影响病理诊断的常见因素

随着现代医学的发展,精准医疗的观念深入人心,病理诊断的权威性和地位逐年增高,病理技术质量和病理诊断的准确性严重影响医院整体的医疗质量和长期发展。切片是最基本也最重要的病理学技术,一张质量上乘的切片是病理医生得以做出正确诊断的关键。苏木精-伊红染色是一种多步骤、多因素决定的实验方法,无论是手工还是机器操作,都存在着许多影响因素,本文针对影响临床病理诊断的常见因素,如临床病史的完整性、病理标本固定、病理标本交接、病理标本处理及病理试剂存放进行分析,旨在提升病理技术质量,实现医院健康、有序发展。

胶质母细胞瘤的发展历史及相关分子研究进展

胶质母细胞瘤是颅内最常见的高级别胶质瘤,人类对胶质瘤的认识经历了经典时期、组织学时期、分子病理学时期三个阶段。世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(2021版)将胶质母细胞瘤的概念进行了重新定义,加入了异柠檬酸脱氢酶、组蛋白3、表皮生长因子受体、端粒酶逆转录酶以及7号染色体完全增加和10号梁色体完全丢失等多个分子要素。本研究通过对胶质母细胞瘤的发展历程及最新进展的讨论,旨在加深病理工作者对胶质母细胞瘤全新的认识。

RAS和BRAF V600E基因突变与结直肠癌临床病理特征的相关性

目的探讨结直肠癌患者KRAS、NRAS、BRAF V600E基因突变与临床病理特征的相关性。方法选取山西省肿瘤医院2020年1月至2021年12月手术切除并经病理证实为结直肠癌217例患者标本, 回顾性分析患者临床资料。采用直接测序法检测手术切除组织的石蜡标本中KRAS、NRAS、BRAF V600E基因突变情况。比较不同临床病理特征患者的KRAS、NRAS、BRAF V600E突变率。结果 217例结直肠癌患者中KRAS、NRAS、BRAF V600E基因突变率分别为48.4%(105/217)、4.1%(9/217)、3.7%(8/217), 其中1例(0.5%)患者同时存在KRAS和NRAS突变。NRAS基因突变与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、病理类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、血管瘤栓/神经侵犯均无相关性(均P>0.05);年龄≥60岁患者KRAS基因突变率高于<60岁患者[55.3%(63/114)比40.8%(42/103), χ2=4.55, P=0.033], KRAS基因突变与其他临床病理特征均无相关性(均P>0.05);伴远处转移的患者BRAF V600E基因突变率高于无远处转移患者[16.7%(4/24)比2.1%(4/193), P=0.006], BRAF V600E基因突变与其他临床病理特征均无相关性(均P>0.05)。结论结直肠癌患者年龄大可能易发生KRAS基因突变, 伴远处转移者BRAF V600E基因突变率较高, NRAS基因突变与临床病理特征无相关性。

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者乳腺超声影像及病理特征分析

目的探讨遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(HBOC)患者乳腺超声影像及病理学特征。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2012年1月至2021年4月收治的HBOC患者12例, 所有患者经术前穿刺或手术标本病理诊断证实为浸润性乳腺癌, 其中3例为乳腺癌和卵巢癌双原发。对患者的临床、乳腺超声影像及病理学资料进行分析总结。结果 HBOC超声影像表现为形态规则8例, 边界清楚9例, 无毛刺征10例, 无钙化10例, 后方回声增强10例;最大血流速度(0.21±0.09)m/s, 血管阻力指数0.72±0.17, 纵横比≤1者8例。12例HBOS患者中, 浸润性导管癌9例, 伴有髓样特征的乳腺癌3例;组织学分级:Ⅱ级7例, Ⅲ级5例;分子分型:Luminal B型2例, 人表皮生长因子受体2(HER2)型4例, 三阴性型6例。3例卵巢癌及乳腺癌双原发患者组织学类型均为高级别浆液性癌。结论 HBOC是一类具有特殊遗传学背景的肿瘤性疾病, 超声及病理表现具有一定的特征, 超声医师应提高对该病的认识, 注意询问病史及家族史, 降低误诊率, 提高诊断率。

消皮素家族介导细胞焦亡在结直肠癌中的研究进展

细胞焦亡是由Gasdermines(GSDMs)介导的一种程序性细胞死亡.GSDMs的N端结构域在质膜上形成孔隙,使细胞膜破裂和胞内容物释放导致炎性反应,介导细胞焦亡.细胞焦亡在炎症性疾病及恶性肿瘤中都起着重要作用.随着细胞焦亡的深入研究,越来越多的研究结果显示细胞焦亡途径能够调控结直肠癌的肿瘤微环境和抗肿瘤免疫,与结直肠癌的发生发展、治疗预后有着密切的关系.本文通过介绍焦亡的分子机制,探讨细胞焦亡在结直肠癌发生发展、免疫微环境以及治疗方面的作用,以期为结直肠癌临床诊疗提供新的见解,为开发基于细胞焦亡途径的抗结直肠癌治疗靶点提供理论依据.

黏蛋白在结直肠癌的研究及应用进展

结直肠癌是第三高发的恶性肿瘤,据统计2023年新发病例超过15万例,死亡率达8%居世界第三位,因此对结直肠癌的预防、危险因素的识别、筛查及治疗具有重要意义。近年研究表明,肠道内黏液对肠道相关疾病发生发展具有重要作用,而黏液中的重要成分黏蛋白可通过甲基化修饰异常、0-糖基化修饰异常等途径诱导肿瘤的发生。本文就黏蛋白在结直肠癌中对肿瘤细胞的细胞周期与细胞凋亡,及对肿瘤微环境的相关作用进行综述,并讨论了黏蛋白对结直肠癌患者预后评估与治疗的潜在价值。对黏蛋白的深入探索将对结直肠癌的发病机制、寻找简便高效的诊断标志物及探索结直肠癌治疗手段提供新的方向。