2型糖尿病合并早期肾损害112例临床研究

对我院2009年1月10日至7月20日门诊和住院患者进行筛查,收集2型糖尿病合并早期肾脏损害患者112例,进行尿白蛋白/尿肌酐比值测定,以尿白蛋白/尿肌酐比值做判断,观察治疗前和治疗后6个月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿白蛋白/尿肌酐比值变化,现报告如下。

美托洛尔、贝那普利和氨体舒通联用治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效分析

目的观察美托洛尔、贝那普利、氨体舒通三药联用治疗CHF的临床疗效。方法将笔者所在医院2008年1月～2010年6月63例CHF患者分为治疗组和对照组,对照组30例采用CHF强心、利尿、扩血管的基础治疗,治疗组33例患者在此基础上联用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通治疗。观察用药前后两组的心功能改善情况、血压及心率的变化。结果治疗组有效率为90.91%,明显优于对照组(P<0.01),并且血压及心率均有显著减低。结论常规CHF强心、利尿、明显改善CHF患者心功能联合应用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通组,扩血管治疗基础上联用美托洛尔、贝那普利、氨体舒通治疗CHF疗效显著,安全有效。

观察银杏提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效

目的:观察银杏提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法:选取2012年8月-2013年10月在我院接受慢性脑供血不足治疗的患者92例,随机分成实验组与对照组。两组都进行常规的治疗,实验组在常规治疗的基础上加入银杏提取物舒血宁注射液进行治疗。对两组的治疗效果进行观察,观察期为半个月,并对治疗的效果进行统计学分析。结果:实验组46例,痊愈6例,显效26例,有效8例,无效6例,总有效率为87%;对照组46例,痊愈3例,显效5例,有效16例,无效22例,总有效率为52%。两组差异明显,具有统计学意义。结论:银杏提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足效果明显,治疗过后患者的脑部供血情况可以得到明显的改善,在临床治疗慢性脑供血不足的过程中,值得大力推广使用。

急性下壁心肌梗死合并右室梗死17例临床分析

目的探讨急性下壁心肌梗死合并右室梗死的临床特点。方法 43例急性下壁心肌梗死患者,其中17例合并右室梗死,将其分为两组,并观察各自的临床特点。结果 17例合并右室梗死患者均出现低血压、心律失常、Kussmaul征及休克,且与其他26例仅有急性下壁梗死患者相比差异具有统计学意义(P<0.01);其心电图检查也有统计学意义(P<0.01),合并右室梗死患者心电图ST段抬高STⅢ/Ⅱ>1,V3R～V5RST段抬高≥1mm,且V1～V3ST段抬高≥1mm。结论急性下壁心肌梗死合并右室梗死临床表现主要是低血压、心律失常、Kussmaul征及休克,其心电图特征主要表现在STⅢ/Ⅱ>1,V3R～V5RST段抬高≥1mm及V1～V3ST段抬高≥1mm。

银杏达莫治疗急性脑梗塞76例临床分析

目的:探讨银杏达莫在治疗急性脑梗塞中的临床价值。方法:对收治我院76例急性脑梗塞的患者应用银杏达莫治疗静脉滴注,疗程20d,并进行神经功能缺损程度评分标准和临床疗效评定,同时观察患者临床症状。结果:76例患者总有效率87.9%,治疗后血液流变学指标均有不同程度的变化。结论:银杏达莫能降低血粘度,减少血栓形成,增加血流量,显著改善缺血组织的血液循环,改善缺血组织的细胞能量代谢,维护细胞膜的结构和功能的完整性,并在缺血状态下对神经元细胞提供保护。银杏达莫治疗急性脑梗塞,疗效明显且安全。

银杏达莫治疗脑梗死32例疗效观察

目的:观察银杏达莫对脑梗死的疗效。方法:62例脑梗死患者随机分为两组,治疗组32例给予银杏达莫治疗,对照组30例常规治疗,观察临床疗效以及血液流变学。结果:治疗组与对照组比较,临床疗效显著(P<0.05),治疗组血液流变学指标明显改善(P<0.01、P<0.05)。结论:银杏达莫治疗脑梗死疗效显著。

慢性支气管炎呼吸内科综合治疗疗效观察

目的 探讨慢性支气管炎呼吸内科综合治疗方法与治疗效果. 方法 选取襄垣县人民医院于2013年7月至2014年9月收治的140例慢性支气管炎患者,按照治疗方式将患者分为实验组与对照组,每组70例. 对照组采取一般治疗,实验组采取综合治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析. 结果 两组临床治疗8周后治疗效果明显改善,实验组临床改善程度以及治疗中并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05 ）. 结论 临床给予慢性支气管炎患者综合治疗能够提高治疗效果,减少治疗中并发症发生率,值得在临床中推广.

