结直肠腺癌黏液腺癌管壁和管腔多层螺旋CT表现的相关性分析

目的分析结直肠腺癌、黏液腺癌管壁和管腔多层螺旋CT表现的相关性。方法收集术后有病理资料的120例结直肠腺癌和黏液腺癌病例。采用GE Discovery CT 750HD扫描仪行平扫、动脉期、门静脉期和延时期扫描。观察平扫及增强后病变肠壁、管腔及近端正常管腔的表现,并进行必要的数值测量。结果病变肠壁呈环形不均匀增厚,半球形增厚。平扫腺癌病变肠壁均匀或不均匀,黏液腺癌均不均匀。增强后腺癌呈均匀和不均匀强化,黏液腺癌呈3层结构或2层结构的分层征及类囊肿征。管腔狭窄根据形态分为自然流线型狭窄、不规则固定型狭窄、不规则缩窄型狭窄。病变近端正常管腔表现为闭合、轻度扩张或重度扩张。结论病变肠壁内纤维成分与低密度坏死、"黏液层""黏液湖"的比例,决定病变肠壁柔软和僵硬程度;病变管壁柔软和僵硬程度,决定病变管腔的形态;病变管腔形态决定肠梗阻程度。因此,依靠这些特征,CT检查就可以做出结直肠腺癌和黏液腺癌的诊断。

Rathke囊肿的磁共振成像诊断及鉴别诊断

以往Rathke囊肿被认为是颅内少见的良性肿瘤,磁共振成像（MRI）是诊断该病的重要影像学检查方法,但由于对该病的认识不足,术前及MRI平扫的误诊率较高。因而有必要回顾总结该病的MRI表现,以提高诊断的准确性。

多排螺旋CT增强扫描对结肠腺癌管壁及管腔特征性分析

结肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,其中腺癌占结肠癌的80%[1]。治疗前明确结肠癌的病理类型可为下一步选择合适的治疗方法提供有力证据。CT检查已成为结肠癌常规检查方法。本研究采用多排螺旋CT三期增强扫描,分析结肠腺癌的管壁及管腔的特征性表现,以增加对结肠腺癌的认识。1资料与方法：.1临床资料:收集2012年12月至2013年11月术前行CT检查。

多排螺旋CT增强扫描结直肠黏液腺癌患者肠壁及肠腔的特征

目的 探讨多排螺旋CT三期增强扫描在结直肠黏液腺癌患者的肠壁及肠腔特征性分析中的应用.方法 采用GE Discovery CT 750HD扫描仪行平扫、动脉期、门静脉期和延时期的扫描.观察5 1例结直肠黏液腺癌病例平扫及增强后病变肠壁、肠腔及近端正常肠腔的表现,进行必要的数值测量和CT值测量.结果 结直肠黏液腺癌患者肠壁呈环形不均匀增厚,半球形增厚.增厚肠壁见内缘有分叶,外缘有分叶或无分叶.增强后见三层结构和两层结构的分层征及类囊肿征.转移淋巴结体积较大时、肝转移、卵巢转移可表现为类囊肿征.肠腔狭窄根据形态分为自然流线型狭窄、不规则同定型狭窄、不规则缩窄型狭窄.病变近端正常肠管表现为闭合、轻度扩张或重度扩张.结论 结直肠黏液腺癌患者肠壁呈不均匀环形增厚或半球形增厚.肠壁内可有钙化.增强后表现为分层征和类囊肿征.病变肠壁僵硬程度下降近端肠管发生梗阻者减少.依靠这些特征,CT检查可以做出结直肠黏液腺癌的诊断.

动态增强磁共振成像纹理分析对乳腺癌新辅助化疗效果的预测与评估

目的探讨基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的纹理分析对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测与评估价值。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2014年9月至2018年10月在新辅助化疗前后均行DCE-MRI且经病理确诊的63例乳腺癌患者的临床资料,根据病理检查结果,将患者分为治疗有效组(40例)和治疗无效组(23例),使用Omni-Kinetics软件测量新辅助化疗前及新辅助化疗4~8个周期后DCE-MRI容量转移常数(Ktrans)图的纹理参数,参数采用(±s)或中位数(P25,P75)表示,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组纹理参数进行统计分析,并绘制受试者工作特征曲线,根据曲线下面积(AUC)评估DCE-MRI Ktrans图的纹理参数对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测效能。结果拟采用33个纹理参数,最终保留了29个。63例患者新辅助化疗前后有22个纹理参数差异均有统计学意义(均P<0.05);新辅助化疗前治疗有效组与治疗无效组间有9个纹理参数差异均有统计学意义(均P<0.05),包括均匀性[0.17(-0.06,0.34),0.39(0.22,0.48),Z=-2.955,P<0.01]、直方图能量[169.88(129.36,288.77),116.22(93.77,151.95),Z=3.241,P<0.01]及直方图熵[6.33(5.71,6.69),6.68(6.52,6.97),Z=-2.991,P<0.01]等;新辅助化疗后治疗有效组与治疗无效组间有8个纹理参数差异均有统计学意义(均P<0.05),包括直方图熵(6.00±0.71,6.46±0.49,t=-2.720,P<0.01)、熵(6.81±1.40,8.02±1.48,t=-3.238,P<0.01)、Haralick熵[0.49±0.10,0.55±0.10,Z=-2.613,P<0.01]、灰度不均匀性(GLN)[1.68(1.42,3.37),4.92(3.58,8.50),Z=-3.897,P<0.01]及游程长度不均匀性(RLN)[100.38(65.31,305.75),359.75(176.75,655.00),Z=-4.033,P<0.01]等;治疗有效组与治疗无效组新辅助化疗前后有8个参数变化率的差异均有统计学意义(均P<0.05),主要包括ΔGLN[-0.72(-0.78,-0.60),-0.23(-0.55,0.36),Z=-4.554,P<0.01]、ΔRLN[-0.71(-0.85,-0.52),-0.33(-0.48,-0.10),Z=-4.454,P<0.01]及Δ高灰度游程强度(HGLRE)[1.28(0.39,3.46),0.11(-0.24,0.86),Z=3.184,P<0.01]等。新辅助化疗后GLN、RLN、ΔGLN及ΔRLN的AUC分别为0.80、0.81、0.85及0.84。结论基于DCE-MRI Ktrans图的部分纹理参数对乳腺癌新辅助化疗的疗效有预测及评估作用。