洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的比较分析

由于消化道血流主要汇入门静脉,转移的肿瘤细胞可循门静脉入肝,故肝脏是转移的消化道肿瘤细胞最早出现和最常见的转移部位。其中结直肠癌发生肝转移者高达40%-79%。10%-25%的结直肠癌患者在确立诊断时即已存在肝转移,另有20%-25%的患者在肠癌术后发生肝转移,因此消化道肿瘤肝转移的发生率可高达50%,但大约80%-90%的患者确诊时已失去手术机会。

洛铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的疗效观察

由于肝脏双重血供的解剖特点,胃肠道肿瘤发生远处转移时,往往首先经门静脉转移至肝脏使得肝脏成为消化道肿瘤最早出现和最常见的转移部位。其中大肠癌发生肝转移者高达40%79%,10%25%的结直肠癌患者在确诊时已存在肝转移;另有20%25%的患者在胃肠癌术后发生肝转移。因此消化道肿瘤肝转移的发生率可高达50%,但大约80%90%的患者确诊时已失去手术机会[1,2],

PBL结合情景模拟在肿瘤介入护理临床带教中的应用

我院作为一所省级专科医院,每年接收实习护生500余人,在工作中发现:护生来自十一所院校,均未接受过介入治疗及护理的相关理论教育。为了弥补教学空白,更好地推进肿瘤介入护理发展,培养专业的肿瘤介入护理人才,我科尝试在实习带教时采用以问题为基础的教学法(PBL)结合情景模拟的教学方法,取得了较好效果。总结如下。

山西某医院临床护理人员心理状况调查研究

随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,医护人员面临的职业压力普遍增高,过度压力导致产生疲乏、焦虑、抑郁以及工作能力和工作满足感的明显下降[1]。有研究指出:护士面临压力而表现出的职业倦怠较医生而言更为明显,这可能与社会上重医轻护的认知有关,同时与护士的工作环境差、福利待遇低以及性别、家庭等因素相关[2]。本研究通过分析山西省某医院临床护士心理状况及压力因素,以期寻求科学的方法帮助护士正视自身心理压力,达到为其心理减负、提升工作积极性的目的。

金龙胶囊联合介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能调节作用的观察

目的：观察金龙胶囊联合介入治疗对原发性肝癌患者免疫功能的调节作用。方法：随机选择经临床确诊为中晚期原发性肝癌的住院患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组患者在介入治疗后第3天开始口服金龙胶囊，3次／日，4粒／次，30d为1个疗程。对照组患者仅进行介入治疗。治疗过程中两组均不使用其他免疫调节剂。两组患者均于介入治疗前3～5d及介入治疗后1个月采集外周血标本检测细胞免疫功能指标。结果：观察组患者介入治疗后外周血CD3、CD4、NK细胞、CD4／CD8比值、SIL-2R和TSGF数量（均值）与治疗前均无显著变化。对照组患者介入治疗后外周血CD3、CD4、NK细胞、CD4／CD8比值、SIL-2R和TSGF数量（均值）较治疗前均显著降低（P〈0．05）。结论：金龙胶囊有助于原发性肝癌患者介入治疗后细胞免疫功能的恢复。

金龙胶囊联合介入疗法治疗原发性肝癌临床观察

目的观察分别接受金龙胶囊联合肝动脉介入治疗和单纯介入疗法的原发性肝细胞癌患者的预后,比较两种方法的疗效。方法对2001年1月至2006年12月山西省肿瘤医院收治的151例肝癌患者进行随访和分析,其中74例进行介入疗法的同时加服中药金龙胶囊,77例进行单纯介入疗法,记录治疗前后生物学标志改变,并存各组指标均衡可比的基础上,采用Kappa-Menire方法比较两种治疗方法的平均生存率,中位生存期的比较采用Log-Rank检验,疗效、不良反应等资料的比较采用卡方检验。结果151例肝癌患者中位生存14个月。治疗前两组资料各指标之间差别无统计学意义(P均>0.05),组间均具可比性。金龙胶囊联合介入治疗组的中位生存期为18.5个月,单纯介入疗法组的中位生存期为11.7个月,经Log-Rank检验,两组中位生存期差别具有统计学意义(X^2=13.32,P<0.01)。两组病例疗效、生活质量变化(KPS评分)以及不良反应等的比较,差别也均有统计学意义(P均<0.05)。结论金龙胶囊联合介入治疗效果优于单纯介入化疗。

介入诊断和栓塞治疗在消化道出血中的应用价值

目的:探讨介入诊断和栓塞治疗在消化道出血中的临床应用及价值.方法:对29例消化道出血病例进行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),并对16例发现出血征象者采用明胶海绵配合弹簧圈进行栓塞治疗.结果:29例造影中发现出血阳性征象20例,占69%(20/29),其中15例表现为直接阳性征象,5例表现为间接阳性征象.共有16例接受栓塞治疗,14例止血成功,30 d内无复发出血,无肠缺血坏死等并发症,最终成功率87.5%(14/16).2例失败病例转而接受外科手术治疗.结论:选择性动脉造影对消化道出血的定位和诊断有重要价值,介入栓塞治疗止血迅速、安全有效.

