妇科肿瘤手术不同麻醉维持方法费用效果的比较

癌症的高死亡率给个人和家庭带来的巨大损失、痛苦和医疗负担,已成为老百姓最关心、最直接、最现实的利益问题。本研究选取常见妇科肿瘤,在相同麻醉效果的前提下,比较维持分别采用七氟醚吸入麻醉或丙泊酚静脉输注麻醉,以及七氟醚吸入麻醉复合丙泊酚静脉输注麻醉,这3种全身麻醉方法的费用,以寻求对于患者更为经济有效的麻醉方法。1资料与方法1.1临床资料：选择限期在气管插管全身麻醉下行宫颈癌手术患者90例.

不同靶浓度丙泊酚与七氟烷复合麻醉用于老年肿瘤患者手术的比较

肿瘤在老年人群发病率高、病死率高,外科手术是一种有效的治疗方法。而随着年龄的增加,老年人生理功能逐渐减退,对麻醉和手术耐受性降低,出现并发症的概率和危险性增加[1],因此选择适于老年手术患者的麻醉方法与麻醉药物并探寻其适宜的使用剂量对保证老年人的手术安全至关重要。本研究通过听觉诱发电位指数（AAI）监测麻醉深度,

丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对老年肿瘤患者认知功能的影响分析

手术麻醉后，老年肿瘤患者常出现术后认知功能障碍等神经系统并发症。患者表现出社交能力改变、记忆缺损和认知功能异常等，严重时还会出现痴呆。因为老年肿瘤患者的身体机能显著降低，在术后出现的认知功能障碍率较高，既会增加术后并发症发生率，还会降低患者术后生活质量、增加家属经济负担。

氯胺酮对脑肿瘤麻醉术后痛觉缓解效果分析

脑肿瘤是一种常见的脑外科疾病,治疗此病的常用措施就是开颅手术,而开颅手术在术中及术后往往会给病患带来剧痛,因此,镇痛药物的使用效果对开颅手术的实施具有较高的影响[1]。目前,瑞芬太尼是临床上常用的一种镇痛药物,该药为短效药物,具有起效快、不存在蓄积、可迅速清除、不良反应小等优点。但是,相关的临床治疗发现.

消化道肿瘤手术麻醉恢复期并发症的处理

目的 探讨消化道肿瘤手术麻醉恢复期各种并发症发生原因和处理措施。方法 对 2 0 7例进入麻醉恢复室 (PACU)患者并发症和各种处理措施进行分类统计。结果 并发症的发生率从高至低依次为循环系统 18% ,呼吸系统 4 .3% ,恶心呕吐 3.3% ,烦躁 2 .4 %和低温 1.4 %。而在PACU处理措施分类中 ,居首位的是呼吸支持 10 0 % ,其余依次为保温 33% ,止痛2 3% ,循环系统 14 % ,恶心呕吐 1.9% ,烦躁 1.4 %的处理。结论 消化道肿瘤手术麻醉恢复期有效的维持上呼吸道畅通 ,吸氧是最根本和常规处理 。

