胸部放疗联合应用紫杉醇对局部晚期存在敏感基因突变非小细胞肺癌的临床疗效与安全性分析

肺癌作为临床常见的恶性肿瘤,具有较高的发病率和死亡率,数据显示每年新发病例超过100万,其中80%%以上为非小细胞肺癌[1]。手术切除是当前最有效的非小细胞肺癌治疗方式,但由于肺癌发病隐匿,多数患者确诊时已错过了最佳手术时机。非小细胞肺癌中约有40%为晚期,针对此类患者,多采用放化疗进行治疗[2]。放化疗虽然在一定程度上抑制了疾病进展,但效果十分有效,随着医疗技术的进步,化疗联合同步放疗已经成为当前治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案[3]。为了探讨胸部放疗联合应用紫杉醇对局部晚期存在敏感基因突变非小细胞肺癌的临床疗效与安全性,选择我院收治的60例局部晚期存在敏感基因突变非小细胞肺癌患者进行研究,现报告如下。

血浆表皮生长因子受体水平与放疗的非小细胞肺癌患者总生存时间相关性分析

表皮生长因子受体(EGFR)是一种酪氨酸激酶受体,多分布在血管组织以外的上皮细胞膜中,并在肺癌细胞等的众多肿瘤细胞膜上高表达;当EGFR和它的配体结合后便能够将酪氨酸激酶激活,从而激活其下游的一系列信号传导通路,进而影响肿瘤细胞的分化、增殖和迁移等,并加速血管的形成、凋亡过程[1]。有数据调查显示,在非小细胞肺癌(NSCLC)中,EGFR的表达率在50%~80%,而高EGFR表达肿瘤的预后效果差。但也有国外学者研究发现,EGFR表达的状态和NSCLC患者生存质量和生存率等无明显的相关性。

食管癌为首发癌的多原发癌临床分析

多原发癌(MPC)是指同一患者在同一器官的不同部位或不同器官,同时或先后发生的2个或2个以上的彼此之间无关系的原发性恶性肿瘤。目前由于临床医生对这种病仍然缺乏足够的认识和了解,在诊断治疗的过程中容易被医生漏诊或误诊为原发癌转移,从而错过最佳合适治疗的机会。

内窥镜下钛夹标记定位在早期食管癌放疗中的应用

目的 探讨早期食管癌内窥镜下钛夹标记病变上下界在精确勾画放疗靶区中的作用.方法 15例拟行根治性放疗的早期食管癌患者,分别通过内窥镜下钛夹标记病变上下界及综合影像结果勾画大体肿瘤靶区（GTV）,比较两种方法确定的肿瘤长度.结果 15例早期食管癌患者通过内窥镜下钛夹标记定位及综合影像结果确定的肿瘤长度,差异有统计学意义（f=2.624,P=0.01）.结论 内窥镜下放置钛夹定位对于早期食管癌在CT下勾画靶区上下界有重要的指导价值.

调强放疗联合吉西他滨治疗局部晚期非小细胞肺癌近期效果分析

目的 观察调强放疗联合吉西他滨在局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的近期疗效。方法 回顾性分析局部晚期NSCLC患者45例临床资料。予吉西他滨加顺铂方案诱导化疗2个周期后，分为调强放疗序贯吉西他滨加顺铂方案化疗组和吉西他滨加顺铂方案单纯化疗组。结果 序贯组客观缓解率为65.2 %（15／23），单独化疗组客观缓解率为31.8 %（7／22），差异有统计学意义（P＜0.05）；序贯组和单纯化疗组1年生存率分别为66.4 %和45.0 %，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 调强放疗序贯吉西他滨加顺铂方案化疗治疗局部晚期NSCLC较吉西他滨加顺铂方案化疗的近期疗效好，不良反应可以耐受。

鸦胆子油乳配合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移效果的临床观察

目的 比较鸦胆子油乳配合全脑放疗和单纯放疗对非小细胞肺癌脑转移的效果.方法 回顾性分析53例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,其中鸦胆子油乳配合全脑放疗（治疗组）27例,单纯放疗（对照组）26例.结果 治疗组、对照组客观缓解率分别为77.8％（21/27）、69.2％（18/26）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组、对照组生存质量好转率分别为66.7％（18/27）、30.8％（8/26）,稳定率分别为22.2 ％（6/27）、30.8 ％（8/26）,恶化率分别为11.1％（3/27）、38.5％（10/26）,两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗组、对照组临床症状客观有效率分别为92.6％（25/27）、69.2％（18/26）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鸦胆子油乳配合全脑放疗能明显改善患者临床症状,提高生存质量,对脑转移瘤放疗效果有一定提高作用.

复方苦参注射液减轻放射性肺损伤和改善生活质量的临床研究

目的探讨复方苦参注射液在肺癌患者放疗中减轻放射性肺损伤和改善生活质量的作用。方法将符合入组标准的229例肺癌患者按随机数字表法分为试验组111例和对照组118例。对照组仅予单纯放射治疗（6MV-XRay），治疗组在放疗的基础上，加用复方苦参注射液。分别对患者用药后0、2、3个月的急性肺损伤情况和用药前后Karnofsky评分状况进行评价。结果试验组用药后第2个月末急性放射性肺损伤发生率为0级49．53％（53／107），1级42．06％（45／107），2级7．48％（8／107），3级0．93％（1／107）；对照组0级32．48％（38／117），1级58．12％（68／117），2级9．40％（1／117），3级0。试验组用药后第3个月末急性放射性肺损伤发生率为0级62．96％（68／108），1级33．33％（36／108），2级1．85％（2／108），3级1．85％（2／108）；对照组0级35．34％（41／116），1级49．14％（57／116），2级11．21％（13／116）。3级4．31％（5／116）。两组间第2个月末和第3个月末急性放射性肺损伤分级比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后Karnofsky评分改善率分别为41．44％（46例）和11．02％（13例），稳定率分别为50．45％（46例）和66．10％（78例），降低率分别为8．11％（9例）和22．88％（27例），试验组高于对照组（P〈0．05）。结论复方苦参注射液能减轻患者放疗不良反应，提高生活质量，是肺癌患者较理想的辅助治疗药物之一。