经尿道膀胱肿瘤电切术联合髂内动脉灌注化疗三联联合膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌

膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,全球每年约30万新发病例,其中约1/3为浸润性膀胱癌。浸润性膀胱癌的临床首选治疗是根治性膀胱全切或根治性切除术,但由于手术复杂、创伤大、并发症多、术后需尿流改道,导致患者术后生活质量下降,所以大多患者无法耐受或不愿接受该手术方式。

新辅助化疗联合曲妥珠单抗对HER-2过表达乳腺癌的疗效观察及对肿瘤因子的影响

曲妥珠单抗是近些年来的研究热点。已有研究认为,曲妥珠单抗不但可以抑制癌细胞的增长,并且可以刺激免疫细胞对癌细胞进行破坏,从而起到抗癌的效果。有研究在乳腺癌病灶组织中发现了(HER)、B7同源体1(B7-H1)和白细胞介素2(IL-2),并认为HER-2表达可以反映患者的病情。B7-H1是一种免疫抑制分子,可以影响肿瘤的微环境;IL-2可以体现患者的免疫状态,从而评估患者的病情的发展。

宫颈癌急性出血的介入治疗

宫颈癌是妇女生殖系统常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率均在妇科恶性肿瘤之首位,且近年来有年轻化趋势[1]。宫颈癌癌灶出血是宫颈癌晚期患者最常见的症状之一,表现为阴道异常出血,也是临床上常见的急症之一,若救治不及时,可能会导致失血性休克等严重并发症,危及患者生命。常规止血方法,如静脉输注止血药物、阴道填纱压迫止血等,其效果往往不理想,而且有时会影响患者接受放疗等治疗。

介入治疗肝海绵状血管瘤的疗效分析

目的评价平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞对肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法于28例肝海绵状血管瘤(CHL)的肝动脉内注入阳霉素碘油乳剂,观察治疗前和治疗后3、6个月时患者临床症状、肿瘤大小的变化以及出现的并发症。观察其栓塞前后肿瘤直径变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果 PLE栓塞后肿瘤直径明显缩小(P<0.05),术前血管瘤直径平均(8.21±3.33)cm,术后3、6个月血管瘤直径分别平均(4.35±1.22)cm和(2.74±0.73)cm,治疗前有临床症状者治疗后缓解或消失。术后均未出现严重并发症。结论 PLE肝动脉栓塞治疗CHL疗效及安全性良好。

医护联合延续护理服务在肝癌介入治疗后患者的应用分析

随着介入放射学的迅速发展,经皮穿刺肝动脉内灌注化疗及栓塞治疗(TACE)已经成为不宜手术切除的肝癌患者的首选治疗方法[1],具有住院时间短,可重复性强、治疗效果好等特点。由于住院时间短,肿瘤药物应用等原因,患者出院后仍有较高的健康照护需求。我科对2016年10月至12月开展TACE治疗148例,进行随机分组,对照组、试验组各74例,对照组74例进行常规出院宣教,试验组74例实施医护联合延续性护理,获得了满意的护理效果,现总结如下。

肠系膜上动脉与肝动脉双重血供的原发性肝癌的介入治疗

经肝动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoemboliza—tion，TACE）是目前临床上最常采用的治疗中晚期原发性肝癌的非手术疗法，近期疗效颇为显著，可使肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小，患者症状得到改善，生存期延长。部分病例甚至因肿瘤明显缩小而重新获得手术切除机会。对于肝癌手术的患者，在术前进行肝动脉栓塞化疗术，不仅可以减少术中出血，而且可以杀灭潜在的病灶，减少术后复发和转移概率。

肝癌介入治疗中应用Callispheres载药微球的临床护理分析

原发性肝癌(HCC)为当前我国第四位常见恶性肿瘤,在恶性肿瘤相关死因中居第三位,其发病率与病死率仍有增高趋势,严重威胁我国人群生命健康[1]。肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为目前不能手术切除的HCC首选治疗方案。我国首创的Callispheres载药微球是一种新型的TACE栓塞材料,其疗效已获得临床肯定[2]。而针对性的临床护理对提高Callispheres载药微球TACE治疗的疗效和安全性有着重要作用,本研究对应用Callispheres载药微球TACE治疗的HCC患者实施临床护理,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:纳入2020年1月至12月我院收治的不能手术切除的HCC患者50例作为研究对象。