瑞芬太尼对老年高血压腹部肿瘤患者的麻醉效果观察

瑞芬太尼是当前临床手术中常用的麻醉药物,具有良好的镇静及镇痛效果,查阅资料发现,瑞芬太尼对老年高血压腹部肿瘤患者的麻醉效果显著,能较好地帮助手术顺利完成[1]。

不同麻醉及镇痛方式对乳腺癌切除术患者固有免疫功能的影响

目的研究不同麻醉和镇痛方式对乳腺癌切除术患者固有免疫功能的影响。方法选取2018年8月至2019年8月于山西省肿瘤医院行乳腺癌切除术的120例患者,按不同麻醉和镇痛方法分为七氟烷-芬太尼组和丙泊酚-酮咯酸组,每组60例。其中,七氟烷-芬太尼组患者术中采用七氟烷-瑞芬太尼麻醉、术后采用芬太尼镇痛,丙泊酚-酮咯酸组患者术中采用丙泊酚-瑞芬太尼麻醉、术后采用酮咯酸氨丁三醇镇痛。比较两组的手术时间和麻醉时间,自然杀伤细胞毒性(NKCC)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值、白细胞介素-2(IL-2)水平和视觉模拟评分法(VAS)评分变化以及复发情况。结果两组患者的手术时间及麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。NKCC百分比时点间、组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间不存在交互作用(P>0.05);术后两组的NKCC百分比均呈先降低后升高趋势(P<0.05),但丙泊酚-酮咯酸组均高于七氟烷-芬太尼组(P<0.05)。白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值、IL-2水平时点间、组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),时点间与组间不存在交互作用(P>0.05);术后两组的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值均升高,淋巴细胞计数、IL-2水平均降低(P<0.05);但丙泊酚-酮咯酸组白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞淋巴细胞比值均明显低于七氟烷-芬太尼组,淋巴细胞计数、IL-2水平均高于七氟烷-芬太尼组(P<0.05)。VAS评分、曲马多使用剂量各时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),时点间与组间不存在交互作用(P>0.05);术后各时点间两组的VAS评分均降低、曲马多使用剂量均增多(P<0.05),但两组的VAS评分、曲马多使用剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与术中采用七氟烷-瑞芬太尼麻醉、术后采用芬太尼镇痛相比,术中采用丙泊酚-瑞芬太尼麻醉、术后采用酮咯酸氨丁三醇镇痛能够提高乳腺癌手术患者NKCC和固有免疫功能。

循环肿瘤细胞/细胞群与乳腺癌患者临床病理特征的相关性及预后分析

乳腺癌是女性好发的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率在逐年明显上升,多发性内脏转移成为乳腺癌致死的主要原因。因此,乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗及预后的可控性管理至关重要,直接影响到肿瘤患者的生活质量及生存率。循环肿瘤细胞(CTC)是一种从肿瘤原发部位脱落,通过血管或淋巴系统进入血液循环的细胞,具有高侵袭性、逃避机体免疫杀伤等特点,大量CTC富集后可形成具有高度转移潜能的细胞团,再次从血管或淋巴管中溢出、到达特定器官,提示肿瘤容易发生远处转移。

静脉麻醉联合胸段硬膜外麻醉在肺癌手术中的应用及对应激反应的影响研究

麻醉作为外科手术治疗体系的重要环节,临床上因肿瘤患者生理储备功能下降、肿瘤手术对患者生理/心理应激刺激大等因素的影响,对麻醉效果及安全性提出了更高的要求。静脉麻醉作为肿瘤手术中应用较为广泛的麻醉方案,但因单纯静脉麻醉下患者血流动力学波动大、交感神经兴奋性强、麻醉并发症多等因素的影响,成为制约整体麻醉效果及安全性的主要原因[1]。硬膜外麻醉即神经阻滞麻醉,可通过对术区神经的阻滞而促进交感神经兴奋度的降低,进而促进血液循环系统的稳定[2]。基于该麻醉作用机制,在静脉的基础上复合应用硬膜外麻醉为肿瘤手术麻醉开辟了新的路径。

丙泊酚联合七氟烷麻醉在肺癌手术中对患者应激及炎症反应的影响研究

麻醉效果及安全性一直是麻醉医学关注的焦点。临床上,肺癌手术因肿瘤病情、手术创伤等应激刺激的影响,造成机体炎症介质、应激刺激信号通路的激活,影响局部及全身细胞因子及免疫系统的平衡,加重肺损伤,威胁麻醉效果及安全性。丙泊酚为临床常用静脉麻醉药物,但单纯静脉麻醉下对手术应激刺激及过度炎症刺激的抑制效果有限[1]。复合麻醉是近年来麻醉医学应用的新型麻醉方案,旨在通过不同麻醉方式作用机制的有效结合,发挥协同作用,以提高麻醉效果和安全性。

