小细胞肺癌放疗前后CEA NSE CYFRA21-1水平及其与疗效的关系

小细胞肺癌占肺癌总体的15%20%,具有非常特殊的临床特点。该肿瘤生长迅速,侵袭性强,多伴有转移。小细胞肺癌治疗手段主要是手术、化疗及放疗。但小细胞肺癌只采用化疗这一种治疗手段,复发率高达75%90%[1]。所以近年来化疗联合放疗的重要性日益受到重视。尽管如此,

氨磷汀与放射性肺损伤中肺剂量体积因素V_(20)的关系

目的建立氨磷汀干预下^(60)Co-γ放射性肺损伤大鼠模型,并探讨氨磷汀在放射性肺损伤剂量体积因素V_(20)=25%和V_(20)=35%条件下发生肺损伤的作用。方法雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组Ⅰ(照射V_(20)=25%)、模型组Ⅱ(照射V_(20)=35%)、药物干预组Ⅰ(氨磷汀+照射V_(20)=25%)、药物干预组Ⅱ(氨磷汀+照射V_(20)=35%)。模型组、药物干预组用^(60)Co-γ射线对大鼠右肺进行照射,于照射后第1,2,4,8和12周末处死大鼠,腹主动脉取血,ELISA法测定血清中转化生长因子β1(TGF-β_1)含量;同时间点取照射后肺组织,HE、Massons染色观察肺组织的病理损伤变化。结果与空白组比较,模型组大鼠肺泡壁增厚,肺泡间质大部分为增生纤维组织和弹力纤维组织,血清TGF-β_1显著升高(P<0.05);与模型组比较,大鼠肺组织在药物干预组(V_(20)分别为25%和35%)出现肺泡壁增厚和纤维化的时间滞后且程度轻,仍见大部分正常肺泡结构,且血清TGF-β_1明显降低(P<0.05);模型组Ⅱ中大鼠肺组织病理损伤和血清TGF-β_1均高于模型组Ⅰ,而其在药物干预组Ⅰ和Ⅱ之间未见显著改变。结论氨磷汀能减轻放射性肺损伤发生的概率,对V_(20)限定值可适当提高。

紫杉醇联合放射治疗对复发转移性食管癌患者的疗效观察

我国食管癌患者众多，约占到全世界发病的50％右，病死率高，已经严重危害人类健康。食管癌的治疗仍然是以手术、化学治疗和放射治疗为主，但是单一的方案治疗效果差。特别是对于复发的、转移的食管癌尚没有有效的治疗方案。本研究旨在探讨紫杉醇联合50Gy放射治疗对复发转移性食管癌的疗效和安全性。

早期非小细胞肺癌放疗预后影响因素分析

目的分析早期非小细胞肺癌（NSCLC）放射治疗的疗效及预后影响因素。方法收集不能或不愿手术的早期NSCLC患者81例。其中鳞状细胞癌60例，腺癌16例，腺鳞癌及未分型癌5例。常规放疗45例，三维适形放疗36例；剂量为50～96Gy。Kaplan．Meier法和Log—rank法比较生存率，Cox回归分析法进行多因素分析。结果全组中位生存时间34个月，总1、3、5年生存率分别为88．7％、41．9％、21．8％。单因素分析显示：不同Kamofsky评分（χ^2=19．56，P=0．000）、临床分期（χ^2=8．83，P=0．003）、肿瘤直径（χ^2=8．13，P=0．004）、近期疗效（χ^2=14．87，P=0．000）对生存影响差异有统计学意义。多因素回归分析显示放射治疗前Karnofsky评分（r=11．27，P=0．001）和肿瘤直径（χ^2=4．89，P=0．027）是影响早期NSCLC患者预后的独立因素。结论放射治疗前Karnofsky评分、肿瘤直径对早期NSCLC患者放射治疗的预后可能产生明显影响。

