表现为团块状低回声区,边界清,内部回声欠均匀,彩色多普勒超声示分支状血流信号。乳腺X线摄影表现为边界清晰的巨大肿块,呈等腺体密度。MRI表现为椭圆形巨大肿块,边界清晰,T1WI呈等低信号,T2WI呈不均匀高信号,扩散加权成像表观扩散系数图显示扩散受限不显著,增强扫描内部强化不均匀,时间-信号强度曲线呈流入型。肿物切除术后病理结果证实为泌乳腺瘤。

甲状腺原发性横纹肌肉瘤1例

患者女,54岁,因“发现颈前肿物3个月”入院。查体:甲状腺左叶及峡部可触及质硬肿物,大小约4 cm,边界尚清,无压痛,随吞咽上下活动。左颈部可触及多枚肿大淋巴结,较大者约2 cm,界清,活动可。颈部超声示:甲状腺左叶显示1个低回声实性肿块,边界不清,内部回声不均匀,内伴斑片状及点状强回声反射,彩色多普勒血流显像可见点状血流信号,TI-RADS 5类;左颈Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区及Ⅵ区淋巴结肿大。