胸腺五肽在治疗老年晚期恶性肿瘤伴发肺部感染中的作用

老年恶性肿瘤患者是细菌真菌、感染的易感人群，特别是化疗之后．肺部感染是最常见的并发症。也是导致老年肺癌患者死亡的主要原因之一。这与老年人肺部生理功能减退和老年人多伴发有高血压、糖尿病等慢性疾病有关。加之长期反复化疗导致的营养不良、免疫功能低下，进而增加了院内感染和使用抗生素的机会，使耐药菌和条件致病菌增多，治疗难度加大。所以我科在常规治疗的基础上．加用胸腺五肽，在控制临床症状，减少抗生素使用方面取得满意疗效，现总结如下。

康强硒(CONSE)对恶性肿瘤辅助治疗的临床观察

报道了ＣＯＮＳＥ对６０例恶性肿瘤患者化疗的辅助治疗临床效果。结果表明：ＣＯＮＳＥ能明显提高患者血硒浓度，谷胱苷肽过氧化物酶（ＣＳＨ－Ｐｘ）酶活，自然杀伤细胞（ＮＫｃｅｌ）活性及淋巴细胞转移率，降低血清脂质过氧化物（ＬＰＯ），增加病人的红细胞数量，也可以增加化疗病人的食欲和体重，减轻呕吐等胃肠反应，明显提高病人的体力状况（ＫＰＳ）评分，该药对肝肾没有任何毒副作用，是一种理想的化疗辅助药物。

应用SELDI技术与MATLAB软件预测替吉奥联合榄香烯治疗消化道肿瘤敏感性的前瞻性研究

目的:借助蛋白质指纹技术及MATLAB软件探索预测替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道肿瘤耐药的可能性。方法:选择7例术后采用替吉奥联合榄香烯治疗有确切疗效的晚期消化道肿瘤患者,应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术于用药前检测患者血清样本的蛋白质谱,动态观察该药应用后2周至半年内的疗效,根据实体瘤近期疗效标准分为用药稳定组(SD)(4例)和无效组(PD)(3例),应用Biomarker Wiz-ard软件得出两组间差异有统计学意义的指纹。用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的拟合曲线及曲线方程。结果:稳定组与无效组相比有6个蛋白质峰的差异有统计学意义(均P<0.05),蛋白质质荷比(M/Z)分别为4467、7959、9277、9555、15903、15064,其中,与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z为9277、9555,下调的峰M/Z为4467、7959、15903、15064。用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的曲线和曲线方程均呈线性函数关系。结论:替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道癌前检测SELDI指纹M/Z为4467、7959、9277、9555、15903、15064的蛋白质组指纹可以预测替吉奥联合榄香烯治疗晚期消化道癌的敏感性。

肿瘤患者CD8^+T细胞中CD28表达的研究进展

CD28与B7结合形成的共刺激信号是T细胞激活的第二信号,肿瘤患者CD8^+T细胞上CD28分子在肿瘤免疫中发挥着重要作用。人体抗肿瘤免疫主要由CD8^+T细胞介导,根据CD28的表达与否可将CD8^+T细胞分为细胞毒T细胞(CD8^+CD28^+,CTL)和抑制性T细胞(CD8^+C28^-,Ts)。CTL是体内杀伤肿瘤细胞的主要功能性细胞之一,当该细胞与肿瘤接触时,通过共刺激信号而被激活,发挥其对肿瘤细胞的杀伤作用;Ts在机体的免疫耐受中发挥作用。现就肿瘤患者CD8^+T细胞上CD28的表达作一综述。