生脉注射液防治肺癌放疗反应的临床观察

目的探讨生脉注射液在防治肺癌放疗反应中的作用。方法选取120例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,分为两组,每组60例。两组均行放疗,A组为预防组,于放疗开始第1天加生脉注射液;B组为治疗组,于放疗第15天加生脉注射液。观察两组急性放射性肺炎、白细胞减少、放射性食管炎、放射性皮炎、失眠、体重减轻等临床常见并发症的发生率及发生等级的差异。结果两组病例各项观察指标发生比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。急性放射性肺炎和白细胞降低等级评分各时点与组间差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论放疗中加用生脉注射液较放疗前预防性使用可明显降低急性放射性肺炎、白细胞减少的分级。

CD44 v6在新辅助放疗前后肺鳞状细胞癌组织中的表达和意义

目的：研究新辅助放疗对肺鳞状细胞癌（ LSCC）组织中CD44v6表达的影响及其临床意义。方法收集2013年5月至2015年1月于我院胸外科行肺穿刺活检证实为LSCC的患者共50例，其中20例Ⅲa期患者均行术前新辅助放疗，结束新辅助治疗后行外科手术，免疫组化检测穿刺活检及手术切除标本中CD44v6表达，分析CD44v6蛋白表达与患者临床病理资料间的相关性。结果穿刺活检肿瘤组织进行CD44v6免疫组化染色，CD44v6蛋白阳性表达率高达72％（36／50）；CD44v6蛋白的阳性表达与肿瘤淋巴结转移（χ2＝3．964，P＝0．046）及高TNM分期（Ⅲ＋Ⅳ期）（χ2＝4．276，P＝0．039）显著相关；与放疗前相比，20例术前新辅助放疗患者新辅助放疗后肿瘤组织中CD44v6蛋白的阳性表达显著降低（7．23±1．45与11．42±1．31，t＝2．524，P＝0．025）。结论 CD44v6在LSCC组织中的阳性表达与肿瘤恶性临床病理特征有关，术前行新辅助放疗可能通过下调CD44v6的表达来改善LSCC患者预后。

中晚期子宫颈癌同步放化疗的临床疗效观察

目的 探讨同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效.方法 选取中晚期子宫颈癌病例168例.将病理确诊为Ⅱ～Ⅳ期的84例作为放化组(A组),化疗用顺铂(DDP)每周40mg/m2,静脉滴注,同时配合止吐、水化等治疗,共3～4个周期.同时行根治性放疗:60Co-γ线体外照射,总剂量为50 Gy.腔内后装采用,'192>Ir后装机,A点7Gy/周,总剂量为42 Gy.以同期收治、条件相同行单纯放疗的中晚期子宫颈癌患者84例为对照组(B组),根治性放疗方法同A组.观察两近期疗效、2年生存率及放化疗并发症.结果 放疗3个月后,A组的有效率为92.85%(78/84);B组的有效率为79.76%(67/84),两组差异有统计学意义(χ2=6.10,P<0.05).A组2年生存率(83.95%)明显高于B组(60.98%)(χ2=9.4,P<0.005).A组局部复发率、远处转移率明显低于B组.A组虽有较明显的骨髓抑制、消化道反应,但均可耐受.结论 同步放化疗能明显提高中晚期子宫颈癌的生存率,应用DDP安全可行,不良反应患者可耐受,但远期疗效需进一步观察.

原发于涎腺的非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的探讨原发于涎腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床、病理特点,治疗方法和预后.方法 18例原发于涎腺的非霍奇金淋巴瘤经术后病理证实.术后放射治疗15例,单纯放疗10例,放疗加化疗5例,单纯化疗2例,未治疗1例.放射治疗剂量为40～55 Gy(1.8～2.0 Gy/次,5次/周),化疗采用CHOP方案1～4周期.结果 5年生存率76.0%,10年生存率60.2%,2例患者死于远处转移.结论涎腺NHL以低度恶性淋巴瘤多见,术后放射治疗为主的局部治疗有较好效果.早、中期患者宜采用放射治疗,晚期患者以放疗加化疗为宜.