七氟醚与丙泊酚全身麻醉对老年胃癌患者围术期免疫及认知功能影响的比较

胃癌是常见恶性肿瘤之一,多见于中老年群体,临床治疗以手术为主。麻醉药物有不同程度的免疫抑制作用,而中老年患者出现术后认知功能障碍的概率明显增加,均会影响患者的治疗及预后[1]。选择合适的麻醉药物,对于肿瘤患者的预后意义重大,是当前亟需解决的问题[2]。七氟醚与丙泊酚的前期研究均相当成熟,但其对胃癌患者的免疫及术后认知方面的研究较少见,本研究深入探讨了七氟醚与丙泊酚全身麻醉对老年胃癌患者围术期免疫及认知功能的影响,现报告如下。

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查

无痛胃镜检查正越来越广泛的应用于临床．麻醉方法多采用丙泊酚静脉注射完成，但因其镇痛作甩微弱．常需配伍镇痛药。瑞芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，起效快，时效半衰期短，适合于日间手术的麻醉。二者联合应用，既可满足胃镜检查中镇静、镇痛的麻醉要求。又可使患者及时苏醒离院。本文旨在优选出瑞芬太尼和丙泊酚在无痛胃镜检查中的安全有效剂量及合理配比。

基于马斯洛需求层次理论的多种护理模式在术后麻醉恢复室的应用

本文将马斯洛需要层次理论运用到麻醉恢复室的患者中,探讨需求理论下多种护理模式运用的不同侧重,为医学护理提供新的组合模式,进一步提升护理质量,加大患者对护理服务的满意度。2016年6月至2016年12月,本院将优质护理运用于麻醉后恢复室（PACU）患者中,效果满意,具体介绍如下。

术前应用右美托咪定复合咪达唑仑对头颈外科短小手术的血压 心率及苏醒期镇静评分的比较

在临床麻醉中。患者进入手术室后常由于对环境陌生、手术惧怕等各种原因，导致紧张焦虑等不良情绪发生，出现一系列心理问题及血流动力学变化，增加应激反应。同样全身麻醉苏醒期．随着全身麻醉药物作用逐渐消退，患者出现疼痛不适以及术后吸痰、拔除气管导管等的刺激引起交感．肾上腺系统兴奋导致血压升高，心率加快，使心肌耗氧量和心肌缺血的风险增加．这对于老年患者和高血压患者会引起心脑血管意外．同时气管导管刺激气道常引起呛咳反射和支气管痉挛，导致高血压、心动过速、外科出血Ⅲ，所以在气管拔管时减轻循环和气道的反应，对保证围术期患者安全很重要。因此选择合适的术前镇静药非常必要，本研究旨在探讨右美托咪定复合咪达唑仑作为术前用药对于头颈外科短小手术血流动力学及术后镇静度的影响。

全身麻醉胸腹腔镜联合食管癌切除术两种不同插管方式的应用比较

食管癌为临床恶性肿瘤,发病率较高,胸腹腔镜联合食管癌切除术逐步成为治疗此病的主要手术方式.但对术野的显露要求较高,通常进行单肺通气,一般可采用单腔气管插管联合二氧化碳人工气胸法和双腔支气管插管的方法,但对此两种气管插管方式各自优缺点的报道较少[1].本研究选取完成胸、腹腔镜联合食管癌切除手术的128例患者的临床资料作为研究对象,比较两种不同插管方式(双腔支气管插管、单腔气管插管+CO2气胸)的临床疗效,现报告如下.