急性心肌梗死心血管内科诊断及治疗的临床研究

目的：研究急性心肌梗死心血管内科的诊断和临床治疗的特点和效果。方法选取襄垣县人民医院2013年4月至2014年4月收治的40例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机将患者分为两组，普通治疗组（对照组）和瑞替普酶组（试验组）。对照组20例患者应用常规药物诊治，试验组20例患者应用注射瑞替普酶治疗，治疗疗程为4个月，记录并观察两组患者的各项生理指标的变化，4个月后，将两组患者的临床疗效进行对比，并且根据治疗结果，将两组患者治疗前后的各项指标进行对比。结果经过4个月的治疗观察，对照组和试验组的治疗有效率分别为60．00％和85．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗后左室舒张期内径对照组为（67．25±7．23）mm，试验组为（68．01±5．12）mm；左室收缩期内径对照组为（58．12±6．23）mm，试验组为（59．21±7．23） mm；左室后壁厚度对照组为（9．01±1．23） mm，试验组为（8．91±2．21）mm；C－反应蛋白对照组为（15．85±3．22）mg／L，试验组为（16．02±2．32）mg／L。两组数据相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者出现不良反应的病例对照组为12例，试验组为5例，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对急性心肌梗死患者注射瑞替普酶治疗有很好的临床效果，较常规治疗方法有极高的疗效，有极佳的治疗作用。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病疗效观察

目的 探讨右旋美托咪啶用于减轻小儿七氟烷麻醉术后急性躁动的有效剂量。方法 105例ASAⅠ～Ⅱ级行手术的患儿吸入3%七氟烷进行麻醉诱导,然后数字表法随机分为三组,每组35例,对照组注射0.9%氯化钠注射液,观察1组注射右旋美托咪啶0.15 μg/kg,观察2组注射右旋美托咪啶0.30 μg/kg,然后放置口咽通气道辅助通气,行骶管阻滞。麻醉维持使用1.2%七氟烷,维持其自主通气。记录患儿血流动力学和呼吸的改变。在麻醉结束时记录睁眼时间（TEO）。结果 三组患儿手术过程基本相似。对照组TEO为（8.45±4.02）min,短于观察1组的（9.23±5.03）min、观察2组的（10.81±4.06）min（t=1.23、1.64,均P＞0.05）。对照组躁动发生率为42.8%,观察1组为20.0%,观察2组为8.6%,观察1组显著低于对照组（χ^2=3.72,P＜0.05）,观察2组显著低于对照组和观察1组（χ^2=5.14、4.27,均P＜0.05）。结论 右旋美托咪啶可有效预防小儿七氟烷麻醉术后急性躁动,0.30 μg/kg剂量既有效又安全。

辛伐他汀联合曲美他嗪治疗心肌梗死后心绞痛临床观察

目的探析辛伐他汀联合曲美他嗪治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效。方法选择襄垣县人民医院2011年10月至2014年10月收治的105例心肌梗死后心绞痛患者，随机分为两组，对照组采取常规药物治疗，观察组加用辛伐他汀与曲美他嗪进行治疗，比较两组治疗前后心绞痛发作情况、治疗总有效率及并发症发生率。结果两组治疗前心绞痛发作频率、持续时间比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；经治疗后，观察组心绞痛发作频率、持续时间均显著低于对照组，差并有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗总有效率为92．4％，并发症发生率为7．5％，3例头晕、1例血丙氨酸氨基转移酶值增高但小于正常值2倍；对照组治疗总有效率为75．0％，并发症发生率为5．8％，2例头晕、1例心律失常，两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），并发症的发生率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀联合曲美他嗪治疗心肌梗死后心绞痛可有效减少心绞痛发作次数与持续时间，强化治疗效果，并发症少，安全可靠，为可行的治疗方案。

