现代化医院药事管理探讨

药事管理工作不仅涉及药品质量与供应的保证，还有药品监督管理职能、药学服务等。打造药学服务品牌，确保人民群众用药安全、合理、有效、经济是药事管理工作重要内容。目前，药学工作的重点由药品保障型向知识信息服务型转变，药学工作者要积极参与临床实践，加强与临床及患者的沟通，主动适应转型。

吗啡联合不同剂量纳洛酮用于剖腹产病人术后镇痛

目的研究不同剂量纳洛酮对吗啡静脉镇痛用于产妇镇痛效能及副作用的影响,探讨增强吗啡镇痛效能且拮抗吗啡副作用的合适剂量。方法120例剖宫产术后镇痛患者随机分为4组,采用不同的药物进行术后镇痛,M组:吗啡20μg/(kg.h);MN组为M组中加入纳洛酮,根据纳洛酮的剂量[0.35,0.25,0.15μg/(kg.h)]分为MN1、MN2和MN3组。在镇痛开始后48h内不同时间观察VAS疼痛评分、Ramsay's评分、恶心呕吐、瘙痒、排气时间及呼吸抑制。结果MN1和M组的VAS评分没有统计学差异(P>0.05),但MN1组副作用的发生率显著降低(P<0.01);MN2和MN3组的VAS评分显著低于M组和MN1组(P<0.01),副作用的发生率显著降低(P<0.01)。结论静脉应用0.35μg/(kg.h)的纳洛酮不能增强吗啡的镇痛效能,但能够降低吗啡产副作用的发生率;0.15-0.25μg/(kg.h)的纳洛酮能增强吗啡的镇痛效能,同时降低吗啡副作用的发生率。

雷氏盐沉淀法对猪毛菜提取工艺的研究

目的:用雷氏盐沉淀法研究猪毛菜提取工艺。方法:以猪毛菜总生物碱的雷氏盐沉淀量为指标,实验采用L9(34)正交实验设计,研究最佳提取条件。结果:猪毛菜提取工艺中以水提方法为佳,提取的最佳条件是加水8倍量、煎煮3次、每次煎煮1h。结论:猪毛菜药材中主要所含成分为生物碱,其中猪毛菜碱A为季胺碱[1],以雷氏盐作为季胺类生物碱的沉淀试剂,用沉淀量考察提取效果,方法简便,易操作;水煎煮法出膏率高,且有效成分含量高;本课题首先提出以生物碱的雷氏盐沉淀量多少为考察指标,考察猪毛菜提取工艺,方法简便,易操作。

腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较。方法回顾性分析西山煤电古交矿区总医院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组(59例)和对照组(49例),观察组采用腹腔镜根治术,对照组采用开腹根治术。结果两组患者均顺利完成手术,无一例死亡;观察组在手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组的术中出血量明显较对照组少(P<0.05),术后肛门排气时间、进食时间、住院时间均明显较对照组缩短(P<0.05),且术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜根治术和开腹根治术治疗结直肠癌均可获得较好的根治效果,但腹腔镜根治术更具优势,能够明显缩短术后肠道功能恢复时间及住院时间,且出血少、创伤小,可作为结直肠癌的首选方法。

丹红注射液治疗脑缺血性脑血管疾病临床观察

目的观察丹红注射液在缺血性脑血管疾病中的临床疗效。方法缺血性脑血管疾病患者46例随机分为治疗组(26例)与对照组(20例),治疗组应用丹红注射液治疗,对照组应用丹参注射液治疗。结果治疗组总有效率为88.46%,而对照组有效率为55.00%(P<0.05);神经功能恢复总有效率丹红注射液组为84.61%,对照组为55.06%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液在缺血性脑血管疾病的治疗中有明显疗效。

肛肠病术后尿潴留的原因分析及护理

尿潴留指大量尿液存留在膀胱内不能自行排出，是肛肠病术后的常见并发症，发病率为20％，术后尿潴留不仅影响术后的治疗和护理，而且给病人带来生理、心理痛苦和经济负担。积极有效地解除尿潴留对促进术后的治疗效果和病人生活自理能力的恢复均有重要作用。

神经外科住院患者的护理安全管理

随着社会的进步，人们医学知识不断普及以及法律意识、自我保护意识的增强，对医疗护理的期望值也不断提高。医疗护理安全已成为当前医院管理中最重要的课题之一。神经外科患者病情危重复杂，变化快且由于长期卧床，存在诸多安全隐患，直接影响护理效果。因此找出安全隐患，采取预见性的护理措施，对保证护理安全，提高护理质量至关重要。

用三联疗法和酪酸梭菌活菌胶囊治疗消化性溃疡的效果观察

目的:探讨用三联疗法和酪酸梭菌活菌胶囊治疗消化性溃疡的临床效果。方法:对2013年6月至2015年11月期间我院收治的82例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据用药方案的不同将这82例患者分为三联组和联合组,每组各有41例患者。我院为三联组患者使用三联疗法进行治疗,为联合组患者在使用三联疗法的基础上,加用酪酸梭菌活菌胶囊进行治疗。然后,比较两组患者幽门螺杆菌的根除率和不良反应的发生率。结果:联合组患者幽门螺杆菌的根除率明显高于三联组患者,其不良反应的发生率明显低于三联组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用三联疗法和酪酸梭菌活菌胶囊治疗消化性溃疡的临床效果显著,可有效地根除患者的幽门螺杆菌,降低其不良反应的发生率。

超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿

阑尾脓肿是急性阑尾炎常见的并发症之一,其发病率在急性阑尾炎发病率中占13%左右,纵观其发病原因主要是患者在患有急性阑尾炎后延误治疗或经在小医院进行不合理的保守治疗而导致病情加重产生脓肿。常见的保守治疗一致认为患者在患有急性阑尾炎病期超过4天左右或者当脓肿形成时不主张进行手术治疗,要求等待阑尾炎症消退3个月后再进行阑尾的切除手术。由于保守治疗存在时间间隔长并且治疗效果不是很理想,很多病人可能因为阑尾脓肿出现破裂并弥散到腹腔而导致很多疾病发生,如腹膜炎等,而后再进行手术治疗后常会发生肠瘘、腹腔严重感染等许多更为严重的病情,而且保守治疗又很容易引起阑尾炎的复发和阑尾周围炎性引发的并发症等。阑尾脓肿的治疗,其手术适应证很难掌握,而临床上往往倾向于保守疗法。保守治疗使患者的病程延长,而且可能导致脓肿破裂,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命。数年来,我们对部分比较典型的病例,选择性地采用介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺的方法,取得了满意的疗效.报告如下。