护理干预在胃癌手术患者麻醉恢复期的应用研究

生活方式和饮食习惯的改变使得胃癌发病率逐年上升,成为严重威胁现代人生命质量的恶性肿瘤之一。该疾病多发于中老年群体,男性发病率稍高于女性,与饮食习惯改变、幽门螺杆菌感染和工作压力增大等因素的存在密切相关[1]。现阶段临床多用外科手术方案进行该疾病的治疗,可切除病灶、抑制疾病发展进程,延长患者生存期。胃癌手术多行全身麻醉,但护理不当可影响麻醉效果的发挥,增加患者应激反应,甚至危及生命安全。为推动胃癌手术顺利开展,我院在部分患者麻醉恢复期实施护理干预,现将研究总结报告如下。

七氟醚复合雷米芬太尼行腹部手术麻醉的有效浓度70例分析

雷米芬太尼是一种新型短效的阿片μ受体激动剂，镇痛效能强，起效快，时效半衰期短。七氟醚诱导迅速，苏醒快，对人体生理干扰小。两药复合全身麻醉可为腹部手术患者提供满意的麻醉效果。本研究的目的在于探寻七氟醚和雷米芬太尼复合全身麻醉时的最佳七氟醚呼气末浓度。

舒芬太尼与羟考酮在乳腺癌手术中进行全身麻醉的效果对比

羟考酮与舒芬太尼均为镇痛、镇静效果较好的麻醉药物且起效时间相似,但与舒芬太尼相比,羟考酮的维持时间长、蓄积性小,降低术后疼痛发生率,现已广泛应用到临床手术的麻醉中[1]。本文探察了舒芬太尼与羟考酮在乳腺癌手术中的全身麻醉效果并作了相应比较,现报告如下。

右美托咪定对胸腹腔镜联合三切口食管癌切除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响

近年来,为了减少食管癌术后吻合口瘘的病死率以及响应快速康复外科(ERAS)的理念,目前食管癌新的术式为胸腔镜和腹腔镜联合下胸部、腹部、颈部三个切口的食管癌切除术.苏醒期躁动是临床上各种手术常见问题,胸腹腔镜联合三切口食管癌切除术,手术时间长,胸腔和腹腔中操作引起交感神经兴奋性高,应激反应大,很容易造成患者苏醒期躁动,尤其男性患者更容易出现躁动,从而导致胃管、营养管脱落,术后切口裂开,头面部及肢体损伤等并发症,给患者的术后康复造成很多困难.右美托咪定不仅具有镇静催眠作用,更有镇痛、抑制交感神经活性、抑制应激反应,减少麻醉药物和阿片类药物剂量,而且右美托咪定不抑制呼吸[1,2].本试验通过研究比较右美托咪定和其他药物对胸腹腔镜联合三切口食管癌切除术男性患者全身麻醉苏醒期躁动的影响,旨在减少苏醒期躁动的发生,最终达到ERAS的目的.

三种阿片类药物全身麻醉诱导对老年患者气管插管反应的影响

目的探讨3种阿片类药物芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼全身麻醉诱导插管对于老年患者血流动力学的影响。方法选取45例患者随机分为3组,以心率、收缩压、舒张压和平均动脉压(MAP)为观察指标,分别记录3种不同药物诱导插管在入室(T0)、开始诱导(T1)及诱导后1～10min(T2～T11,T5为喉镜暴露声门,插入气管导管时刻)的心率、收缩压、舒张压、MAP和心率×收缩压(RPP)数值。结果 3组患者收缩压、舒张压、心率、RPP组间比较,差异无统计学意义。各时间点的总体均数差异有统计学意义(P<0.01)。组间与各时间点交互效应差异无统计学意义。各组收缩压在T2～T4、T7～T11与T0时相比差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者给诱导药后收缩压均明显下降,插管后即刻(T5)血压迅速上升,但与T0、T1相比,差异无统计学意义。3组患者心率在T6时间点的总体均数差异有统计学意义。RPP值在T6时间点芬太尼组与瑞芬太尼、舒芬太尼组之间差异有统计学意义。结论对于老年人全身麻醉诱导插管,瑞芬太尼和舒芬太尼能更好地阻断插管刺激,效果更好。