恶性肿瘤患者外周血中CTL、Ts细胞绝对数值的变化及临床意义分析

观察肿瘤患者外周血中CD8+CD28+(CTL)、CD8+CD28-(Ts)T细胞绝对数值的变化,分析其与肿瘤的相关性。方法:采用流式细胞术测定118例肿瘤患者外周血CTL、Ts细胞数,按能否手术和复发转移分成3组,即A组:手术后组;B组:肿瘤无法切除组;C组:复发转移组。并选择15例健康者作为对照,采用SPSS10．0软件进行各组间比较分析。结果:恶性肿瘤患者外周血中CTL细胞绝对数明显下降,Ts细胞显著升高,与对照组有显著差异(p＜0．05)。A组CTL细胞计数与B、C组有显著性差别,三组的CTL、Ts细胞与对照组有显著差别(p＜0．05),B、C两组之间CTL、Ts细胞均没有明显差别。结论:肿瘤患者外周血CTL细胞低表达、Ts细胞高表达,而且在肿瘤的不同发展阶段,其绝对值也存在显著差异。观察肿瘤患者外周血中CTL、Ts细胞绝对数值的变化,对了解肿瘤患者细胞免疫功能状态有一定的价值,从而为肿瘤的免疫治疗提供参考。

恶性肿瘤患者病情演变与血小板计数变化关系的研究

目的探讨恶性肿瘤患者病情演变时血小板计数的变化。方法回顾性分析100例从发现癌症,经正规治疗缓解后一直稳定两年未进展患者的血小板测定平均值和首次就诊时的血小板检测值;30例经正规治疗后由稳定发展至转移时的血小板测定值和首次就诊时的血小板检测值;30例健康志愿者的血小板检测值,分析各期血小板变化有无差异性。结果稳定患者血小板测定值与健康志愿者血小板测定值差异无统计学意义(P>0.05),与首诊时血小板测定值和转移时血小板测定值差异有统计学意义(P<0.05);健康志愿者血小板测定值与首诊时血小板测定值和转移时血小板测定值差异有统计学意义(P<0.05);首诊时血小板测定值与转移时血小板测定值差异无统计学意义(P>0.05)。结论癌症患者血小板的显著增高一定程度上能提示患者体内肿瘤可能处于生长状态。

血清P53蛋白与肿瘤标志物检测辅助诊断消化系统肿瘤转移的价值

目的通过比较研究证明血清P53蛋白与肿瘤标志物联合检测对于辅助诊断消化系统肿瘤转移优于单项检测。方法55例经手术及病理确诊的消化系统恶性肿瘤患者分为转移组(19例)、未转移组(36例)。另有14例健康对照者。采用酶联免疫吸附测定法检测血清P53蛋白水平,并联合检测血清CEA、CA19-9、CA242和CA72-4。结果转移组血清P53蛋白水平高于未转移组(P<0.05);转移组和未转移组血清P53蛋白水平均高于健康对照组(P<0.05)。P53、CA19-9、CA72-4为转移危险因素,诊断转移灵敏度分别为84.2%、73.7%、47.4%;特异度分别为100%、77.8%、97.2%。P53、CA19-9,平行试验灵敏度为100.0%,特异度为61.1%。结论P53是判断消化系统肿瘤转移有价值的单项指标,P53大于0.4086U/mL可用于辅助确诊消化系统肿瘤转移;P53、CA19-9联合检测均阴性可用于辅助排除消化系统肿瘤转移。

恶性肿瘤患者不同病期阶段外周血单核细胞CD14和TLR4的表达研究

目的探讨恶性肿瘤患者不同病期外周血单核细胞 CD14和 TLR4(Toll 样受体4)的表达。方法采用流式细胞术检测50例健康体检者(对照组)及80例恶性肿瘤患者(按照影像学观察到肿瘤大小变化和相关肿瘤标志物的测定值分为稳定期及进展期)外周血单核细胞 CD14和 TLR4的表达。结果恶性肿瘤患者外周血单核细胞 CD14稳定期及进展期的表达水平分别为(6.1600±2.32217)%、(5.8629±1.91896)%,与健康体检者(对照组)(5.5580±1.42272)%比较,无统计学意义,恶性肿瘤患者稳定期 TLR4表达水平为(10.4444±3.16225)%与健康体检者(对照组)的(8.8780±5.24612)%比较无统计学意义;进展期 TLR4表达水平为(14.7286±6.95213)%,明显高于健康体检者(对照组)(8.8780±5.24612)%(P<0.05)和恶性肿瘤患者稳定期(10.4444±3.16225)%(P<0.05)。结论单核细胞表面的 TLR4的表达水平在恶性肿瘤患者进展期较稳定期及对照组显著增高,而 CD14的表达与病期无关,与对照组无差异。因此在 CD14处于稳定状态下,TLR4的表达上调有可能预测肿瘤患者病情恶化。

