山西省2型糖尿病患者自我管理现状调查及相关因素分析

目的探讨山西省2型糖尿病患者自我管理现状及其影响因素。方法采取随机抽样,抽取山西省5个地市9所二级以上医院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者共200例、采用问卷调查法,由患者填写"中国2型糖尿病病人自我管理情况调查问卷"。结果病人血糖监测的自我管理行为执行程度最低(57.86%);多分类logistic回归分析显示:影响糖尿病自我管理效果的因素主要有年龄、文化程度、病程、治疗方法、婚姻状况、接受教育情况、糖尿病知识;糖尿病自我管理各维度与年龄、文化程度、人均年收入、病程、糖尿病合并症、糖尿病并发症、社会支持、糖尿病知识有相关性(P<0.05)。结论目前我省糖尿病患者的自我管理现状还不理想,其中文化程度、糖尿病知识是患者自我管理现状的主要影响因素。在可干预的因素中,自我效能、患者对疾病的认知、抑郁情绪也是患者自我管理的影响因素,但这些影响因素对自我管理各维度的解释度还较低,建议今后的研究在此基础上扩大影响因素探索的范围,进一步广泛深入开展可干预因素的探讨和研究。

医院消毒灭菌效果 环境卫生学监测与评价

医院消毒质量与医院感染密切相关，消毒工作是预防医院感染、防止传染病传播的重要手段。现将我院2005—2008年临床各科室的空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌监测结果报道如下。

超高频电波刀治疗106例宫颈上皮内瘤变临床观察

①目的观察LEEP治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。②方法对106例CIN患者局部麻醉,应用LEEP在宫颈指示病变部位给予环形切割,术后消炎、止血。③结果术后病理检查:宫颈黏膜慢性炎症7例(6.6%),CINⅠ45例(42.5%),CINⅡ38例(35.8%),CINⅢ12例(11.3%),原位癌累及腺体伴早期浸润癌4例(3.8%),术后98例(92.4%)宫颈标本边缘病理学检查未见CIN病变;术后降级者35例(33.0%),等级者61例(57.5%);升级者40例(9.4%);治愈率达89.6%。④结论 LEEP治疗CIN安全有效,避免二次手术和过度治疗,且能保留生育功能。

抗疏健骨颗粒对去势骨质疏松大鼠胰岛素样生长因子-Ⅰ的影响

目的观察抗疏健骨颗粒对去势骨质疏松大鼠血清IGF-Ⅰ的影响,探讨抗疏健骨颗粒防治骨质疏松症的作用机理。方法用抗疏健骨颗粒对去势骨质疏松大鼠进行不同剂量的药物治疗,并与假手术组、模型组、尼尔雌醇进行对比,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中IGF-Ⅰ含量。结果模型组血清中IGF-Ⅰ的含量明显低于假手术组(P<0.01);尼尔雌醇组明显高于模型组(P<0.05);抗疏健骨颗粒小剂量组与模型组无明显差异;中、高剂量组明显高于模型组(P<0.05),但与尼尔雌醇组比较无明显差异。结论抗疏健骨颗粒是通过升高血清IGF-Ⅰ含量,抑制破骨细胞的活性,改善骨代谢而达到防治绝经后骨质疏松症的作用。

受教育水平对临床护士护理能力的影响

目前护理教育为中专、专科、本科、硕士、博士多层次、全方位的护理教育体系,为临床护理专业发展培养了大批不同层次的专业人才,推动了护理学科的不断发展。护理专业可持续发展,从业人员护理能力不断提升是重要推动因素。刘明认为,护理能力是知识、技能和态度的有机结合,体现在领导、教育、咨询、法律伦理实践、专业发展、批判性思维、科研、人际关系和护理照护8个程度,国内外学者顺向研究证实受教育水平是影响护理能力的诸多因素之一,而具体深入地调查不同受教育水平护士护理能力的差别是保证合理分层次培养、使用护士的重要因素。为各级各类不同层次护理人员合理护理职业专业能力发展规划、设计、培养,分层次培养使用,稳固临床护理专业发展,调动促进护理潜能拓展,为我院实施护理岗位管理提供一定的依据和参考,2013年10月-2013年12月进行了护士护理能力的调查。

综合护理干预对截瘫病人便秘的影响评价

便秘是由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结,便秘时常出现下腹膨胀,严重者出现食欲缺乏、乏力、头晕、烦躁等症状[1]。截瘫病人多出现排便异常,临床上以便秘最为常见,故加强对截瘫病人便秘的预防和护理非常重要。

