老年人股骨粗隆间骨折的治疗

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,传统保守治疗易导致长期卧床并发症。手术治疗已成为主要治疗方法,我们经过95例手术治疗,均取得较好的临床效果,报告如下。

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折18例临床分析

胫骨骨折为临床常见损伤,胫骨骨折的手术治疗方法很多,钢板内固定是目前治疗四肢长骨骨折的常用方法,但手术创伤较大,软组织损伤较重,术中出血较多,致骨不愈合及切口皮肤感染坏死率高,因此胫骨骨折后骨膜血管及软组织血供的保护很重要。寻找一种对血运损害小、弹性内固定愈合快的方式是近年来骨科医师追求的目标。

小儿肱骨髁上骨折37例临床分析

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折,常并发神经、血管损伤,处理不当容易发生前臂缺血性肌挛缩和肘内翻畸形[1]。肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一,多见于10岁以下的儿童,其治疗方法包括手法复位石膏外固定、牵引治疗、手法复位经皮穿针内固定和手术复位内固定等。2009年6月-2010年6月,笔者采用不同的治疗方法治疗我院37例儿童肱骨髁上骨折,疗效满意,现报道如下。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折的疗效分析

随着我国社会人口的老龄化,股骨转子间骨折的老年患者越来越多。且高龄患者常伴有多种合并症,为避免保守治疗所带来的卧床并发症及其合并症的迅速恶化,手术内固定治疗股骨转子间骨折已成为首选治疗方法。

人工股骨头置换术后护理体会

随着我国人口老龄化进程加快,老年股骨颈骨折患者越来越多,人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折常用的手术方法,不仅可纠正病髋畸形,使患者髋关节有很大程度的功能恢复,且具有关节活动较好,可早期下床活动,减少并发症等特点,而术后护理与康复是手术成功的关键。2011年1月-2012年1月我院行人工股骨头置换术26例,

不同泵入方式右美托咪定辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞对行全髋置换术老年患者的影响

目的:探讨不同泵入方式右美托咪定辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞对行全髋置换术老年患者血流动力学及应激反应的影响。方法:选取2017年3月至2019年2月山西省襄汾县人民医院骨科收治的82例行全髋关节置换术的老年患者,男59例,女23例,年龄(67.56±2.95)岁,年龄范围为56~75岁。根据麻醉方式的不同,分为联合治疗组与单纯治疗组,每组41例。联合治疗组采用右美托咪定0.2μg/(kg·h)持续静脉泵注辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞治疗,单纯治疗组采用右美托咪定0.4μg/(kg·h)持续静脉泵注辅助椎管内麻醉治疗,比较两组患者的Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、每分钟心率]、应激反应指标及并发症。结果:麻醉后联合治疗组患者的Ramsay镇静评分及视觉模拟疼痛评分[(3.7±0.8)分、(2.9±0.5)分]均优于单纯治疗组[(3.2±0.6)分、(3.6±0.9)分];MAP、每分钟心率[(9.8±1.3)kPa、(69.2±6.1)次]均低于单纯治疗组[(11.9±1.5)kPa、(85.6±9.0)次];应激反应指标[(305.3±79.2)μg/L、(416.0±92.1)μg/L、(603.9±90.6)μg/L]均低于单纯治疗组[(412.0±83.3)μg/L、(603.6±105.5)μg/L、(722.4±113.6)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);术后联合治疗组并发症发生率[12.2%(5/41)]显著低于单纯治疗组[36.5%(15/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定0.2μg/(kg·h)持续静脉泵注辅助椎管内麻醉联合椎旁阻滞对行全髋置换术老年患者的镇痛镇静效果较好,值得在临床上推广应用。

创伤性股骨头缺血性坏死应用全髋关节置换术治疗的术后效果

目的 探讨创伤性股骨头缺血性坏死应用全髋关节置换术治疗的术后效果.方法 选取53例创伤性股骨头缺血性坏死患者为研究对象,随机分成全髋关节置换术组（A组,n=27）和闭合复位螺纹钉内固定组（B组,n=26）两组.术后随访1.5年,比较两组患者临床治疗效果、术后并发症、Harris评分及VAS评分.结果 术后随访期间内,A组髋关节功能恢复优良率为96.3％,明显高于B组的73.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组疼痛评分及髋关节功能评分均较治疗前明显改善,其中A组为（2.1±0.5）分和（90.4±5.7）分,优于B组的（4.2±0.6）分和（82.4±4.9）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后随访1.5年,A组并发症发生率为3.7％,与B组的7.7％比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死临床疗效显著,术后髋关节功能恢复理想,值得临床推广.

PFN和DHS治疗老年股骨转子间骨折的临床应用探析

目的 研究动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨转子间骨折的临床效果研究.方法 将襄汾县人民医院90例老年股骨转子间骨折患者随机分为PFN组与DHS组,每组45例,比较两组手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间及切口长度）与治疗效果.结果 PFN组、DHS组切口长度分别为（13.67±1.87）、（23.17±3.20）em,手术时间分别为（53.11±16.10）、（88.10±22.97） min,术中失血量分别为（279.54±118.31）、（476.30±174.61） ml,住院时间分别为（20.61±5.21）、（24.60±5.48） min,PFN组均显著低于DHS组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;PFH组优良率（73.33％）显著高于DHS组（46.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFN内固定术较为适合老年转子间骨折患者的骨质特点,同时具有手术创伤小、康复快、手术时间及手术失血量低的优势,可作为老年股骨转子间骨折患者治疗的优选内固定方案.

掌侧入路锁定加压接骨板治疗尺桡远端骨折疗效观察

目的探讨掌侧入路锁定加压接骨板治疗尺桡远端骨折的临床疗效。方法选取尺桡远端骨折患者58例，按照所采用的手术方法将患者分为观察组29例与对照组29例。对照组采用传统方法进行复位，同时使用石膏外固定；观察组采用掌侧人路锁定加压接骨板进行治疗。治疗后对患者进行为期一年的随访，比较患者患侧活动能力恢复情况及临床疗效。结果观察组疼痛的发生率（3．45％）明显低于对照组（48．28％）（x^2=15．1969，P〈0．05），观察组经X线检查发现骨折复位率（93．10％）明显高于对照组（41．38％）（x^2=17．6113，P〈0．05）；观察组患者患侧较健侧的平均活动范围掌倾角、尺偏角分别为（12．28±0．69）°、（21．32±1．28）°明显优于对照组的（8．71±0．86）°、（14．37±1．16）°（t=21．1077，P〈0．05）；观察组握力（24．52±2．13）奴，明显优于对照组的（12．44±2．68）kg（t=19．0027，P〈0．05）；观察组总有效率（82．76％）明显高于对照组（44．83％）（x^2=9．0322，P〈0．05）。结论掌侧入路锁定加压接骨板治疗尺桡远端骨折较以往传统治疗方法有明显的优势，效果显著，值得在临床推广。