二级医院精神科护士亚健康状态及影响因素的研究

目的 了解二级医院精神科护士亚健康状态及影响因素,为有效预防和控制精神科护士的亚健康状态提供科学依据.方法 采用一般情况调查表、亚健康筛选表,运用便利取样的方法选取山西省3所二级精神专科医院191名护士进行问卷调查,分析影响二级医院精神科护士亚健康状态的相关因素.结果 本组护士亚健康状态发生率为84.8％,处于轻度亚健康状态24例占12.6％,中度亚健康状态48例占25.1％,重度亚健康状态90例占47.1％.亚健康症状得分为（6.05±4.678）,最常见的症状为疲劳,约占63.4％.职称是影响精神科护士亚健康的主要因素.结论 亚健康问题严重影响着二级精神科护士健康,应引起精神科护士自身及医院管理者的高度重视,采取有效对策.

三级甲等医院精神科护士亚健康状态及相关因素的调查

目的调查三级甲等医院精神科护士亚健康现状及其相关因素。方法采用亚健康筛选表、护士工作压力源量表，对山西省2所三级甲等医院272名精神科护士进行调查。结果收回有效问卷246份，有效率为90．4％。本组精神科护士亚健康状态发生率为80．9％，亚健康得分为（5．40±5．21）分，最常见的症状为疲劳，占62．2％。亚健康得分与年龄、工作年限、夜班数呈正相关，差异具有统计学意义（r值分别为0．216，0．259，0．205；P〈0．05）。护士工作压力源量表中的各项压力：护理专业及工作压力、工作量及时问分配的压力、工作环境及资源方面压力、患者护理方面的压力、管理及人际关系压力的得分均与亚健康得分呈正相关，差异具有统计学意义（r值分别为0．627，0．611，0．619，0．475，0．561；P〈0．01）。不同年龄、工作年限、学历、职称、婚姻、夜班数及是否参加在职学习的精神科护士亚健康得分差异有统计学意义（F／t分别为13．663，18．209，5．138，13．580，12．200，20．499，4．570；P〈0．05），不同岗位、性别、职务的精神科护士亚健康得分差异无统计学意义（Fit分别为0．001，0．437，0．394；P〉0．05）。结论亚健康问题严重影响着精神科护士健康，应引起医院管理者的高度重视，采取有效对策。

系统化社交技能训练对慢性精神分裂症患者阴性症状及社交技能缺陷的影响

目的：探讨系统化社交技能训练对住院慢性精神分裂症患者阴性症状及社交技能缺陷的影响。方法将符合诊断标准的82例长期住院慢性精神分裂症患者采用数字表法随机分为干预组和对照组各41例，干预组和对照组患者均接受精神科常规治疗、护理及一般工娱治疗，干预组在此基础上实施12周的系统化社交技能训练。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社交技能评定目录量表（SSC）在患者干预前、干预后12周末分别进行评定并比较。结果实施12周的系统化社交技能训练干预后，干预组社交技能评定目录量表 SSC 评分[（24．5±4．5）分]明显低于对照组[（29．2±5．2）分]，差异有统计学意义（t ＝3．212，P ＜0.01）。干预组 PANSS 量表评分中阴性症状、一般精神病理、PANSS 总分分别为（14．9±3．7）分、（24．5± 3.5）分、（52．8±7．1）分，对照组分别为（20．5±4．3）分、（27．2±4．2）分、（59．1±9．5）分，两组差异均有统计学意义（t ＝5．199、3．317、3．239，均 P ＜0．01），而阳性症状评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预组干预前后相比，阴性症状分量表评分中 N2、N3、N4、N6的评分差异均有统计学意义（t ＝4．533、5．413、4．501、4.668，均 P ＜0．01）。结论系统化社交技能训练能够显著改善住院慢性精神分裂症患者的阴性症状和社交技能缺陷，提高患者的社交技能和生活质量。

系统化社交技能技巧训练对慢性精神分裂症患者住院康复疗效的影响

目的：探讨系统化社交技能技巧训练对慢性精神分裂症患者住院康复疗效的影响。方法将符合诊断标准的76例长期住院慢性精神分裂症患者按数字表法随机分为干预组和对照组，两组患者均接受精神科常规治疗、护理及一般工娱治疗，干预组在此基础上实施12周的系统化社交技能技巧训练。采用住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表（SSSI）在患者干预前、干预12周末分别进行评定并比较。结果实施12周的系统化社交技能技巧训练后，干预组社会功能缺陷级别SSSI 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝8．952，P ＜0．05）。干预组 IPROS 量表评分中工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣、IPROS 总分分别为（10．3±5．5）分、（12．1±5．7）分、（6．2±3．5）分、（3．3±3．3）分、（9．6±4．5）分、（44．6±20．4）分，对照组分别为（19．4±4．5）分、（16．5±4．7）分、（13．6±4．1）分、（5．5±3．1）分、（18．2±4．2）分、（73．2±16．3）分，两组差异均有统计学意义（t ＝7．160、4.188、6．165、2．568、6．632、8．259，均 P ＜0．05）。干预组与干预前相比，IPROS 各因子及总分的评分比较差异均有统计学意义（t ＝8．890、7．923、8．321、3．195、8．21、9．852，均 P ＜0．01）。结论系统化的社交技能技巧训练能够显著提高慢性精神分裂症患者的住院康复疗效，提高其社交技能和生活质量。

心境稳定剂在精神分裂症中的应用研究

目的探讨对氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症，合用心境稳定剂后是否有效。方法33例氯氮平组年龄、性别，均无统计学差异，各组在把氯氮平减量的情况下，分别合用丙戊酸钠、卡马西平、碳酸锂治疗。结果第8周末，阳性和阴性症状量表（PANSS）总分治疗下降≥20％15例（45．4％），≥50％9例（27．2％）。TESS总分比较，治疗前后无差异。结论对氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症患者，合用心境稳定剂后仍有一定疗效。