钡餐造影测量食管鳞癌病变长度与预后的关系

食管癌（EC）是常见的胸部恶性肿瘤之一,发病率占全部恶性肿瘤的1%~2%,中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家。2011年报告显示食管癌的发病率为第8位,癌症死亡原因为第5位。新近流行病学资料显示我国食管癌发病率和病死率分别占全部恶性肿瘤的第6位和第4位。

晚期非小细胞肺癌脑转移临床高危因素分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率和病死率在全球呈上升趋势。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占肺癌的80％，近年来NSCLC的治疗方法和生存期都有了明显的改善和提高。但脑转移的发生率和病死率仍较高，据统计约50％的NSCLC在病程中最终会出现脑转移。

外周血中性粒细胞淋巴细胞比率对肺腺癌脑转移的预后影响

脑转移是肺腺癌最常见的转移部位,在整个病程中,约40%-60%的患者最终出现脑转移。脑转移的预后很差,未接受治疗的患者中位生存仅1-2个月,而接受标准全脑放疗（whole brain radiotherapy,WBRT）的中位生存也仅4-6个月。影响脑转移的预后因素很多,如年龄、KPS评分、脑转移个数、原发灶是否控制、中枢外是否转移。近年来,越来越多患者的全身炎性状态也可能是恶性肿瘤包括肺癌的预后影响因素。研究证实：外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）是反映患者炎性状态的最重要指标之一,但目前有关NLR与肺腺癌脑转移的预后相关性研究仍鲜有报道。

根治性放疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对食管鳞状细胞癌患者总生存的影响

目的探讨根治性放疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对食管鳞状细胞癌患者总生存(OS)的影响。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2011年3月到2017年1月359例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,观察患者性别、年龄、吸烟指数、Karnofsky评分、病变部位、病变长度、肿瘤长径、TNM分期、是否同步放化疗、NLR等,按患者NLR绘制受试者工作特征(ROC)曲线找到最佳截断值,分成低NLR组和高NLR组,分析两组患者OS,采用单因素log⁃rank检验、多因素Cox比例风险回归模型分析得出影响患者OS的因素。结果NLR预测OS的曲线下面积(AUC)为0.576,预测OS的最佳截断值为2.1036,灵敏度和特异度分别为60.8%和55.2%。359例患者按照外周血NLR最佳截断值2.1036分组,低NLR组为NLR<2.1036(156例,43.5%),高NLR组为NLR≥2.1036(203例,56.5%)。低NLR组、高NLR组患者性别(χ^(2)=8.960,P=0.003)、病变长度(χ^(2)=12.948,P=0.002)差异均具有统计学意义。单因素分析结果显示,病变长度、NLR、N分期、M分期及总TNM临床分期是患者OS的影响因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,病变长度(HR=1.456,95%CI 1.215~1.745,P<0.01)、NLR(HR=1.313,95%CI 1.020~1.690,P=0.035)、N分期(HR=1.768,95%CI 1.391~2.248,P<0.01)是根治性放疗前食管鳞状细胞癌患者OS的独立影响因素。结论外周血NLR是根治性放疗前食管鳞状细胞癌患者OS的独立影响因素,NLR对预判食管鳞状细胞癌患者根治性放疗后OS具有重要的参考价值。

大分割与常规分割适形放射治疗复发转移子宫颈癌疗效分析

目的 分析大分割三维适形放射治疗对复发转移子宫颈癌的治疗效果.方法 选取61例复发转移子宫颈癌患者,分为大分割适形放疗组（简称大分割组）30例和常规分割适形放疗组（简称常规分割组）31例.大分割组单次剂量为4～8 Gy,每周3次,总剂量为35 ～ 50 Gy,常规分割组单次剂量为2 Gy,每周5次,总剂量为40 ～ 60 Gy.分析比较两组的有效率、1、2年生存率和放疗不良反应.结果 大分割组总有效率为76.7 ％（23/30）、常规分割组为67.7 ％（21/31）,两组差异无统计学意义（x2=0.604,P＞ 0.05）；1、2年生存率大分割组分别为63.3％（19/30）、26.7％（8/30）,常规分割组分别为54.8％（17/31）、29.0％（9/31）,两组差异无统计学意义（x2=0.454,P＞0.05；x2=0.042,P＞0.05）；但大分割组的骨髓抑制发生率[53.3％（16/30）]要低于常规分割组[77.4％（24/31）],差异有统计学意义（x2=3.91,P＜0.05）；大分割组的消化道反应发生率[56.7％（12/30）]要低于常规分割组[56.7％（12/30）],差异有统计学意义（x 2=4.09,P＜0.05）.结论 大分割三维适形放射治疗与常规分割适形放疗疗效相同,但近期不良反应轻,患者易耐受,生存质量较后组有所提高.