危重病人预警蛋白质组指纹表达与无效化疗的相关性研究

目的:探索无效化疗与危重病人预警蛋白质组(LGT)指纹的相关性。方法:取昆明小鼠30只,平均体重19-22g,建立小鼠S180肉瘤动物模型,随机分为A(n=10)、B(n=5)、C(n=10)、D(n=5)四组,A组腹腔注射顺铂2.6mg/kg/d×4天,C组腹腔注射顺铂2.6mg/kg/d×8天,于用药结束后4天处死小鼠,B组和D组分别为肿瘤对照组(B组与A组处死小鼠时间相同,D组与C组处死时间相同,同时摘眼球取血进行SELDI(表面增强飞行时间质谱)技术检测,并计算瘤重。比较A组与B组、C组与D组之间肿瘤瘤重有无差异,并根据化疗后肿瘤与对照组比有无缩小分成化疗有效和无效组,比较二组之间LGT蛋白质组指纹出现率有无差异。结果:①模型鼠肿瘤瘤重与LGT蛋白质组指纹的出现率呈正相关,相关系数rs=1.00,P<0.01。A组瘤重与B组相比无统计学差异(P>0.05),C组瘤重明显高于D组,有统计学差异(P<0.05)。②各组LGT蛋白质组指纹的出现率分别为:A组:55.6% B组:50% C组:22.2% D组:80%。A组的LGT蛋白质组指纹出现率高于C组,相比有统计学差异(P<0.05)。结论:无效化疗可造成模型鼠肿瘤的增大和LGT蛋白质组指纹出现率的增高,表明肿瘤增大是造成肿瘤模型小鼠死亡的重要原因。

心理干预对乳腺癌患者Th1/Th2的影响

乳腺癌是影响女性生命健康的主要病种之一.发病率呈逐年上升的趋势,严重威胁到女性的身心健康,已成为女性恶性肿瘤中的头号杀手[1].乳腺癌的发生和发展受内分泌、免疫系统的影响,而心理因素可以通过神经-内分泌-免疫轴影响到机体的内分泌和免疫功能[2,3].有研究指出Th1/Th2型细胞因子的表达是乳腺癌患者的免疫功能的重要指标[4].因此本研究探讨心理干预对乳腺癌患者心理状态及Th1/Th2的影响,为临床治疗提供科学依据.

胃肠道癌术后患者外周血淋巴细胞P16、cyclinD1异常表达的临床意义

目的:分析胃肠道癌术后患者外周血淋巴细胞P16、cyclinD1表达的临床意义。方法:43例健康志愿者设为对照组,胃肠道癌术后1年患者52例,按是否发生复发及转移分成稳定组和恶化组,用流式细胞仪检测其外周血淋巴细胞P16和cyclinD1的表达,用Kruskal-WallisH检验和mann-whitneyU检验分析对照组、恶化组及稳定组外周血淋巴细胞P16和cyclinD1表达的差异,并绘制ROC曲线,确定临界值,计算P16和cyclinD1的特异度和灵敏度。结果:三组中外周血淋巴细胞P16之间和cyclinD1之间存在极显著性差异(P<0.001),其中恶化组P16和cyclinD1表达均高于稳定组及对照组(P<0.001);稳定组cyclinD1表达与对照组无显著性差异(P>0.05),稳定组P16表达高于对照组(P<0.001)。绘制ROC曲线,复发临界值:P16为6.71;cyclinD1为6.22。灵敏度、特异度:P16分别为82.4%、80.0%,cyclinD1分别为76.5%、85.7%;两指标联合检测并联试验灵敏度达82.4%,串联试验特异度达94.3%。结论:外周血淋巴细胞中P16及cyclinD1高表达对胃肠道癌术后复发的诊断及判断预后有重要的临床价值。

