规范化腔镜器械管理在洁净手术部中的运用与体会

随着医疗水平的不断发展,人们对于自身身体健康的问题日益关注,对医疗水平的要求也在上升[1]。腔镜手术的优点:切口小,手术更加到位,精准,手术后患者并发症明显减少,疼痛减轻,术后身体恢复快,住院时间缩短,成为当今医学的主要发展方向。1资料与方法 1.1临床资料我院洁净手术部自2016年腔镜器械规范化管理以来,取得很好的效果。

基于移动护理的手术麻醉系统在手术重点交接环节闭环管理中的应用

目前,一些发达国家把运用医院各类信息系统以保障医疗安全、提高医疗质量和效率放在了支持医疗事业的首位。手术室是医院的重点核心科室,在为患者提供高质量护理服务方面扮演着重要的角色,在一定程度上代表着医院的医疗质量水平,也影响着医院的声誉。利用信息化技术加强手术过程中重点环节的闭环管理,降低护理服务过程中的差错,疗安全、提高医疗质量和效率放在了支持医疗事业的首位。手术室是医院的重点核心科室,在为患者提供高质量护理服务方面扮演着重要的角色,在一定程度上代表着医院的医疗质量水平,也影响着医院的声誉。利用信息化技术加强手术过程中重点环节的闭环管理,降低护理服务过程中的差错,提高工作效率是近年来我国护理事业发展的重点。无线局域网在医院的广泛应用,为移动护理技术和手术麻醉信息管理系统带来无限契机,实现了高效的移动护理与闭环管理。

下颌骨切除腓骨皮瓣游离修复血管吻合术的巡回护士手术配合

下颌骨肿瘤有局部浸润生长的生物特点,如切除不彻底术后容易复发,切除后造成下颌骨缺损,使患者颜面畸形,还会出现明显的语言、吞咽、咀嚼等功能障碍,导致患者心理负担,严重影响生存质量。我院自2006年以来采用下颌骨切除腓骨皮瓣游离修复钛板钛钉内固定血管吻合术15例,取得满意效果。手术过程需要手术室护士的密切配合,现将手术配合总结如下。

一种手术间低值医用耗材组合收纳装置的研制与应用

设计一种用于手术间低值医用耗材组合收纳装置,探讨其在手术间耗材管理中的应用效果,该收纳装置由四个相同区域组成,每个区域均设有5个小抽屉,3个大收纳盒和2个大抽屉。小抽屉可收纳缝线和刀片等小型耗材,大收纳盒可存放手套、纱布、纱垫等规格较大耗材,大抽屉收纳异型常用耗材。将采用传统的下层壁柜存放耗材方法纳入对照组,将应用组合收纳装置耗材存放于上层壁柜的方法纳入观察组,比较手术室护士对两组耗材使用满意度及方式。手术室护士对观察组低值医用耗材使用组合收纳装置的接受度、便捷性、安全性、节力性、推广度均优于对照组,观察组的总体满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=48.106,P<0.01)。观察组手术室护士站立取物频次增加,下蹲及弯腰频次明显减少,节力性差异具有统计学意义(t=26.421,P<0.01)。手术间低值医用耗材组合收纳装置具有分类清晰、定量存储、先进先出、兼容性强的功能,耗材使用方便节力,提高护士工作效率。

信息化管理在手术室二级库房高值耗材管控的应用研究

医用耗材管理的最终目的就是保障临床供应的同时,将医用耗材占比控制在合理范围内,降低医用耗材的成本。高值耗材品种繁多、规格复杂、价格昂贵且专业性强。此类耗材直接作用于人体,安全性要求极其严格,且价值相对较高,其质量的可靠性、功能的有效性直接关系着使用者的身体健康、生命安全和医院的管理水平。随着现代医学的发展,越来越多的新材料、新技术应用于医疗中,使得临床诊断和治疗水平得到很大提升。

舌癌扩大切除血管吻合术的护理配合

舌癌是常见的口腔肿瘤之一,占口腔肿瘤的30%～50%（[1]）。由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环,故舌癌易早期发生颈部淋巴结转移,因此手术治疗仍然是主要治疗形式。舌癌扩大切除血管吻合术是新术式,良好的手术配合不但能缩短手术时间,而且是确保手术成功的关键。我院自2014—2016年共实施舌癌扩大切除血管吻合术32例,均取得满意的临床效果。现将有关手术配合报告如下。