视神经胶质瘤的临床治疗探讨

目的探讨视神经胶质瘤的临床特点及治疗方法。方法结合国内外文献对8例视神经胶质瘤的临床资料进行分析。结果8例视神经胶质瘤全部给予部分切除，7例给予术后放疗，2型给予术后放疗加化疗，1例给予单纯化疗，1例死亡，7例仍健在。结论视神经胶质瘤应给予积极的手术、放疗、化疗的综合治疗，治疗方案需进一步探讨。

肝癌注射无水乙醇治疗的临床护理

目的探讨在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇(PEI)治疗肝癌的临床护理经验。方法对2001年3月至2003年12月间应用PEI治疗原发性肝癌患者38例,根据接受PEI术患者的特点、手术操作的特点及术后常见的并发症,给予正确及时得当的护理。结果38例患者通过精心的护理,无一例并发症发生,达到了预期的目的。结论肝癌患者采用PEI术加之及时得当的护理可使患者病情改善,提高生存质量。

胸腔注射香菇多糖及顺铂治疗肺癌胸腔积液临床观察

目的评价胸腔注射香菇多糖及顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法32例肺癌胸腔积液患者,超声检查定位,行胸腔穿刺置管闭式引流术,积液基本引流干净后,予顺铂60 mg+生理盐水20 ml,香菇多糖4mg+生理盐水20ml,地塞米松10nag胸腔注入,1次/周,共2～4次,观察胸腔积液控制效果及患者不良反应。结果32例患者CR 9例(28.1%);PR 15例(46.9%);SD 5例(15.7%);PD 3例(9.3%),CR+PR为75%;生活质量显著改善18例(56.3%),改善8例(25.0%),稳定3例(9.3%),下降3例(9.3%);未见明显不良反应。结论香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效较好,提高患者生活质量显著。

鸦胆子油乳注射液联合替吉奥治疗老年人晚期胃癌的临床观察

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合替吉奥治疗老年人晚期胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月山西省肿瘤医院收治的62例老年晚期胃癌患者临床资料,其中单用替吉奥治疗患者31例(对照组),鸦胆子油乳注射液联合替吉奥患者31例(观察组)。比较两组患者临床疗效、不良反应、免疫功能及生命质量。结果观察组和对照组的总有效率分别为70.97%(22/31)和48.39%(15/31),差异具有统计学意义(X^2=11.889,P<0.01)。观察组消化道反应及外周神经不良反应发生率分别为9.68%(3/31)、3.23%(1/31),对照组分别为35.48%(11/31)、25.81%(8/31),差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组的肝脏不良反应、肾脏不良反应、骨髓抑制的发生率均为3.23%(1/31),对照组分别为22.58%(7/31)、16.13%(5/31)、12.90%(4/31),差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组与对照组治疗后Karnofsky评分分别为(92±4)分和(86±3)分,差异有统计学意义(t=-2.075,P=0.042)。观察组治疗后血清白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ水平分别为(38±4)ng/L、(51±4)ng/L,对照组分别为(31±3)ng/L、(40±4)ng/L,差异均具有统计学意义(f值分别为-2.097、-2.293,均P<0.05);观察组治疗后IL-4、IL-6、IL-10分别为(42±5)ng/L、(34±4)ng/L、(22±2)ng/L对照组分别为(59±6)ng/L(50±5)ng/L、(30±3)ng/L,差异均具有统计学意义(t值分别为2.109、2.867、4.278,均P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子α比较,差异无统计学意义(t=-0.922,P=0.360)。结论与单药替吉奥治疗老年晚期胃癌患者相比,鸦胆子油乳注射液联合替吉奥更能提高临床疗效,降低不良反应的发生率,增强患者免疫力,并有效改善生命质量。

脑胶质瘤放射治疗现状

脑胶质瘤是最常见的一种颅内肿瘤,治疗遵循以手术为主的综合治疗原则.由于胶质瘤呈浸润性生长,手术难以全部切除干净,易复发,因此术后辅助放射治疗有重要意义.主要阐述脑胶质瘤术后放疗各种手段及放疗联合化疗的现状和进展.