脾多肽注射液联合TACE治疗原发性肝癌及其对免疫功能的影响

目的:探讨原发性肝癌患者应用脾多肽注射液联合经导管动脉化疗栓塞术(trascatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法:将60例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组在治疗同时加用脾多肽注射液.观察两组患者治疗后的全身状况、不良反应,并检测外周血T细胞亚群及天然杀伤(natural killer cell,NK)细胞变化.结果:术后两组肿瘤体积及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)值均有所下降,但肿瘤缓解率及AFP值差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的平均KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(80.7分±9.2分vs79.3分±8.4分,P<0.05),而不良反应发生率亦低于对照组(P<0.05).术后观察组CD3^+、CD4^+淋巴细胞百分率、CD4^+/CD8^+比值及N K细胞百分率均明显升高,CD8^+淋巴细胞百分率数量显著下降,与对照组术后比较差异有统计学意义(CD3^+:63.37%±8.38%vs 59.02%±8.41%,P<0.05;CD4^+:38.20%±5.60%vs 35.30%±5.80%,P<0.05;CD4^+/CD8^+:1.92±0.47 v s 1.57±0.23,P<0.01;N K:20.34%±5.46%v s 17.62%±3.10%;CD8^+:24.17%±4.05%vs 26.23%±4.26%,P<0.05).结论:在原发性肝癌TACE治疗过程中,应用脾多肽注射液能够有效改善患者的全身状况和细胞免疫功能.

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响的分析

子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织组成。多见于30～50岁妇女,以40～50岁最多见。国外报道发病率50％以上,25％左右有临床症状。传统治疗以手术为主,近年来子宫动脉栓塞术（UAE）的独特疗效备受人们关注,随着治疗病例的增加,一些并发症也引起注意,本文拟就UAE治疗过程中对卵巢的保护进行探讨,旨在为规范化治疗提供参考。

CT血管成像在动脉栓塞治疗咯血中的临床应用价值

目的探讨CT血管成像在动脉栓塞治疗咯血中的临床应用价值。方法选取2013年5月至2014年12月因咯血在我科行介入栓塞治疗的45例患者为研究对象。分为2组,介入术前患者进行咯血责任动脉CT血管成像为A组、否则为B组。结果 2组患者动脉造影共找到相关责任动脉56支,包括支气管动脉45支,肺外体循环动脉11支。所有患者均成功完成介入治疗,手术操作成功率100%,短期止血成功率(术后连续随访3个月)98%(44/45)。A组中,术前行CTA检查共找到责任动脉32支,术中行DSA共找到责任动脉34支,以DSA检查为标准,介入术前行咯血责任动脉CTA诊断敏感度为94%。与B组相比,A组介入术中更容易选择至出血责任动脉,而且在首次成功超选择至靶支气管动脉的透视时间、总透视时间、总手术时间及对比剂用量方面,2组结果差异有统计学意义(P<0.05),A组优势明显。结论支气管动脉栓塞术治疗咯血起效迅速,介入术前进行无创性的支气管动脉CTA检查,可较全面显示咯血病变区责任动脉的开口、走行、主要分支等特征,发现是否有肺外体循环相关动脉参与病变供血,缩短介入手术时间、辐射时间,减少对比剂用量,减少并发症的发生率,有效提高咯血介入治疗的效果,具有重要的临床应用价值。

动脉灌注联合手术治疗膀胱癌

目的探讨动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法42例浅表性膀胱癌患者随机分为A、B两组,每组21例,A组采用动脉灌注化疗加手术治疗、B组采用单纯手术治疗。结果42例随访16～32个月,平均29个月。A组患者经动脉灌注化疗后大部分膀胱病灶缩小,血尿缓解或消失,术后病理检查肿瘤细胞超微结构改变明显。A组术后复发3例(14.3%),死亡1例(4.8%)。B组术后复发10例(47.6%),死亡2例(9.5%)。A组术后复发率、死亡率低于B组(P<0.05)。两组比较化疗后副反应和并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌疗效好,副反应少,临床应用安全可靠。

经导管动脉灌注化疗联合手术治疗直肠癌

目的探讨术前动脉灌注化疗在直肠癌治疗中的作用。方法60例直肠癌患者按治疗方法分为A、B两组,每组30例。分别采用动脉灌注化疗加手术治疗(A组)和单纯手术治疗(B组),观察两组的副反应、局部复发率及肝脏、腹腔转移率和生存率。结果两组病例在年龄、性别、病理分型、分期等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组副反应的发生率无明显差异(χ2=2.059,P>0.05)。A组局部复发率及肝脏、腹腔转移率低于B组(χ2=13.94,P<0.05)。A组3年、5年生存率分别为86.7%和60.0%,明显高于B组的63.3%和33.3%(P<0.05)。结论动脉灌注联合手术治疗直肠癌疗效好,副反应少,而且能降低术后的复发率、转移率,并能提高生存率。

术前动脉化疗栓塞浸润性膀胱癌的疗效观察

本研究收集2005年6月至2010年6月共60例经病理证实的浸润性膀胱癌患者,分别采用术前介入＋手术切除和单纯手术方法,通过对生存期、术后复发率、转移率、膀胱保留率等的比较,旨在探讨2种方法在膀胱癌治疗中的优劣。现报告如下。