外伤性截瘫患者康复期心理健康状况及相关因素研究

目的探讨外伤性截瘫患者康复期心理健康状况及影响因素,有针对性的给予护理干预。方法对90例外伤性截瘫患者采用症状自评量表进行调查。结果外伤性截瘫组与国内常模SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对和恐怖比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性外伤性截瘫患者SCL-90心理问题检出率为66.67%,女性检出率为77.78%;年龄<45岁检出率为76.92%,45～60岁检出率为83.33%,>60岁检出率为31.82%。结论外伤性截瘫患者康复期心理健康状况较差,家庭婚姻状况,经济收入对外伤性截瘫患者心理健康的影响较明显,需要采取针对性的护理措施。

静脉滴注盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的护理对策

本文将盐酸胺碘酮注射液（商品名：可达龙）导致静脉炎的原因以及治疗静脉炎时常用的方法进行分析，现报告如下。

浅谈手术室工作人员的职业危害及防护对策

目的探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护。方法通过工作观察认识到手术室工作人员长期在受有害气体污染、生物性危害、噪音污染、电离辐射、身体疲劳与心理危害的环境中工作,针对性地采用了加强室内空气流通,避免意外损伤及疾病感染、减少噪音、避免电离辐射、防止身心疲劳等一系列防护对策。结果增强了手术室工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,并在工作中得到了很好的认定。结论减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键。

埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

①目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。②方法 41例符合条件的患者随机分为两组,观察组23例,应用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗1周;对照组18例,应用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗1周,之后奥美拉唑3周疗法。6周后复查胃镜和Hp检查,评价疗效。③结果观察组与对照组溃疡愈合率分别为91%和89%,两组间无显著性差异(P>0.05);Hp根除率分别为91%和86%,两组间无显著性差异(P>0.05);不良反应发生率分别为9%和11%,两组间无显著性差异(P>0.05)。④结论埃索美拉唑三联治疗1周疗法可以替代常规4周疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡。

地榆升白片预防干扰素所致白细胞减少症的疗效评价

目的:观察地榆升白片预防干扰素治疗慢性丙型肝炎引起患者白细胞减少的作用。方法:64例病例随机分为两组,对照组36例用干扰素加维生素B4治疗,治疗组28例用干扰素加地榆升白片治疗,6个月为1个疗程均。比较两组治疗后外周血白细胞计数减少的发生率。结果:对照组白细胞减少的发生率为38.9%,治疗组白细胞减少的发生率为14.3%,两组病例治疗后白细胞减少的发生率比较差异有统计学意义。结论:地榆升白片对干扰素所致慢性丙型肝炎引起的白细胞减少有较好的预防作用。

有关郁金应用的探讨

郁金具有活血止痛、行气解郁、凉血清心和利胆退黄的作用，在临床应用中能治疗郁症、多种咳喘、癫痫抽搐、中风失语、瘀胀、痛经、出血症和胆石症等。

窄谱中波紫外线联合复方卡力孜然酊治疗白癜风疗效观察

我院自2008年10月以来采用窄谱中波紫外线（NB—U—VB）联合复方卡力孜然酊（商品名：维阿露）治疗白癜风，并与单独应用复方卡力孜然酊作比较，现将结果报告如下。

血液透析患者深静脉穿刺置管建立血液通路的护理

血液透析最常用的血管通路，但是患者如出现以下情况通常采用中心静脉置管作为透析的血管通路：①急诊血液透析，如急性肺水肿、水电解质平衡紊乱、药物、毒物中毒需紧急采取透析治疗的。②临时性血液净化治疗如急性肾衰、血液灌流等。

卡孕栓在瘢痕子宫人工流产手术中的应用

①目的探讨剖宫产术后早孕妇女实施人工流产术前应用卡孕栓扩张宫颈的临床效果。②方法自愿要求人工流产的剖宫产妇女100例随机分为两组,观察组于术前2小时阴道放置卡孕栓0.5mg,对照组不用任何药物。术中探测宫颈内口直径,记录出血量、手术持续时间及手术并发症情况。③结果研究组宫颈松弛度明显大于对照组(P<0.01),手术失败率明显减少(P<0.05),手术时间明显减少。④结论剖宫产术后早孕妇女行人工流产术前阴道放置卡孕栓可以有效扩张宫颈,缩短手术时间,预防手术并发症。

动态血压监测患者的健康教育及护理

随着科技的进步，24h动态血压（ABPM）监测仪已广泛应用于临床。它可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律，帮助指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间，初步判断高血压患者有无靶器官（易受高血压损害的器官）损害，其诸多优点已被广大医生达成共识。但此项监测结果受到多种因素的影响，因此使用前要做好对患者的健康教育，使其很好地配合，最大程度地获取客观真实的数据，为临床医生提供可靠的信息。