早期食管癌患者内镜黏膜下剥离术后生命质量分析

目的探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后患者的生命质量及相关影响因素。方法对山西省肿瘤医院2022年1月至2022年7月行ESD的167例早期食管癌患者进行问卷调查,采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量评估核心量表(EORTC QLQ-C30)和食管癌补充量表(EORTC QLQ-OES18)比较术前及术后1、6个月不同临床特征患者的生命质量,并采用多因素logistic回归分析患者术后6个月生命质量的影响因素。结果EORTC QLQ-C30示,患者术后1、6个月躯体功能、角色功能、社会功能3个维度得分均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);症状领域的呼吸困难、便秘、恶心呕吐、疲劳、经济状况得分均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。EORTC QLQ-OES18示,患者术后1、6个月咽口水困难、梗阻、进食主动性差、口干、咳嗽得分均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);吞咽困难得分术后1个月高于术前,但术后6个月低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);消化不良得分术后1、6个月均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,病变周径>1/2周(病变周径>1/2比病变周径≤1/2:OR=2.072,95%CI 1.536~2.796,P<0.05)与术后行食管狭窄扩张术(行食管狭窄扩张术比未行食管狭窄扩张术:OR=2.193,95%CI 1.429~2.789,P<0.05)是影响患者术后6个月生命质量的独立危险因素。结论早期食管癌患者ESD后生命质量较术前降低,主要表现在躯体功能、角色功能、社会功能及症状领域,病变周径与是否行食管狭窄扩张术是影响患者术后生命质量的因素。