保留膀胱手术联合动脉插管化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效及CD3^+CD8^+细胞水平的影响

目的研究保留膀胱手术联合动脉插管化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效及CD3^+、CD8^+水平的影响。方法 2012年7月至2014年7月我院68例高危非肌层浸润性膀胱癌患者就诊,且均给予保留膀胱手术进行治疗。以数字法随机分成观察组(34例)和对照组(34例)。观察组给予动脉插管化疗,对照组给予膀胱灌注,随访观察2组患者的临床疗效、不良反应、复发与病死率及免疫功能。结果观察组总有效率76%(26/34)显著高于对照组32%(11/34);治疗后观察组不良发应率20%(7/34)显著低于对照组74%(25/34);治疗后观察组复发率20%(7/34)显著低于对照组56%(19/34),观察组癌性死亡6%(2/34)显著低于对照组26%(9/34);治疗后观察组患者CD3^+显著高于对照组,观察组CD8^+显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论保留膀胱手术联合动脉插管化疗对高危NMIBC患者治疗的疗效显著,且不良发应以及复发与病死率低,还能改善患者免疫功能,值得临床推广。

饮酒与肝癌

酒文化在我国源远流长,古往今来,不少文人墨客写下了关于饮酒的诗歌和文章。生活中不少人对于饮酒也是毫无节制,以为一醉解千愁。却不知酒精对身体有诸多伤害,严重者可导致肝癌。酒的主要成分是酒精,化学名称为乙醇。酒精是小分子物质,当酒精进入身体后,只要10分钟就能到达我们的大脑。15分钟就会有50%的酒精会被吸收,30分钟吸收率达60%~90%。在2~3小时后,酒精吸收可达100%。

岩舒血药浓度检测的实验研究

目的:建立中药复合制剂岩舒的血药浓度检测平台。方法:采用日本日立L-2130高效液相色谱仪对苦参碱标准品进行生理盐水和标准血清的色谱分析以及对输注岩舒患者的血清色谱分析,并在实验前制备标准曲线,完成回收率实验和精密度测定。结果:在所有色谱图上,色谱保留时间以3．61、3．59、3．69、3．63min为共同标识,且实验稳定,可信度高。在实测色谱图上色谱保留时间为3．64±0．05min为岩舒血药浓度的标准值,峰高为岩舒血药浓度的百分含量。结论:本研究将为临床测定岩舒的血药浓度和半衰期建立良好的检测平台。

恶性肿瘤化疗后血糖增高与细胞因子的相关性研究

目的 探索恶性肿瘤化疗后血糖增高与细胞因子的相关性.方法 对155例恶性肿瘤患者化疗后血糖正常组、糖耐量异常组、糖尿病组细胞因子的变化情况,进行回顾性分析.结果 糖耐量异常组、糖尿病组化疗后白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较化疗前明显增高,与血糖正常组差异有统计学意义(P＜0.01),化疗后白细胞介素-10(IL-10)较化疗前增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者化疗后血糖增高与细胞因子有密切的相关性.

中药消癌平、金龙胶囊联合奥宁治疗老年巨块型原发性肝细胞性肝癌的前瞻性研究

目的:探索中药消癌平、金龙胶囊联合奥宁治疗老年巨块型原发性肝细胞性肝癌的疗效和应用价值。方法:2位老年原发性肝细胞性肝癌患者,第一例采用消癌平60 ml+5%葡萄糖液250 ml,静脉滴注16天,奥宁15-18μg/h,Civ(连续静脉泵入),16天;第二例在前一例基础上加用金龙胶囊4粒,3次/日,连续口服14天。每次治疗结束休息一周进行AFP、影像学评价和QOL评分。结果:第一例患者治疗2个周期AFP降至162.8μg/L,肿块7.9*10.2 cm,增大约18%,QOL评分48分,疗效评价SD,该患者治疗两周期后,自行转其他医院行超声聚焦刀治疗后死亡。第二例患者治疗3周期后,AFP降至1107μg/L,B超示肿瘤缩小至4.51*4.33 cm,缩小约70%,QOL评分53分,疗效评价PR,目前患者无症状。结论:消癌平、奥宁联合奥宁治疗巨块型原发性肝细胞性肝癌是一种有效的方法。

SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术在消化系统肿瘤中的研究进展

随着蛋白质组学研究技术的飞速发展,集样品分离、纯化、检测和数据分析于一体的SELDI蛋白质芯片技术成为蛋白质组学研究的有力工具,在肿瘤的诊断及防治方面发挥了重要作用。文章就其基本原理、特点及在消化系统肿瘤中的应用作一综述。

一组与焦虑症相关的蛋白质组指纹的研究报告

目的 初步分析新发现的质荷比(M/Z)15 000+H～16 800+H范围内蛋白质组指纹表达与焦虑症的相关性.方法 2004年4月至2006年12月,对221例肿瘤患者进行了观察,全部采用焦虑自评量表(SAS)进行评估,根据评分标准分为焦虑症组和无焦虑组,应用蛋白质飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测患者血清,获得指纹图进行分析.结果 采用SAS评估221例患者,其中焦虑症患者49例,无焦虑患者172例,在焦虑症组患者的血清中捕获到M/Z为15 000+H～15 380+H和15 700+H～16 800+H的质谱峰簇,与SAS评估的符合率为75.51%,其中,M/Z为15 700+H～16 800+H出现频度最高,其次是M/Z为15 000+H～15 380+H和15 700+H～16 800+H的双峰簇指纹,M/Z为15 000+H～15 380+H峰簇指纹出现频度最少.在SAS评估为无焦虑的患者血清中也捕获到上述指纹图谱,二者比较除丰度有差异外,其质荷比是一致的.结论 M/Z为15 000+H～16 800+H处的峰簇为焦虑症相关蛋白质指纹.

用SELDI技术预测吉非替尼治疗肺癌疗效的前瞻性研究报告

目的:介绍SELDI-TOF-MS技术预测吉非替尼治疗肺癌疗效观察,探索新的用药指征。方法:应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测9例晚期肺癌患者口服吉非替尼前血清样本的蛋白质谱,口服吉非替尼1个月后,根据实体瘤近期疗效标准分为服药有效组(CR+PR)(4例)和无效组(SD+PD)(5例),利用Biomarker Wizard软件比较各组间的血清蛋白质指纹图谱。结果:有效组与无效组相比有4个蛋白质峰有显著差异性,M/Z分别为4889,1576,1762和8693,与无效组相比,有效组上调的峰为2个,其M/Z为1576和1762,下调的峰为2个,其M/Z为4889和8693结论:SELDI-TOF-MS技术可筛选出预测吉非替尼治疗疗效的相关蛋白质组指纹,此方法捕获的蛋白质组指纹,可作为一种选择用药的新指标。

危重患者预警蛋白质组指纹表达与促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素的相关性研究

目的探索癌症患者病情危重至死亡发生前促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化情况。方法能接受抗肿瘤治疗且不伴有甲状腺疾病的晚期癌症患者84例，年龄24～85岁，男56例，女28例，行表面增强激光解析／电离飞行时间质谱蛋白芯片技术（SELDI技术）检查，以质荷比（M／Z）为11100＋H～11900＋H有无峰簇，分成危重患者预警蛋白（LGT）阳性组和阴性组。所有患者行TSH、FT3、FT4检查，对结果行统计学分析。结果LGT阳性组TSH、FT3、FT4值显著低于LGT阴性组。在LGT阳性组中，TSH、FT3、FF4之间无相关性；LGT阴性组中，FT3与FT4之间呈正相关，而与TSH无相关性。结论肿瘤患者病情稳定阶段机体的甲状腺功能基本是正常的，当处于疾病末期及死亡发生前期，有可能出现垂体一甲状腺功能低下，这有可能是加速患者死亡的一个重要因素，但这个现象的出现与LGT高表达之间的因果关系尚不明确。在患者病情危重时检查甲状腺功能，并根据结果补充适量的甲状腺激素是有益的。