正念减压疗法对手术室护士职业压力与压力反应的影响

目的探讨正念减压疗法对手术室护士职业压力与压力反应的影响。方法通过正念减压疗法中的躯体扫描、正念呼吸、正念冥想等对50名手术室护士进行12周的干预,在干预前后采用护士工作压力源量表、压力知觉量表和工作压力反应量表进行评价。结果正念减压疗法后,手术室护士的护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题得分均低于干预前(P<0.01);压力感知总分、心理反应、生理反应及行为反应得分低于干预前(P<0.01)。结论对手术室护士实施正念减压疗法干预,可以降低其职业压力,调节知觉压力及压力反应,有效维护手术室护士的身心健康。

临床护理路径在胆道胰腺疾病患者内镜逆行胰胆管造影术中的应用效果观察

随着内镜技术的不断提高,经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）越来越多地在临床诊治胆胰疾病中得到应用,ERCP最为明显的优势是创伤小、术后恢复较快、疗效明确、花费少等[1]。近年来基于ERCP技术的不断成熟,一系列的介入治疗手段也应运而生,如鼻胆管引流术（ENBD）、十二指肠乳头切开取石术（EST）、内镜下胆汁引流术（ERBD）,为临床治疗胆胰系统疾病提供了新的思路[2]。

医护合作的聚焦解决模式改善乳腺癌患者生存状况的效果观察

目的探讨医护合作的聚焦解决模式在改善乳腺癌患者生存状况的效果。方法将100例乳腺癌患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者治疗期间给予常规护理,观察组患者在此基础上采用聚焦解决模式5个步骤进行干预。比较两组患者治疗前后的焦虑及抑郁情绪、治疗依从性和生存质量。结果观察组干预后焦虑及抑郁情绪、治疗依从性和生存质量较对照组改善,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论医护合作的聚焦解决模式对乳腺癌患者焦虑抑郁、治疗依从性和生存质量有较好改善作用。

书写表达积极情绪对医护人员遭受工作场所暴力后应对方式的影响

目的：探讨书写表达积极情绪对医护人员遭受工作场所暴力后应对方式的影响。方法对70例经历工作场所暴力的医护人员，按随机数字表法随机分为观察组、对照组各35例。观察组实施书写表达积极情绪干预，每天30～45 min，持续4周，主题分别是披露感受与想法、情绪宣泄和资源审视，对照组采取一般心理干预。在干预前、干预后采用应对方式问卷评估干预效果。结果书写表达积极情绪干预4周后，成熟应对方式中解决问题得分（0.95±0.45）分、求助得分（0.84±0.49）分、合理化得分（0.85±0.47）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；不成熟应对方式中自责得分（0.30±0.14）分、幻想得分（0.25±0.19）分、退避得分（0.29±0.10）分，均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论书写表达积极情绪对遭受工作场所暴力后的医护人员进行干预，能有效提高其应对方式，有益于身心健康。

内窥镜下治疗食管支架置入术后良性再狭窄37例

目的 观察内窥镜下射频治疗和再次支架置入对于食管支架置入术后良性再狭窄的治疗效果。方法 选择内窥镜下支架置入术后1年内因组织增生发生良性再狭窄的患者37例，分组给予内窥镜下射频消融治疗或再次支架置入。评估患者治疗前后吞咽困难改善情况，同时对射频治疗组和支架置入组之间的疗效、操作时间、并发症、治疗费用等进行比较。结果 所有患者接受内窥镜下治疗后吞咽困难分级为1.05±0.70，较治疗前的2.78±0.58明显下降，差异有统计学意义（t＝10.46，P＜0.05），无相关并发症发生。射频治疗组在进行第3次治疗后与支架置入组相比吞咽困难程度的改善差异无统计学意义（t＝0.13，P＞0.05）。射频治疗组操作时间长，但治疗费用低于支架治疗组。治疗后3个月内支架置入组复发率高于射频治疗组（χ^2＝4.25，P＜0.05）。结论 对于食管支架置入后良性再狭窄，内窥镜下射频治疗和支架置入都是安全有效的，再次支架置入术操作时间短、见效快，射频治疗费用低，有较好的远期效果。