吗啡联合不同剂量纳洛酮用于剖腹产病人术后镇痛

目的研究不同剂量纳洛酮对吗啡静脉镇痛用于产妇镇痛效能及副作用的影响,探讨增强吗啡镇痛效能且拮抗吗啡副作用的合适剂量。方法120例剖宫产术后镇痛患者随机分为4组,采用不同的药物进行术后镇痛,M组:吗啡20μg/(kg.h);MN组为M组中加入纳洛酮,根据纳洛酮的剂量[0.35,0.25,0.15μg/(kg.h)]分为MN1、MN2和MN3组。在镇痛开始后48h内不同时间观察VAS疼痛评分、Ramsay's评分、恶心呕吐、瘙痒、排气时间及呼吸抑制。结果MN1和M组的VAS评分没有统计学差异(P>0.05),但MN1组副作用的发生率显著降低(P<0.01);MN2和MN3组的VAS评分显著低于M组和MN1组(P<0.01),副作用的发生率显著降低(P<0.01)。结论静脉应用0.35μg/(kg.h)的纳洛酮不能增强吗啡的镇痛效能,但能够降低吗啡产副作用的发生率;0.15-0.25μg/(kg.h)的纳洛酮能增强吗啡的镇痛效能,同时降低吗啡副作用的发生率。