同时性双原发与单原发结直肠癌患者临床特征及预后分析

目的探讨同时性双原发与单原发结直肠癌患者临床特征及预后。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2015年1月至2018年1月就诊于山西省肿瘤医院的45例同时性双原发结直肠癌及53例单原发结肠癌、59例单原发直肠癌患者的临床资料,包括性别、年龄、饮酒史、吸烟史、体质量指数(BMI)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、血红蛋白、清蛋白、TNM分期,比较3组患者的临床病理特征。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较3组患者的总生存情况。结果同时性双原发结直肠癌患者中男性28例,女性17例,年龄(63±11)岁;单原发结肠癌患者中男性30例,女性23例,年龄(61±12)岁;单原发直肠癌患者中男性30例,女性29例,年龄(60±11)岁。双原发癌与单原发结肠癌患者BMI差异有统计学意义(P=0.041),而性别、年龄、饮酒史、吸烟史、CEA、CA199、贫血、低蛋白血症及TNM分期差异均无统计学意义(均P>0.05)。双原发癌与单原发直肠癌患者BMI、CEA及CA199差异均有统计学意义(均P<0.05),而性别、年龄、饮酒史、吸烟史、血红蛋白、清蛋白及TNM分期差异均无统计学意义(均P>0.05)。1、3、5年总生存率双原发癌患者分别为95.56%、77.78%、62.22%,单原发结肠癌患者分别为94.34%、81.13%、69.81%,单原发直肠癌患者分别为100%、88.14%、72.88%,双原发癌患者与单原发结肠癌、直肠癌患者总生存差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论BMI异常升高可能与同时性双原发结直肠癌的发生有关。CEA、CA199检测有助于监测直肠癌患者是否合并其他原发肿瘤。单原发结肠癌或直肠癌患者预后与同时性双原发结直肠癌患者相当。