药物自我处置技能程式训练在住院慢性精神分裂症病人康复中的应用

目的 探讨药物自我处置技能程式训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用.方法 选择2011年2月至2012年6月在我院住院的精神分裂症患者96例为研究对象.将研究对象随机分组,训练组和对照组各48例.两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,训练组另接受药物自我处置技能程式训练8周.采用阳性症状量表（SAPS）和阴性症状量表（SANS）、大体评定量表（GAS）、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表（SSSI）在入组时、训练8周末和随访期半年末结束时分别进行评定,并比较两组患者的服药依从性、复发情况和再住院情况.结果 入组前,训练组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.参加药物自我处置技能程式训练后8周末、随访期半年末结束时训练组SAPS、SANS量表评分均低于对照组,GAS量表评分高于对照组,SSSI评分低于对照组,服药依从性高于对照组,两组间的差异具有统计学意义（P＜0.01）.随访期半年末结束时训练组复发率（10.6％）和再住院率（20.0％）均低于对照组（30.4％）和再住院率（43.5％）.结论 在药物治疗的基础上开展药物自我处置技能训练程式能够提高住院精神分裂症患者药物治疗依从性,改善患者阳性和阴性症状,改善其社会功能和社交技能,降低复发率.

系统化社交技能技巧训练对慢性精神分裂症患者住院康复疗效的影响

目的：探讨系统化社交技能技巧训练对慢性精神分裂症患者住院康复疗效的影响。方法将符合诊断标准的76例长期住院慢性精神分裂症患者按数字表法随机分为干预组和对照组，两组患者均接受精神科常规治疗、护理及一般工娱治疗，干预组在此基础上实施12周的系统化社交技能技巧训练。采用住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表（SSSI）在患者干预前、干预12周末分别进行评定并比较。结果实施12周的系统化社交技能技巧训练后，干预组社会功能缺陷级别SSSI 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝8．952，P ＜0．05）。干预组 IPROS 量表评分中工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣、IPROS 总分分别为（10．3±5．5）分、（12．1±5．7）分、（6．2±3．5）分、（3．3±3．3）分、（9．6±4．5）分、（44．6±20．4）分，对照组分别为（19．4±4．5）分、（16．5±4．7）分、（13．6±4．1）分、（5．5±3．1）分、（18．2±4．2）分、（73．2±16．3）分，两组差异均有统计学意义（t ＝7．160、4.188、6．165、2．568、6．632、8．259，均 P ＜0．05）。干预组与干预前相比，IPROS 各因子及总分的评分比较差异均有统计学意义（t ＝8．890、7．923、8．321、3．195、8．21、9．852，均 P ＜0．01）。结论系统化的社交技能技巧训练能够显著提高慢性精神分裂症患者的住院康复疗效，提高其社交技能和生活质量。

系统化社交技能训练对慢性精神分裂症患者阴性症状及社交技能缺陷的影响

目的：探讨系统化社交技能训练对住院慢性精神分裂症患者阴性症状及社交技能缺陷的影响。方法将符合诊断标准的82例长期住院慢性精神分裂症患者采用数字表法随机分为干预组和对照组各41例，干预组和对照组患者均接受精神科常规治疗、护理及一般工娱治疗，干预组在此基础上实施12周的系统化社交技能训练。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社交技能评定目录量表（SSC）在患者干预前、干预后12周末分别进行评定并比较。结果实施12周的系统化社交技能训练干预后，干预组社交技能评定目录量表 SSC 评分[（24．5±4．5）分]明显低于对照组[（29．2±5．2）分]，差异有统计学意义（t ＝3．212，P ＜0.01）。干预组 PANSS 量表评分中阴性症状、一般精神病理、PANSS 总分分别为（14．9±3．7）分、（24．5± 3.5）分、（52．8±7．1）分，对照组分别为（20．5±4．3）分、（27．2±4．2）分、（59．1±9．5）分，两组差异均有统计学意义（t ＝5．199、3．317、3．239，均 P ＜0．01），而阳性症状评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预组干预前后相比，阴性症状分量表评分中 N2、N3、N4、N6的评分差异均有统计学意义（t ＝4．533、5．413、4．501、4.668，均 P ＜0．01）。结论系统化社交技能训练能够显著改善住院慢性精神分裂症患者的阴性症状和社交技能缺陷，提高患者的社交技能和生活质量。