术中压力性损伤事件的回顾性研究及特征分析

目的调查术中压力性损伤的发生特征,分析发生的相关因素,为降低术中压力性损伤(IAPI)的发生率提供参考。方法采用回顾性研究方法,分析医院护理不良事件上报系统中医院获得性压力性损伤(PI)的数据库资料,内容包括患者年龄、性别、Braden评分、体质量指数(BMI)、手术时长、麻醉方式、麻醉评分等,术中压力损伤的发生部位、大小、分期,事件发生经过、影响因素、原因分析、预防及整改措施等,与其他压力性损伤的特征数据进行差异性分析。结果共收集院内PI 224例,其中IAPI 52例,IAPI与其他压力性损伤患者在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在是否有压疮病史、吸烟史、Braden压疮评分、BMI指数方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论IAPI占压力性损伤发生总数的构成比逐年上升,发生原因涉及系统和人为因素,需要制订有效对策,避免或减少IAPI的发生或发展,为降低IAPI发生提供参考。

临床药师开展药物治疗管理服务效果的帕累托图分析

药物治疗管理(medication therapy management,MTM)即由临床药师为用药治疗提供咨询、指导及用药教育等一系列服务,由于药师具有专业的药学知识、技能及能力,因此,由药师开展MTM后,可提高用药有效性、安全性及依从性,同时可减少药物不良反应、患者用药错误等情况,提高临床疗效^([1])。MTM最早出现于美国,1985年,Helper首次提出药学监护的观念,使药物治疗效果管理逐渐成为药学服务的工作重心,随后逐渐被纳入D类服务,直至2015年,MTM正式被引入国内。

女性肺癌患者肺叶切除术后心率失常的护理体会

肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮,因此也称支气管肺癌。肺癌的发病率、病死率近年来被认为居各肿瘤的首位。从2000—2005年,我国男性肺癌患者增幅为16.9%,而女性为38.4%,明显高于男性。而手术是肺癌治疗的主要措施,精心优质的护理关系着手术效果,也关系着患者的生命安全。女性肺癌患者的术后护理已受到广大护理人员的重视。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化下系统护理措施对乳腺癌住院患者自我效能与心理弹性的影响研究

新型冠状病毒肺炎被《中华人民共和国传染病防治法》规定为乙类传染病,按照甲类传染病防控[1],人群普遍易感,对于身体虚弱且合并恶性肿瘤的患者危害更大,多省市启动重大公共卫生事件Ⅰ级预防,限制人员流动。乳腺癌位居中国女性肿瘤发病率首位,占17.07%,患者在手术后不得不接受多疗程的化学治疗导致体能降低和身体的抵抗力下降,疫情期间患者既要面对肿瘤疾病也要避免感染新型冠状病毒肺炎,一旦感染,救治难度增加,病死率明显增高[2],给患者带来双重心理负担。自我效能感(GSES)是指个体面对逆境时的信心和态度,心理弹性(CD-RISC)是指个体在逆境或危险环境下保持良好身心状态的能力[3],二者都在应对疾病过程中起到重要作用。我们在乳腺疾病护理的同时着重加强病区新型冠状病毒肺炎的护理管理,无一例感染,现报告如下。

甲状腺癌发病相关危险因素的病例对照研究

甲状腺癌是最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。近20多年,全球范围内甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势^([1,2]),发病率以每年4%的速度上升^([3]),是世界范围内发病率增速较快的疾病^([4])。为了解甲状腺癌发病相关危险因素,本研究采用病例对照的方法进行调查研究,旨在为甲状腺癌的防治提供依据。现报告如下。

乳腺癌患者不同治疗阶段重建乳房需求变化轨迹的问卷调查

目的探讨乳腺癌患者不同治疗阶段重建乳房需求变化轨迹,为医护人员适时介入乳房重建方案、提高乳房重建率提供参考。方法2017年2-10月,用自行设计的重建乳房需求问卷对山西省肿瘤医院乳腺中心192例乳腺癌女性患者(年龄20〜64岁,平均49.7岁),分别在确诊期、乳房切除后未行化疗期、化疗中期、全部化疗结束后进行问卷调查。结果研究对象在确诊期、乳房切除后未行化疗期、化疗中期、化疗结束后重建需求率分别为10.4%、13.4%、16.7%、17.7%,不愿选择重建乳房的原因主要包括患者担心重建乳房影响肿瘤切除的完整性和担心肿瘤复发和转移;不愿重建乳房患者选择的弥补方式是义乳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗结束后,患者重建乳房需求率最高,更多患者愿意选择假体植入的重建乳房方式,此时期是医护人员推荐乳房重建治疗方案的最佳时期。