高危人群静脉全身麻醉下胃镜筛查上消化道肿瘤结果分析

目的 探讨胃镜筛查上消化道肿瘤的早期诊断效果.方法 在静脉全身麻醉下对1572名40～69岁的人群进行胃镜检查,使用卢格碘染液、靛胭脂染液分别染色食管、贲门和胃,并指示性钳取活组织.受检者静脉全身麻醉清醒后进行满意度调查.病理诊断明确后,对所有筛查发现的食管重度非典型增生及以上病变,贲门、胃高级别上皮内瘤变及以上病变分别给予胃镜下黏膜切除术和食管、胃癌根治术.结果 1572名筛查人员全部耐受静脉全身麻醉下胃镜检查,其中筛出食管浸润癌14例,重度非典型增生11例,早期诊断率78.57%（11/14）;贲门和胃浸润癌14例,高级别上皮内肿瘤早期癌12例,早期诊断率85.71%（12/14）.结论 采用静脉全身麻醉胃镜下进行食管、贲门和胃染色并指示性活组织检查技术可发现早期癌,从而提高上消化道癌早期诊断率.

早期与延迟静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效比较

目的比较早期溶栓与延迟溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法选择AMI患者231例，其中96例急性发作至溶栓时间〈6h（早期溶栓组），135例急性发作至溶栓时间≥6h（延迟溶栓组），两组均给予静脉溶栓治疗。比较两组溶栓前后胸痛、心电图、心肌酶的变化及冠状动脉再通率、再梗死率，同时观察两组并发症发生情况。结果与延迟溶栓组比较，早期溶栓组胸痛减轻时间缩短[（102±32）min比（162±38）min]（P〈0．05），2h内胸痛减轻比率增加[81．25％（78，96）比49．63％（67／135）]（P〈0．05）；早期溶栓组ST段回落≥50％时间缩短[（98±36）min比（153±31）min]（P〈0．05），2h内ST段回落≥50％比率增加[61．46％（59／96）比40．00％（54／135）]（P〈0．05）；早期溶栓组14h内出现CK．MB峰值比率及16h内出现CK峰值比率均显著增加[69．79％（67／96）比46．67％（63／135），64．58％（62／96）比46．67％（63／135）]（P〈0．05）。早期溶栓组冠状动脉再通率显著高于延迟溶栓组[71．88％（69／96）比52．59％（71，135）]（P〈0．05）。两组再梗死率比较差异无统计学意义[5．21％（5，96）比5．19％（7／135）]（P〉0．05）。两组均无大出血病例。结论早期溶栓（急性发作至溶栓时间〈6h）较延迟溶栓（急性发作至溶栓时间≥6h）治疗AMI冠状动脉再通率明显提高，值得临床推广。

不稳定型心绞痛的诊断与治疗

目的：探讨不稳定型心绞痛的诊断与治疗体会。方法选取2012年5月至2014年5月收治的不稳定型心绞痛患者92例，根据治疗方法的不同分为对照组及治疗组，每组46例。对照组给予辛伐他汀及美托洛尔治疗，治疗组在对照组基础上给予阿司匹林肠溶片治疗，并比较两组患者的治疗效果。结果治疗组有效率为95．65％，显著高于对照组的82．61％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组不良反应的发生率为6．71％明显比对照组15．49％低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在治疗不稳定型心绞痛的过程中对辛伐他汀、美托洛尔及阿司匹林肠溶片进行联合用药，能取得较好的治疗效果，降低不良反应发生的概率，且用药简便，是有效的不稳定型心绞痛治疗方法。

后循环缺血患者脑血管病变注意要点探讨

目的：探讨后循环缺血患者脑血管病变的注意要点。方法选取襄垣县人民医院2013年9月至2014年9月收治的78例后循环缺血患者作为研究对象，所有患者均采取脑部CT血管（ CTA）成像进行检查，并分析脑血管病变性质、部位和程度。结果所有患者均行脑部CTA成像进行检查，65例（83.3%）患者被确诊为脑血管病变，脑血管病变患者中38例（48.7%）出现血管狭窄、10例（12.8%）出现血管动脉粥样硬化性病变、11例（14.1%）血管纤维细化、7例（7.7%）出现血管发育不良；单纯性前循环血管病变患者8例（10.2%），单纯性后循环血管病变患者22例（28.2%），前后循环均具有血管病变患者35例（44.9%）。结论大脑后动脉、椎动脉颅外段以及颈内动脉颅外段是后循环缺血患者最常见的血管病变部位，病变性质最常见的为重度性血管狭窄和动脉粥样硬化性病变。