医疗设备使用与管理的现状及问题

随着我国法制化建设的加强,我国的医疗设备安全和质量控制也显得越来越重要。目前我国从卫生部等国家政府机构到地方各级医院在医疗设备应用安全与质量控制上存在一些问题,影响了医疗设备应用安全与质量控制的发展及建设。本文主要从政府部门制定的法律法规、职能部门的职责、医院的现状等方面就目前医疗设备应用安全与质量控制的现状和存在问题提出了一些想法和解决办法。

医疗设备维修管理流程和人员绩效考核模式

医疗设备维修是医院设备科或医学工程科工作的重要组成部分,只有加强管理,才能为医院获取最佳经济效益和社会效益。通过建立完整、系统的维修管理流程,细化工作项目与职责,并探讨使用人员绩效考核的方法激励维修人员的责任感和进取心。

采取科学管理手段 确保医用计量器具依法管理

医用计量器具是医院医疗设备中的一个特 殊而又重要的组成部分,它直接关系到 患者的生命和健康。如何保持其量值准确,使计量性能指标合乎国家标准,并在其使用过程中严格按照《计量法》操作和使用是医院管理中的一项重要工作。 根据1987年国务院发布的《中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法》,在其所列《55种强制检定工作计量器具目录》中。

数字X线机(DR)的质量控制与保证

文章在对DR系统拟定测试项目并对DR拍片机进行定期测试和整理分析结果的基础上,总结出一套使DR系统高效、可靠、稳定运行,获取高质量数字图像的质量控制与保证计划。

肿瘤医院四年间不动杆菌属的耐药变迁

目的通过对肿瘤医院4年间不动杆菌属的耐药监测,了解其对常用抗生素的耐药变迁,提示临床合理选择抗生素。方法对山西省肿瘤医院2000年1月至2003年12月,临床各类标本分离的不动杆菌的药敏结果进行分析。结果4年间所分离的186株不动杆菌,以痰液为主129株(69.4%)。对14种常用抗生素的耐药性,总体呈上升趋势,程度又有所差异。耐药率最低的是亚胺培南,4年间平均上升2.5%,上升不明显。头孢哌酮与头孢哌酮舒巴坦的耐药率4年间平均上升7.3%,呈上升趋势。头孢噻肟、头孢曲松4年耐药率为32.5%和30.4%,但中介率为50.2%和44.2%。结论不动杆菌对常用抗生素的耐药率呈上升趋势,提示临床必须根据病原学报告选择用药,防止耐药菌的产生,降低医院内感染。

GE CT9800的定期维护

CT是集机械、电子、计算机与X线于一体的大型医用影像设备,构造的复杂性使其更容易出现故障,定期的维护不但可以有效地减少故障率,保持设备运行在良好的状态下,而且可以通过维护检查过程使工程技术人员更熟悉机器,提高维修水平.

乳腺数字化X线射影术、计算机X线射影术和屏-胶片系统影像质量和放射剂量的比较

目的比较增感屏-胶片乳腺X线摄影、数字乳腺摄影（DR）和计算机乳腺摄影（CR）3种系统的模体影像质量、辐射剂量和临床对疾病诊断的准确率。方法选择3台临床使用中的屏-胶片、DR和CR乳腺摄影设备，进行性能测试，确保质量符合规定，具有可比性。以屏-胶片系统的辐射剂量为标准，使用DR和CR分别对Mammo-152模体和美国放射学院（ACR）模体摄影。再使用DR和CR的最优模式对模体摄影并记录辐射剂量。所获图像照片按模拟病变结构编号，由8名专业乳腺放射学医师在相同条件下分别进行ACR评分。3种方法的评分结果采用随机区组设计的方差分析进行统计学处理。连续收集一段时期内采用3种检查方法检查，并且有病理诊断结果的患者的影像资料，应用Kappa检验方法进行2种诊断结果一致性检验，并以病理结果为金标准，比较3种影像检查结果诊断的准确率。结果对于Mammo-152模体，无论DR、CR的辐射剂量是否超过屏．胶片乳腺x线摄影的2．25mGy乳腺平均剂量，屏-胶片摄影的空间分辨率都最高（7．0～8．0Lp／mm），DR次之（4．7—5．2Lp／mm），CR最差（2．5Lp／mm）。增加辐射剂量（27．0％-30．0％），DR的空间分辨率略有改善（上升11．0％），而CR几乎没有改变（上升1．5％）。对ACR模体摄影时，DR的辐射剂量没有超过屏．胶片乳腺X线摄影的2．22mGy乳腺平均剂量，且模拟结构显示度最好。屏．胶片乳腺x线摄影的团块显示优于CR，但CR的纤维和点阵显像优于屏-胶片乳腺x线摄影。CR检查时辐射剂量提高25．0％，纤维和点阵显像接近DR，团块显像接近屏-胶片乳腺x线摄影。3台设备的x线诊断和病理诊断结果的一致性极好（屏-胶片系统的一致率50／56，DR系统83／90，CR系统61／69，P值均〈0．01且Kappa值均〉0．75），在疾病诊断准确率上差异没有统计学意义[屏-胶片系统的准确率为89．3％（50／56），DR系统为92．2％（83／90），CR系统为88．4％（61／69），PearsonX2值为0．722，P=0．697]。结论屏-胶片乳腺x线摄影分辨率最高，DR的模拟病变显像最好且辐射剂量最低。当CR的辐射剂量与屏-胶片乳腺x线摄影相当时，两者对模拟病变的显像各有优劣；当增加CR的摄影剂量时，其模拟结构显像质量高于屏-胶片乳腺x线摄影，低于DR。在临床对疾病的诊断准确率方面，三者无明显差别。