山西省658例食管癌遗传流行病学分析

目的探讨遗传因素和环境因素在山西省食管癌发生发展中的作用,为食管癌的病因学研究和早期防治提供科学依据。方法采用病例对照研究和家系调查相结合的方法收集资料,调查分析在山西省肿瘤医院住院的658例食管癌病例和658例相应对照的亲属中食管癌发病情况,做家族聚集性分析。对658个食管癌先证者家系应用Li-Mantel-Gart法做分离分析,Falconer法计算遗传度,应用Greenwood和Yule法做出生顺序分析。结果食管癌先证者家系Ⅰ级亲属患病率高于对照家系Ⅰ级亲属,χ^2=18.247 3,P〈0.001;表明山西省食管癌的发生具有家族聚集性。Li-Mantel-Gart法分析结果显示,分离比为0.030 6（95%CI为0.026 8～0.034 4）,表明食管癌属于多基因遗传性疾病。Ⅰ级亲属遗传度为（22.95±5.65）%,Ⅱ级亲属为（5.26±6.22）%,表明食管癌的遗传背景是山西省食管癌的发病因素之一,但不是主要因素。出生顺序分析结果显示,山西省食管癌的发生与出生顺序有一定关系,食管癌好发在出生顺序较早的个体,提示环境因素对食管癌的发生有一定影响。结论山西省食管癌的发生具有家族聚集性,遗传因素在山西省食管癌发生发展中起一定作用,但不是主要因素;环境因素的作用大于遗传因素的作用。